侯 晶，紀(jì)伯玲，朱春林

（江蘇省東臺市人民醫(yī)院，江蘇 東臺 224200）

綜合護(hù)理干預(yù)對尿毒癥進(jìn)行血液透析患者的應(yīng)用效果及對并發(fā)癥預(yù)防效果探討

侯 晶，紀(jì)伯玲，朱春林

（江蘇省東臺市人民醫(yī)院，江蘇 東臺 224200）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對尿毒癥進(jìn)行血液透析患者的應(yīng)用效果及對并發(fā)癥預(yù)防效果。方法 選取我院于2015年6月至2017年6月收治的進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者60例為此次研究對象，將其隨機(jī)分為為研究組與對照組，各30例。對對照組患者給予血液透析常規(guī)護(hù)理措施，對研究組患者給予血液透析綜合護(hù)理干預(yù)，對兩組的護(hù)理應(yīng)用效果和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察和記錄。結(jié)果 兩組在進(jìn)行一番護(hù)理后，結(jié)果顯示，研究組的滿意度為93.33%，對照組的滿意度為56.67%，研究組的滿意度明顯高于對照組，且組間比較產(chǎn)生的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為80%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組，且兩組對比產(chǎn)生的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后，在臨床上的應(yīng)用效果很好，不僅贏得了患者們很高的滿意度，還大大降低了并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率，在并發(fā)癥預(yù)防上的效果也很好，可以極大提高患者的康復(fù)進(jìn)程。因此，在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用推廣上具有極其重要的意義。

綜合護(hù)理；尿毒癥；應(yīng)用效果；并發(fā)癥預(yù)防

急慢性腎病到了末期，最常見的臨床表現(xiàn)就是患上尿毒癥這種疾病，而尿毒癥這種疾病主要是由于人體的腎臟器官出現(xiàn)問題，從而使得腎臟過濾人體中毒素的功能大大降低，使得大量毒素在人體堆積以至于系統(tǒng)性的破壞了人體其他器官的功能而產(chǎn)生的一種疾病?！?】血液透析是進(jìn)行尿毒癥治療的主要方法，而且，血液透析的理論基礎(chǔ)是透析原理。血液透析的主要的操作過程是，將血液流經(jīng)濾膜設(shè)備，而濾膜可以將人體內(nèi)堆積的毒素排除在外，然后讓過濾后的血液重新輸回患者體內(nèi)。【2】血液透析雖然可以改善尿毒癥患者的身體健康狀況，幫助他們減少病痛的折磨，但是通過血液透析治療尿毒癥也并不是長久之計，長期依賴這種治療方法也照樣會有不良反應(yīng)和并發(fā)癥的出現(xiàn)，對于尿毒癥病情的發(fā)展同樣會產(chǎn)生不良影響?！?】為了避免這些不良反應(yīng)和并發(fā)癥的出現(xiàn)，對進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者護(hù)理是臨床上經(jīng)常被使用的一種手段。

本次研究以我院收治的進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者60例為對象，并以此探討綜合護(hù)理干預(yù)對尿毒癥進(jìn)行血液透析患者的應(yīng)用效果及對并發(fā)癥預(yù)防效果。具體研究內(nèi)容現(xiàn)做如下報道。析量最少為180 mL/min，最多為220 mL/min，隨著治療時間的不斷延長，可以將血液透析量的最小值增加至220 mL/min，將血液透析量的最大值增加至260 mL/min，透析時間為2.4h/次。以后在進(jìn)行血液透析的時候，則根據(jù)患者的身體狀況和病情進(jìn)展的具體情況來進(jìn)行確定。同時，在進(jìn)行血液透析的過程中，要及時預(yù)防并優(yōu)先處理一些經(jīng)常性出現(xiàn)的并發(fā)癥。給予研究組主要從認(rèn)知行為干預(yù)、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等諸多方面來進(jìn)行的綜合護(hù)理干預(yù)，評估要全面，要兼顧患者生理和心理的各項指標(biāo)，并制定出最合適的護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的在接受護(hù)理之后的滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較分析，并及時完成對相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用X2檢驗(yàn)，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象為我院于2015年6月至2017年6月收治的進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者60例，按照隨機(jī)性原則，將其分為研究組（30例）和對照組（30組），其中，研究組男19例，女11例，年齡20～74，平均（50.31±3.70）歲，病程1～6，平均（3.04±1.66）年；對照組男18例，女12例，年齡19～73，平均（52.33±1.38）歲，病程1～7，平均（3.16±1.24）年。所有研究對象均無合并尿毒癥以外的疾病，而且所有研究對象在其他的普通資料上產(chǎn)生的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理方法，第一次進(jìn)行血液透析時，血液透

2.1 兩組患者在接受護(hù)理后的滿意度對比

對照組滿意度為56.67%，研究組滿意度為93.33%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

表1 兩組患者接受護(hù)理后滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者在接受護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率對比

并發(fā)癥發(fā)生率研究組明顯小于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

表2 兩組患者在接受護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

治療尿毒癥最根本的方法是腎臟移植，但是腎源極其短缺、高額的手術(shù)費(fèi)使大部分尿毒癥患者望而卻步，因此，血液透析仍是當(dāng)前治療尿毒癥的主要手段。【5】而且經(jīng)過血液透析后，對體內(nèi)堆積的毒素進(jìn)行去除，不僅可以改善患者的身體狀態(tài)，對延長他們的生命也具有積極的意義。而隨著近年來醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，綜合護(hù)理干預(yù)在經(jīng)過血液透析后的尿毒癥患者也得到了越來越廣泛的應(yīng)用。

在本次研究中，對研究組給予的是綜合護(hù)理干預(yù)，對對照組給予的是常規(guī)化護(hù)理手段，對結(jié)果進(jìn)行對比分析后，發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)對進(jìn)行血液透析后的尿毒癥患者不僅具有很好的臨床效果，同時也可以極大降低并發(fā)癥發(fā)生率，對治療尿毒癥患者意義深遠(yuǎn)。

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.37.132.02