楊永紅，劉理慧

（山東省立醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，山東 濟(jì)南 250021）

CT增強(qiáng)檢查中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價值觀察

楊永紅，劉理慧

（山東省立醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，山東 濟(jì)南 250021）

目的 討論CT增強(qiáng)檢查中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價值觀察。方法 選取我院進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描的患者80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對照組以及實(shí)行臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組。對兩組中檢測使用的時間，在檢測中出現(xiàn)造影劑滲漏的情況，患者的滿意程度的比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的檢測使用的時間，在檢測中出現(xiàn)造影劑滲漏的情況小于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的患者的滿意程度大于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在CT增強(qiáng)檢測中使用臨床護(hù)理路徑檢測，可以有效的提高患者的滿意率，具有重要的臨床價值。

CT增強(qiáng)；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用價值

為了減少CT增強(qiáng)檢查中不良反應(yīng)，實(shí)行臨床護(hù)理路徑。本文中選取我院進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描的患者80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對照組以及實(shí)行臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組。對兩組中檢測使用的時間，在檢測中出現(xiàn)造影劑滲漏的情況，患者的滿意程度的比較，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描的患者80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對照組以及實(shí)行臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組。對兩組中檢測使用的時間，在檢測中出現(xiàn)造影劑滲漏的情況，患者的滿意程度的比較。病例均選自2014年6月到2016年6月期間。其中，實(shí)驗(yàn)組女性患者18人，男性患者22人，年齡在19歲到74歲之間，平均年齡在（51.2±2.7）。對照組女性患者19人，男性患者21人，年齡在20歲到76歲之間，平均年齡在（52.1±2.6）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有其他重大疾病，如嚴(yán)重腎衰竭等。（2）患者患有精神類的疾病，不能配合實(shí)驗(yàn)實(shí)行。（3）患者患有嚴(yán)重的腫瘤的情況。（4）患者不同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

在對照組中使用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員為患者建立靜脈通道，并為患者注射對比劑，注意觀察患者的反映，如果患者出現(xiàn)異常的情況，立即停止注射。在實(shí)驗(yàn)組中實(shí)行臨床護(hù)理路徑。（1）建立臨床護(hù)理路徑的小組，其中有1位醫(yī)師，1位護(hù)理組長，2位護(hù)士，2位CT檢測的技師。護(hù)理路徑小組制定CT增強(qiáng)的護(hù)理路徑表。（2）在實(shí)行檢測前，將CT增強(qiáng)的護(hù)理路徑表發(fā)放給患者，并對患者講解在CT增強(qiáng)掃描中的注意事項(xiàng)以及在注射對比劑時可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。（3）在檢測護(hù)理人員指導(dǎo)患者實(shí)行正確的臥位，并指導(dǎo)患者進(jìn)行呼氣以及屏氣。護(hù)理人員通知患者在注射對比劑時需要將穿刺的肢體進(jìn)行固定，如果在注射的過程中發(fā)生發(fā)熱，嘔吐，惡心的情況，是正常的。如果患者出現(xiàn)氣短，心慌的情況，需要調(diào)節(jié)注射的速度，如果沒有效果，需要停止注射。（4）經(jīng)過操作后，需要詢問患者是否出現(xiàn)不適的情況，護(hù)理人員需要觀察患者在半個小時以上沒有發(fā)現(xiàn)異常才可以離開。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用x2檢驗(yàn)，設(shè)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的檢測使用的時間小于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組在檢測中出現(xiàn)造影劑滲漏的情況小于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的患者的滿意程度大于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如表1、2所示。

表1 兩組的檢測時間以及造影劑滲漏的情況

表2 兩組的患者的滿意程度的情況

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在臨床檢測中使用CT增強(qiáng)檢測逐漸增多，由于在增強(qiáng)掃描中需要使用對比劑，很容易產(chǎn)生不良反應(yīng)[1]。為了減少患者的不良反應(yīng)，在CT增強(qiáng)掃描中使用臨床護(hù)理路徑。臨床護(hù)理路徑是一種系統(tǒng)的護(hù)理模式[2]。預(yù)見性的開展護(hù)理，可以有效的提高患者的CT增強(qiáng)掃描的效果，并減少在CT增強(qiáng)掃描中的不良反應(yīng)[3]。在臨床護(hù)理路徑中需要建立臨床護(hù)理路徑小組，并制定CT增強(qiáng)的護(hù)理路徑表[4]。在護(hù)理前，將CT增強(qiáng)的護(hù)理路徑表發(fā)放給患者，并對患者講解在CT增強(qiáng)掃描中的注意事項(xiàng)以及在注射對比劑時可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。在注射對比劑時，如果患者出現(xiàn)氣短，心慌的情況，需要調(diào)節(jié)注射的速度，如果沒有效果，需要停止注射。李茂華等[5]研究的臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)在CT增強(qiáng)護(hù)理中的應(yīng)用效果評價的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。

本文中選取我院進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描的患者80例，病例均選自2014年6月到2016年6月期間。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對照組以及實(shí)行臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組。對兩組中檢測使用的時間，在檢測中出現(xiàn)造影劑滲漏的情況，患者的滿意程度的比較。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的檢測使用的時間小于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組在檢測中出現(xiàn)造影劑滲漏的情況小于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的患者的滿意程度大于對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，在CT增強(qiáng)檢測中使用臨床護(hù)理路徑檢測，可以有效的提高患者的滿意率，值得臨床使用和推廣。

[1] 羅 民,閉崎成,陳其鋒,等.CT增強(qiáng)檢查中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(22):3834-3836.

[2] 顧曉敏,謝 華.臨床護(hù)理路徑在基層醫(yī)院CT增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用[J].襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,13(3):48-50.

[3] 梁俊麗.臨床護(hù)理路徑聯(lián)合心理干預(yù)在CT增強(qiáng)檢查患者中的應(yīng)用效果評價[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,34(3):475-477.

[4] 賴文娟,牛艷迪,高觀鴻,等.CT增強(qiáng)檢查中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用與意義初步研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(6):68-70.

[5] 李茂華,李婷婷,楊春艷,等.臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)在CT增強(qiáng)護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].飲食保健,2016,3(19):8-9.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.163.02