盧超群

（泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

分析ICU護(hù)士心理健康狀況并探討其對心理咨詢的具體需求

盧超群

（泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 分析ICU護(hù)士心理健康狀況，調(diào)查心理咨詢的需求，探討影響ICU護(hù)士心理咨詢需求的內(nèi)在因素。方法 此次研究開展于2016年1月～2017年1月，對我院ICU 20名護(hù)士進(jìn)行測評，采用自行設(shè)計的一般資料及心理咨詢需求狀況調(diào)查表、癥狀自評量表、焦慮自評量表、抑郁自評量表測評護(hù)士心理健康狀況。結(jié)果 測評結(jié)果顯示：相較于全國常模，ICU護(hù)士軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子得分及陽性項目數(shù)明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；合同關(guān)系和值夜班情況是影響ICU護(hù)士心理咨詢需求的重要因素。結(jié)論 通過分析ICU護(hù)士心理健康狀態(tài)，對其提供心理咨詢的專業(yè)幫助與輔導(dǎo)，改善其心理健康水平，有助于ICU護(hù)士更好的適應(yīng)工作發(fā)展需求。

ICU護(hù)士；心理健康狀況；心理咨詢；具體需求

隨著社會進(jìn)步、醫(yī)學(xué)發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代社會對健康生活也越來越重視，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求也有所升高。護(hù)士面臨著新的更多的挑戰(zhàn)、高強度的工作壓力會使護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感。重癥監(jiān)護(hù)室是危重患者集中監(jiān)護(hù)的特殊場所，是搶救危重患者生命的第一線[1]。ICU護(hù)士擔(dān)任著重要的ICU臨床護(hù)理工作，長期處于應(yīng)激狀態(tài)，心理壓力較大，對ICU護(hù)士的心理健康有重要影響。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及危重護(hù)理學(xué)的發(fā)展，調(diào)節(jié)臨床護(hù)理人員的心理狀態(tài)，減輕其心理壓力，對ICU醫(yī)療及護(hù)理工作質(zhì)量提高有重要作用。此次研究為分析ICU護(hù)士心理健康狀況，調(diào)查心理咨詢需求，探討影響ICU護(hù)士心理咨詢需求的內(nèi)在因素，將我院20名ICU護(hù)士納入研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院ICU 20名護(hù)士作為研究對象，年齡23～39歲，平均年齡（25.54±7.5）歲，文化程度：本科14名（70%），大專6名（30%）。均身體健康、無精神病史。平均從事ICU臨床護(hù)理工作（6.35±7.98）年。

1.2 方法

調(diào)查前已取得各醫(yī)院護(hù)理主管部門的支持，利用ICU護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時間集中進(jìn)行調(diào)查，所有問卷由研究者發(fā)放并統(tǒng)一召回。一般資料調(diào)查包括護(hù)士年齡、性別、學(xué)歷、職稱、合同關(guān)系、婚姻狀況、子女狀況、值夜班狀況；采用心理咨詢需求狀況調(diào)查表對心理咨詢的需求狀況進(jìn)行統(tǒng)計（分為不需要、一般需要、比較需要和非常需要）。

1.3 評價方法

采用臨床癥狀自評量表（SCL-90），將各項因子癥狀進(jìn)行評估，歸納為9項因子，主要包括軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性。每項因子依癥狀的嚴(yán)重程度采用5級評分法：1分為無癥狀，2分為輕度，3分為中度，4分為較重，5分為重度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查結(jié)果

2.1.1 一般資料

20例ICU護(hù)士年齡23～39歲，平均年齡（25.54±7.5）歲；文化程度：本科14名（70%），大專6名(30%)；職稱：護(hù)士6名，護(hù)師11名，主管護(hù)師3名；合同關(guān)系：合同制護(hù)士17名，編制護(hù)士3例；婚姻狀態(tài)：未婚6名，已婚14名；子女狀態(tài)：有子女12名，無子女8名；值夜班情況：不值夜班3名，值夜班17名。

2.1.2 心理咨詢

經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果顯示：不需要心理咨詢4名（20%）；一般需要12名（60%）；比較需要2名（10%）；非常需要2名（10%）。

2.2 心理健康狀態(tài)

