徐靜俠，劉 曉

（徐州市腫瘤醫(yī)院，江蘇 徐州 221005）

細節(jié)管理對消毒供應(yīng)室護理管理的意義及醫(yī)院人員整體滿意度的影響

徐靜俠，劉 曉

（徐州市腫瘤醫(yī)院，江蘇 徐州 221005）

目的 研究分析對消毒供應(yīng)室護理管理過程中細節(jié)管理的應(yīng)用價值以及對醫(yī)院人員整體滿意度的影響。方法 選取2014年12月～2016年12月我院21名消毒供應(yīng)室醫(yī)護工作人員，根據(jù)細節(jié)管理實施具體時間段，劃分為參照組和實施組，其中2014年12月～2015年12月為實施細節(jié)護理管理之前，定義為參照組（n=23），2015年12月～2016年12月為落實細節(jié)護理管理階段，定義為實施組（n=23），統(tǒng)計比較兩組不良事件發(fā)生率以及醫(yī)護人員整體滿意度。結(jié)果 通過分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，實施組醫(yī)護人員整體滿意度為（95.24%），參照組醫(yī)護人員整體滿意度為（66.67%），同時實施組不良事件發(fā)生率（14.29%），參照組不良事件發(fā)生率（42.86%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理管理的過程中，積極的應(yīng)用細節(jié)管理模式，有著極佳的應(yīng)用價值，值得臨床推廣。

消毒供應(yīng)室；細節(jié)管理；護理管理；不良事件；滿意度

隨著近幾年我國社會公共服務(wù)體系的建設(shè)，醫(yī)院作為公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要平臺，其自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)效率均受到社會各界的廣泛關(guān)注。尤其是在社會群眾生活質(zhì)量發(fā)生顯著變化的過程中，其對自身的健康關(guān)注度越來越高，從而給醫(yī)院公共醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)帶來極大的挑戰(zhàn)。目前我院消毒供應(yīng)室在護理管理的過程中，還存在較多的不足之處，無論是缺乏專業(yè)的工作團隊，還是不夠規(guī)范的操作流程，均對我院消毒供應(yīng)室整體工作質(zhì)量的提高帶來不良影響?，F(xiàn)階段臨床研究明示，在消毒供應(yīng)室護理管理的過程中，采用細節(jié)化管理，可以有效提升工作質(zhì)量，對醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)有著積極的作用[1]?；诖?，我院于2014年12月～2016年12月，對23名消毒供應(yīng)室的醫(yī)護工作人員研究細節(jié)管理的應(yīng)用意義以及對整體滿意度的影響，獲得了十分顯著的研究成績，報告總結(jié)現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年12月我院21名消毒供應(yīng)室醫(yī)護工作人員，根據(jù)細節(jié)管理實施具體時間段，劃分為參照組和實施組，男性醫(yī)護人員為1名，女性醫(yī)護人員為20名。

1.2 管理方法

對參照組采用常規(guī)的質(zhì)量管理服務(wù)。（1）劃分工作區(qū)域：對我院消毒供應(yīng)室根據(jù)工作職能以及具體工作模式，劃分工作區(qū)域，嚴格執(zhí)行無菌操作理念，同時將醫(yī)用物品區(qū)分為無菌物品以及污染物品，并進行分別存放。（2）環(huán)境管理：要對消毒供應(yīng)室進行環(huán)境管理，處日常衛(wèi)生打掃以及消毒之外，還需要對室溫進行控制，一般調(diào)控在25℃左右，同時濕度把控在60%。

