孫海燕

（呂梁市衛(wèi)生學(xué)校，山西 呂梁 033000）

應(yīng)用護(hù)理干預(yù)改善腦梗死患者心理社會(huì)適應(yīng)狀況

孫海燕

（呂梁市衛(wèi)生學(xué)校，山西 呂梁 033000）

目的 分析為改善腦梗死患者心理社會(huì)適應(yīng)能力應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取2015年1月～2016年12月收治的60例腦梗死患者，將其隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，各30例。干預(yù)組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組的SCL-90自評(píng)量表評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組的Barthel指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)改善腦梗死患者心理社會(huì)適應(yīng)能力有重要影響，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；腦梗死；心理；社會(huì)適應(yīng)

隨著護(hù)理觀念的不斷更新，有效的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕腦梗死患者臨床癥狀、促進(jìn)肢體功能恢復(fù)具有明顯作用，對(duì)改善患者心理社會(huì)適應(yīng)能力也有重要意義[1]。本次研究為改善腦梗死患者心理社會(huì)適應(yīng)能力應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月收治的60例腦梗死患者，將其隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，各30例。干預(yù)組男18例，女12例；年齡45～72歲，平均年齡（62.58±8.47）歲。對(duì)照組男17例，女13例；年齡46～75歲，平均年齡（63.12±8.53）歲。均經(jīng)顱腦CT、MRI等影像學(xué)檢查確診。排除意識(shí)障礙、精神病史及其他原因無法配合者。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

干預(yù)組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，主要為：（1）針對(duì)不同患者的心理特點(diǎn)和病情康復(fù)進(jìn)展，仔細(xì)查閱文獻(xiàn)，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，向患者講解腦梗死的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)（病理生理、致病因素、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、治療方法和安全用藥重要性），強(qiáng)化患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，增加其治療信心。（2）心理護(hù)理。指導(dǎo)患者面對(duì)應(yīng)激和自我心理調(diào)節(jié)的方法，可在病房?jī)?nèi)播放舒緩音樂，消除治療期間患者的焦慮、憂郁情緒，以便于增加更多社會(huì)支持度。（3）康復(fù)護(hù)理。為了恢復(fù)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，需要進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉，待生命體征平穩(wěn)后，通過肢體鍛煉、被動(dòng)活動(dòng)及患肢按摩，以物理療法為主促使患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，當(dāng)患者病情穩(wěn)定時(shí)，鼓勵(lì)其自主運(yùn)動(dòng)，從簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，慢慢過度到肢端小關(guān)節(jié)[2]。（4）按摩護(hù)理，輔以按摩以促進(jìn)患者肢體康復(fù)，對(duì)上肢皮膚進(jìn)行按摩，按摩時(shí)取仰臥位，采用滾動(dòng)按摩法從大腿根部沿著股四頭肌向下經(jīng)膝關(guān)節(jié)、小腿外側(cè)至足背，進(jìn)行足底反射按摩，力度以患者出現(xiàn)酸、麻、腫、漲為主，20～30 min/次。

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

采用《SCL-90癥狀自評(píng)量表》評(píng)價(jià)患者心理社會(huì)適應(yīng)情況，從軀體化、強(qiáng)化、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等進(jìn)行評(píng)分，各條目滿分為5分，分?jǐn)?shù)越高癥狀越差。采用簡(jiǎn)式Barthel指數(shù)評(píng)分法對(duì)兩組患者治療前后肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行測(cè)評(píng)，其中上肢功能最高分為66分，下肢功能最高分為34分，積分越高者表示功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

干預(yù)組SCL-90自評(píng)量表評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)組Barthel指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較±s，分）

組別 n 干預(yù)組 對(duì)照組SCL-90自評(píng)量表評(píng)分 軀體化 14.5±2.4 15.5±1.4強(qiáng)化 12.4±2.4 16.4±1.1人際關(guān)系敏感 12.5±1.4 15.5±3.4敵對(duì) 14.4±2.1 17.4±2.7焦慮 15.5±1.4 18.5±3.4恐怖 12.4±1.1 15.4±2.7偏執(zhí) 16.8±1.6 18.5±3.4精神病性 14.3±1.5 15.4±2.7 Barthel指數(shù) 上肢功能評(píng)分 51.5±1.2 44.4±2.1下肢功能評(píng)分 24.5±1.2 22.4±1.1

3 討 論

對(duì)腦梗死患者應(yīng)用干預(yù)護(hù)理，通過護(hù)理指導(dǎo)、心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，幫助患者改善其腦梗死的各項(xiàng)癥狀，促進(jìn)患者大腦運(yùn)動(dòng)中樞反復(fù)訓(xùn)練，重新學(xué)習(xí)如何對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)進(jìn)行控制，幫助患者恢復(fù)神經(jīng)功能，有助于提高治療效果[3]。在本次研究中，干預(yù)組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，經(jīng)護(hù)理后，干預(yù)組護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。這也說明對(duì)腦梗死患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有助于幫助患者強(qiáng)化心理社會(huì)適應(yīng)能力，提高期治療后生活質(zhì)量。

綜上所述，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)改善腦梗死患者心理社會(huì)適應(yīng)能力的重要影響，值得在臨床推廣。

[1] 薛 芬,魯娟娟,李 好,等.醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理對(duì)腦梗死患者獨(dú)立生活能力和心理社會(huì)適應(yīng)狀況的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2017,(02):311-314.

[2] 梁梅冰,鄭桂鳳,黃貴芝,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者生存質(zhì)量及護(hù)理依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,(08):75-78.

[3] 李法強(qiáng),朱 敏.焦慮合并腦梗死患者予早期心理干預(yù)對(duì)預(yù)后的影響[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,(06):371-373.

本文編輯：張 鈺

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.35.43.01