劉長娥

（河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

評(píng)價(jià)PDCA循環(huán)法在急診科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值

劉長娥

（河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目的 分析急診科護(hù)理安全管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)我院急診護(hù)理安全管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)前后的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 在急診護(hù)理患者服務(wù)滿意度、急診并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)士依從性方面，應(yīng)用PDCA循環(huán)法前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將PDCA循環(huán)法應(yīng)用于急診科護(hù)理安全管理中，能夠快速對(duì)患者開展急救，提升服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理人員操作的規(guī)范化，保證護(hù)理安全質(zhì)量。

急診科；護(hù)理安全管理；PDCA循環(huán)法；應(yīng)用評(píng)價(jià)

急診科作為醫(yī)院一個(gè)重要的科室，也是容易發(fā)生醫(yī)患糾紛的主要場(chǎng)所。大多數(shù)需要救治的患者病情危急、死亡率高，如果護(hù)理不當(dāng)很容易引起患者家屬和醫(yī)院之間的糾紛，影響到醫(yī)院正常的運(yùn)行。有效地護(hù)理安全管理模式是減少醫(yī)患糾紛、保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。本文結(jié)合我院急診科護(hù)理現(xiàn)狀，就PDCA循環(huán)法在急診科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院急診科有護(hù)理人員30名、醫(yī)務(wù)人員10名，共40名，其中男9名、女31名，年齡25～43歲、平均年齡（33.5±3.6）歲。在應(yīng)用PDCA循環(huán)法前后，急診科護(hù)理人員沒有變化。應(yīng)用PDCA循環(huán)法前后，隨機(jī)從不同時(shí)間段的急診患者中各抽取100例進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查。各時(shí)間段患者的基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究前我院急診科護(hù)理安全管理按照常規(guī)方法，主要是根據(jù)急診科護(hù)理安全管理規(guī)章制度完成管理。

開展PDCA循環(huán)法工程中涉及到P階段（Plan，計(jì)劃）、D階段（Do，實(shí)施）、C階段（Check，檢查）、A階段（Action，處理）四個(gè)階段。具體為：（1）P階段，根據(jù)急診科特點(diǎn)以及日常接診數(shù)量，綜合國內(nèi)相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定出急診科護(hù)理安全質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)；依據(jù)急診科護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)、應(yīng)變能力、護(hù)理操作水品等科學(xué)的進(jìn)行排班，強(qiáng)化急診科護(hù)理人員日常崗位職責(zé)；注重急診科護(hù)理中的流程管理，科學(xué)的劃分急診區(qū)域、注重急診分診、嚴(yán)格控制預(yù)檢分診時(shí)間以及對(duì)患者的搶救時(shí)間等；對(duì)急診科護(hù)理管理中的相關(guān)制度執(zhí)行情況進(jìn)行全面監(jiān)督[1]；（2）D階段，根據(jù)前期計(jì)劃，對(duì)急診護(hù)理人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，包括：急診接診后的溝通、急救護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案、法律意識(shí)、急救護(hù)理操作、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、安全管理措施、急診并發(fā)癥護(hù)理等，依據(jù)護(hù)理安全管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)急診護(hù)理操作；（3）C階段，注重對(duì)護(hù)理人員日常急診護(hù)理安全管理中相關(guān)制度、護(hù)理操作等執(zhí)行情況，便于全面了解護(hù)理安全管理現(xiàn)狀；（4）A階段，根據(jù)檢查情況，進(jìn)一步提出相關(guān)的護(hù)理安全管理措施，避免相關(guān)急診護(hù)理安全管理問題的發(fā)生，并重復(fù)性執(zhí)行PDCA。

1.3 觀察指標(biāo)

本次觀察指標(biāo)包括患者服務(wù)滿意度、急診并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)士完全依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在急診護(hù)理患者服務(wù)滿意度、急診并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)士依從性方面，應(yīng)用PDCA循環(huán)法前后存在明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 應(yīng)用PDCA循環(huán)法前后護(hù)理管理指標(biāo)比較[n(%)]

3 討 論

急診科護(hù)理安全管理至關(guān)重要，有效地管理不僅可以提高急診患者的救治成功率，提升服務(wù)質(zhì)量，而且能夠避免醫(yī)患糾紛，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)中心日常管理的順利進(jìn)行[2]。

本研究中以我院急診科為例分析了PDCA循環(huán)法在急診護(hù)理安全管理中的應(yīng)用。PDCA循環(huán)法能夠通過計(jì)劃、實(shí)施、檢查以及處理等循環(huán)過程實(shí)現(xiàn)對(duì)急診科護(hù)理安全管理，每一個(gè)循環(huán)過程中都能夠發(fā)現(xiàn)急診科護(hù)理管理中存在的不足，并在下次循環(huán)過程中采取措施進(jìn)行干預(yù)，這種護(hù)理管理模式可充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，提升護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)能力，對(duì)于醫(yī)院急診科管理者而言，每一個(gè)循環(huán)過程都是經(jīng)驗(yàn)的積累，有助于對(duì)急診護(hù)理安全管理中各項(xiàng)制度、流程、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

綜上所述，將PDCA循環(huán)法應(yīng)用于急診科護(hù)理安全管理，能夠快速對(duì)患者開展急救，提升服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理人員操作的規(guī)范化，保證護(hù)理安全質(zhì)量。

[1] 陳永鳳.PDCA循環(huán)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,15(23):70-72.

[2] 黃 瓊.9S管理結(jié)合PDCA循環(huán)法在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用及效果[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,8(03):154-156.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.37.144.01