文 惠，王林林

（重慶市第六人民醫(yī)院/重慶市職業(yè)病防治院心內(nèi)科，重慶 400060）

老年慢性心衰護理中舒適護理的應(yīng)用效果分析

文 惠，王林林

（重慶市第六人民醫(yī)院/重慶市職業(yè)病防治院心內(nèi)科，重慶 400060）

目的 總結(jié)老年慢性心衰患者接受舒適護理干預(yù)的效果，為心衰患者護理工作的開展提供參考。方法 選取2014年8月～2016年8月老年慢性心衰患者120例作為研究對象，將其分為兩組進行護理干預(yù)。對照組60例接受常規(guī)護理，實驗組60例接受舒適護理，對比實驗老年心衰患者組間臨床總有效率、護理滿意度。結(jié)果 組間總有效率、總滿意度結(jié)果對比，實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護理干預(yù)可以提高老年慢性心衰患者的療效、護理滿意度，具有推行價值。

老年患者；慢性心衰；舒適護理；療效；滿意度

慢性心衰（慢性心力衰竭）屬于心臟功能不全綜合征，當(dāng)前臨床發(fā)生率遞增趨勢明顯。此類疾病的發(fā)生，主要是心室長期壓力過大、原發(fā)性心臟病變導(dǎo)致的心臟收縮力驟減后的心臟功能障礙[1]。慢性心衰患者以老年人居多，老年人各類合并癥較多，所以生命安全威脅更為明顯。有資料指出，在治療的同時配合有效的護理干預(yù)可以整體上提高老年慢性心衰患者的生存、生活質(zhì)量[2]。因此，本文就我院120例老年慢性心衰患者作為實驗對象，分為兩組進行護理對比，選擇最佳護理干預(yù)方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月老年慢性心衰患者120例作為研究對象。在患者及家屬知情的同時將其分為兩組，各60例。實驗組男33例，女27例；年齡60～80歲，平均年齡（75.50±2.50）歲。對照組男35例，女25例；年齡60～82歲，平均年齡（76.50±2.20）歲。老年慢性心衰患者組間基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：常規(guī)護理。護理人員要為患者營造一個良好的休息環(huán)境，并做好室內(nèi)通風(fēng)、消毒、用藥指導(dǎo)。同時，為了給患者留下良好的印象，護理人員要注意自己的言行舉止以及著裝情況。

實驗組：對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合舒適護理。心理護理——此類疾病患者病程時間長，所以反復(fù)住院情況較為明顯，患者有明顯的負性情緒表現(xiàn)，而負性情緒的出現(xiàn)直接影響生活質(zhì)量以及治療效果。護理人員要及時做好患者負性情緒的疏導(dǎo)和安撫、鼓勵工作，并向患者介紹成功治療病例幫助患者建立治療信心。并發(fā)癥護理——慢性心衰患者心律失常并發(fā)癥問題明顯，此并發(fā)癥的出現(xiàn)易誘發(fā)室顫甚至猝死問題，護理人員需要做好患者的血壓、心率、呼吸、心電圖監(jiān)察，對于有異常表現(xiàn)的患者采取利多卡因治療。對于有水電解質(zhì)紊

亂、心源性水腫等患者，要給予利尿劑并限制鈉鹽、水分攝入。另外，飲食上以清淡食物為主。生活護理——護理人員綜合患者個體情況選擇體位，有心功能過低的患者進行臥床，并輔助患者完成相關(guān)活動。對于長時間臥床患者，需要預(yù)防壓瘡、肌無力等并發(fā)癥，并協(xié)助患者及時翻身，做好身體部位按摩。此類患者痰液粘稠，所以排除較為困難，需要做好患者拍背工作，根據(jù)患者需求采取霧化吸入。另外，綜合患者缺氧情況采取吸氧，吸氧期間患者有口干舌燥主訴，需要以甘油擦拭口鼻并給予水分，為了緩解患者的心理壓力，要告知其持續(xù)吸氧的目的。

1.3 效果評估[3]

1.3.1 療效評價

顯效：患者心功能達到Ⅰ級/改善超過Ⅱ級。

有效：患者心功能改善超過Ⅰ級、不足Ⅱ級。

無效：實驗前后患者心功能無改善。

1.3.2 護理滿意度評價

對120例老年慢性心衰患者進行護理滿意度問卷調(diào)查，120份問卷全部收回，總有效率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。護理滿意度、總有效率結(jié)果以百分數(shù)（%）形式展開，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié) 果

2.1 組間總有效率結(jié)果對比

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，實驗組患者總有效率高于對照組（X2=9.0901，P=0.0025）。見表1。

2.2 組間護理滿意度結(jié)果對比

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，實驗組患者護理總滿意度高于對照組，X2=6.1714，P=0.0129。見表2。

表1 老年慢性心衰患者組間療效對比[n（%）]

表2 老年慢性心衰患者組間護理滿意度結(jié)果對比[n（%）]

3 討 論

舒適護理是在總結(jié)既往護理工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上所衍生的新型護理模式，目的是滿足患者的身心需求，維持患者精神、情感、身體最佳狀態(tài)，在提高患者治療依從性的基礎(chǔ)上降低患者身體不適反應(yīng)，并建立和諧護患關(guān)系。和常規(guī)護理干預(yù)對比，舒適護理更加具備整體性、細致性、程序性、全面性，整體提高療效[5]。

本文結(jié)果顯示：實驗組老年慢性心衰患者的總有效率為91.7%、護理滿意度為95%，對照組老年慢性心衰患者的總有效率為70%、護理滿意度為80%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，實驗組優(yōu)勢明顯（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護理更符合老年慢性心衰患者的護理需求，整體上提高患者的治療效果、護理效果，具有推廣價值。

[1] 李麗娥,朱丹丹.老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護理干預(yù)效果[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2013,19(4):262-264.

[2] 盛 偉,張 焱,夏文蘭,等.舒適護理對老年慢性心衰患者抑郁和焦慮的干預(yù)觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2014,20(6):436-438.

[3] 朱繼艷,余翠玲.舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(15):2029-2030.

[4] 楊麗娟.舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].心血管病防治知識（下半月）,2014,(3):97-99.

[5] 唐維娟.老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護理干預(yù)效果[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(3):184.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.17.02