對實施組采用細節(jié)管理模式。（1）成立專業(yè)的管理小組：通過組建管理小組，對消毒供應(yīng)室的整體工作行為進行有效監(jiān)督與規(guī)范。通常采用消毒供應(yīng)室管理負責工作人員，與其他專業(yè)的醫(yī)護工作人員進行小組組成，集中分析目前消毒供應(yīng)室管理現(xiàn)狀，并總結(jié)現(xiàn)階段出現(xiàn)的不足之處，同時提出相對應(yīng)的解決處理方案。（2）培訓教育：強化消毒供應(yīng)室全體醫(yī)護工作人員專業(yè)技能培訓，集中對其進行相關(guān)知識教育，積極開展教育座談會以及交流活動，幫助消毒供應(yīng)室醫(yī)護工作人員可以掌握熟練的業(yè)務(wù)技能，從而提高自身的工作能力。同時要定期對消毒供應(yīng)室醫(yī)護工作人員開展工作道德教育，包括工作責任心、職業(yè)道德等。（3）規(guī)范操作流程：要細化污染物品的回收流程，專崗負責，要求消毒供應(yīng)室醫(yī)護工作人員必須要對回收的污染物品進行分類回收，并登記管理，對于一些特殊性污染物品，要采用集中管理辦法，放置在專業(yè)回收容器中，進行專業(yè)管理和處理。同時要規(guī)范物品清洗流程，基于不同物品之間存在的差異性，應(yīng)當選擇合適、合理的清洗方案。一般采用預(yù)處理（包括沖洗、浸泡）、機器清洗一個流程，在此要注意的是，若單次清洗效果不理想，可以反復(fù)對其進行多次清洗。另外，要規(guī)范包裝操作流程，首先消毒供應(yīng)室應(yīng)當建設(shè)獨立的包裝工作區(qū)域，在開始包裝前，要及時進行全面消毒，一般時間為工作前2小時，包裝區(qū)換氣次數(shù)≧10次/小時。其次，要配置二人以上工作人員進行合作包裝，對其包裝過程進行核查，確保工作無誤。最后，要做好包裝標識工作，具體包括名稱、日期、滅菌鍋號、鍋次以及主要接觸工作者等[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計比較兩組工作質(zhì)量以及滿意度。采用問卷調(diào)查法，邀請實驗階段參與研究過程中的醫(yī)護人員，對實施效果滿意度進行評價。

1.4 數(shù)據(jù)分析

統(tǒng)計學處理均通過SPSS 20.0軟件進行，計數(shù)資料為兩組不良事件以及滿意度，用%表示，卡方檢驗。計量資料通過±表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良事件發(fā)生情況比較

統(tǒng)計比較，實施組不良事件發(fā)生率為（14.29%），參照組不良事件發(fā)生率為（42.86%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良事件發(fā)生比較（n，%）

2.2 兩組滿意度比較

統(tǒng)計數(shù)據(jù)，實施組滿意度為（95.24%），參照組護理滿意度為（69.57%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討 論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院公共醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的重要一部分組成，其自身承擔著醫(yī)院日常運行的重要任務(wù)，高質(zhì)量的工作內(nèi)容是直接影響醫(yī)院各科室診療效果的主要影響因素之一，基于此，如何提升消毒供應(yīng)室工作效率成為當前我院十分關(guān)注的問題[3]。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

此次實驗結(jié)果明示，對消毒供應(yīng)室采用細節(jié)管理，其不良事件發(fā)生率較低（14.29%），且醫(yī)護人員滿意度較高（95.24%），要遠遠優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這是因為通過應(yīng)用細節(jié)管理，由專業(yè)的管理小組，針對目前消毒供應(yīng)室出現(xiàn)的問題進行分析，并提出科學的處理方案，同時強化工作人員培訓力度，提升工作人員專業(yè)技能，給工作質(zhì)量提高打下堅實的基礎(chǔ)。另外，細化操作流程，提出標準化工作要求，除了可以約束工作人員行為之外，還可以起到一定的規(guī)范性作用，對提升消毒供應(yīng)室工作效果有著重要的意義[4-5]。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室管理中，積極應(yīng)用細節(jié)管理模式，可以提升工作質(zhì)量，并提高醫(yī)護人員滿意度，有著十分重要的作用，值得推廣。

[1] 杜雪蓮,李遠琴.淺論細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(06):168-169.

[2] 方 麗.細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的實施方法及效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(86):342-356.

[3] 王元翠.細節(jié)護理對消毒供應(yīng)室降低工作差錯率和提高科室對滅菌消毒服務(wù)滿意度評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(26):230-232.

[4] 張建英.對醫(yī)院消毒供應(yīng)室進行細節(jié)管理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(21):107-108.

[5] 余藝英.細節(jié)管理在供應(yīng)室護理管理中應(yīng)用的效果分析觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,28(08):1254-1255.

本文編輯：王 琦

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.37.161.02