籍麗紅

（內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院消化科,內(nèi)蒙古 包頭 014030）

護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質(zhì)量的影響

籍麗紅

（內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院消化科,內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質(zhì)量的影響。方法 本文隨機(jī)抽取我院于2016年3月～2017年1月收治的消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者43例為研究對(duì)象。將患者的護(hù)理方法作為分組依據(jù)，劃分為觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別，分別為兩組患者提供護(hù)理干、常規(guī)護(hù)理，觀察患者的生存質(zhì)量評(píng)分、抑郁評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組患者，且觀察組患者的抑郁評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組患者，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)用于消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的護(hù)理，可顯著提升患者的生存質(zhì)量，改善患者的抑郁狀況和護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有極高的臨床價(jià)值。

消化道惡性腫瘤；糖尿??；生存質(zhì)量

消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的生存質(zhì)量普遍偏低，且化療治療過程中很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)及血糖水平波動(dòng)問題[1]。本文將護(hù)理干預(yù)用于消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的護(hù)理，取得顯著效果，現(xiàn)將護(hù)理流程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機(jī)抽取我院于2016年3月～2017年1月收治的消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者43例為研究對(duì)象。將其作為分組依據(jù)，劃分為觀察組（23例）和對(duì)照組（20例）兩個(gè)組別。入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合消化道惡性腫瘤及糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。②預(yù)期生存期高于6個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在嚴(yán)重并發(fā)癥患者；②排除存在精神障礙的患者。觀察組男14例，女9例；年齡26～66歲，平均年齡（46.5±15.5）歲；結(jié)腸癌患者9例，食管癌患者7例，胃癌患者8例。對(duì)照組男12例，女8例；年齡22～68歲，平均年齡（48.1±16.3）歲；結(jié)腸癌患者8例，食管癌患者7例，胃癌患者5例。兩組患者在性別、年齡、消化道惡性腫瘤類型上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，具體包含患者生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。

給予觀察組消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者護(hù)理干預(yù)，具體方法包含如下幾種：①健康教育。在長(zhǎng)期化療治療過程及病情等因素的干擾下，患者的心理十分脆弱。護(hù)理人員應(yīng)為患者及患者家屬詳細(xì)講解化療治療流程、療效、家庭支持的重要性等相關(guān)知識(shí)，提高患者的配合度，幫助患者家屬建立正確的認(rèn)知，營(yíng)造良好的家庭支持氛圍，使得患者以積極、健康的心態(tài)應(yīng)對(duì)自身病情、配合治療。②心理護(hù)理?；颊吆苋菀桩a(chǎn)生抑郁、擔(dān)憂等心理問題，引發(fā)血糖水平的波動(dòng)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殺行為。為預(yù)防這種現(xiàn)象的發(fā)生，護(hù)理人員可按照每日三次的頻率，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)將腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹部，每次持續(xù)15～30 s；根據(jù)患者的興趣偏好，為其播放節(jié)奏歡快的音樂，或于病房?jī)?nèi)布設(shè)色彩艷麗的裝飾物，以營(yíng)造良好的病房環(huán)境。③有效溝通。增加與患者肢體的觸碰頻率，并以肢體語言建立良好的溝通渠道，幫助患者理解化療的重要性并建立正確認(rèn)知，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的生存質(zhì)量評(píng)分。觀察消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的抑郁評(píng)分及護(hù)理滿意度。觀察消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，評(píng)分項(xiàng)包含脫發(fā)、惡心兩種。

1.4 評(píng)價(jià)方法

1.4.1 生存質(zhì)量評(píng)價(jià)方法

采用QOL量表對(duì)消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表由12個(gè)評(píng)價(jià)條目構(gòu)成，采用5級(jí)計(jì)分，總分60分。極差：＜20分；差：21～30分；一般：31～40分；較好：41～50分；良好：51～60分。

1.4.2 抑郁評(píng)價(jià)方法

采用SDS量表對(duì)患者的抑郁狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表由20個(gè)評(píng)價(jià)條目構(gòu)成，均采用4級(jí)計(jì)分。重度抑郁：＞73分；中度抑郁：63～72分；輕度抑郁：53～62分；無抑郁：＜53分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的生存質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者生存質(zhì)量評(píng)分（50.35±2.64）分，對(duì)照組患者生存質(zhì)量評(píng)分（28.64±13.25）分。前者顯著高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的抑郁評(píng)分及護(hù)理滿意度

對(duì)照組患者的抑郁評(píng)分（56.75±2.48）分，顯著高于觀察組患者的抑郁評(píng)分（48.72±4.12）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度95.65%顯著高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度87.80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的抑郁評(píng)分及護(hù)理滿意度

2.3 消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

消化道惡性腫瘤合并糖尿病的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的生理、心理帶來極大的打擊[2]。上述研究表明，護(hù)理干預(yù)用于患者的臨床護(hù)理，可有效提升患者的生存質(zhì)量，改善患者的抑郁程度，提升護(hù)理滿意度，抑制各類不良反應(yīng)的發(fā)生。與常規(guī)護(hù)理相比，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），值得臨床推廣。

表2 消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

醫(yī)院應(yīng)為消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者提供護(hù)理干預(yù)，以改善患者的生存質(zhì)量，保證患者血糖的穩(wěn)定。

[1] 馬 驪.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界,2014,17:54-55.

[2] 楊 蕾.護(hù)理干預(yù)與惡性腫瘤合并糖尿病化療患者血糖關(guān)系的回顧性研究[J].腫瘤藥學(xué),2011,05:473-475.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.37.102.02