20例護(hù)士資料的9個癥狀因子根據(jù)不同類型進(jìn)行分析，有意義的變量包括年齡、合同關(guān)系、職稱、值夜班情況和子女狀態(tài)。全國常模的軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系銘感、抑郁、焦慮、恐怖、敵對、偏執(zhí)、精神病性、陽性項目數(shù)分別為（1.37±0.47）分、（1.62±0.58）分、（1.65±0.61）分、（1.50±0.55）分、（1.38±0.45）分、（1.46±0.55）分、（1.23±0.44）分、（1.41±0.55）分、（1.29±0.42）分、（24.91±17.44）分；ICU護(hù)士的軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系銘感、抑郁、焦慮、恐怖、敵對、偏執(zhí)、精神病性、陽性項目數(shù)分別為（1.71±0.94）分、（1.99±0.87）分、（1.57±0.65）分、（1.74±0.71）分、（1.71±0.68）分、（1.65±0.65）分、（1.56±0.59）分、（1.63±0.77）分、（1.57±0.66）分、（38.98±24.65）分。

2.3 與心理咨詢有關(guān)因素

篩選年齡、合同關(guān)系、職稱、值夜班情況、子女狀況，分析五個因素與ICU護(hù)士心理咨詢的相關(guān)性。見表1。

表1 與心理咨詢有關(guān)的因素檢驗結(jié)果

3 討 論

3.1 ICU護(hù)士心理健康水平的影響因素

①ICU收治的患者病情復(fù)雜，ICU護(hù)士每天面臨急危重癥患者的搶救，接觸到不同類型患者的與家屬的生離死別場面，經(jīng)常收到垂死狀態(tài)和死亡現(xiàn)象的不良刺激，給護(hù)士的心理及情緒帶來較大的負(fù)面影響[3]。②ICU工作環(huán)境的特殊性，封閉式的ICU管理護(hù)理影響護(hù)士與其他科室人員的接觸，很多護(hù)士日常人際交往并不十分密切，在面對重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量要求時，護(hù)士要不斷的加強自我護(hù)理能力的提高，長期以來，護(hù)理心理有所失衡，造成情感抑郁，影響ICU護(hù)士的心理健康。③高強度、高風(fēng)險的工作性質(zhì)，ICU護(hù)理工作內(nèi)容多，工作量大，再加上患者病情復(fù)雜、變化快，護(hù)士需要時刻提高警惕，防治護(hù)理差錯的出現(xiàn)，在這種高強度、高風(fēng)險的工作壓力下，容易引起情緒波動[4]。

3.2 心理咨詢需求的必要性

此次研究中，通過對我院ICU的20例護(hù)士進(jìn)行心理調(diào)查和分析，經(jīng)過結(jié)果顯示，有意義的變量包括年齡、合同關(guān)系、職稱、值夜班情況和子女狀態(tài)，對ICU護(hù)士在軀體化、強迫癥狀、抑郁等因子進(jìn)行分析，均高于全國常模評分，說明ICU護(hù)士的焦慮和抑郁情緒較高。在今后的ICU護(hù)理開展時，為減少醫(yī)療事故的發(fā)生、減輕護(hù)士的心理壓力，當(dāng)護(hù)士出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題時，及時尋求專業(yè)的心理咨詢和幫助，適時調(diào)節(jié)ICU護(hù)士的心理狀態(tài)，對ICU醫(yī)療及護(hù)理工作質(zhì)量提高有重要作用[5]。

4 結(jié) 語

綜上所述，通過分析ICU護(hù)士心理健康狀態(tài)，對其提供心理咨詢的專業(yè)幫助與輔導(dǎo)，可改善其心理健康水平，有助于ICU護(hù)士更好的適應(yīng)工作發(fā)展需求。

[1] 李 豹,李潔瓊.男護(hù)士心理壓力原因分析及應(yīng)對方式[J].全科護(hù)理,2016,(05):453-455.

[2] 宮麗雁,劉艷紅.綜合醫(yī)院ICU護(hù)士心理健康狀況的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(17):75-76.

[3] 謝青青,尚娜娜,張 利,等.ICU護(hù)士心理壓力及對心理咨詢需求的研究現(xiàn)狀及展望[J].東南國防醫(yī)藥,2013,(03):273-275.

[4] 席鳳英.ICU護(hù)士壓力源與身心健康狀況調(diào)查分析及對策[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,(01):54-56.

[5] 鄭寶玲.ICU護(hù)士心理健康狀況及其需求的調(diào)查分析[J].家庭護(hù)士,2006,(21):4-6.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.37.146.02