丁艷妮，楊 佩，沈 斐，馮 婕，劉海娟，姜 婷

（陜西省腫瘤醫(yī)院乳腺二病區(qū)，陜西 西安 710061）

乳腺癌術(shù)后患者人文關(guān)懷和心理護(hù)理的效果分析

丁艷妮，楊 佩，沈 斐，馮 婕，劉海娟，姜 婷

（陜西省腫瘤醫(yī)院乳腺二病區(qū)，陜西 西安 710061）

目的 分析乳腺癌術(shù)后患者人文關(guān)懷與心理護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院2015年1月至2016年1月期間70例行乳腺癌手術(shù)患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人文關(guān)懷與心理護(hù)理。比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)狀況以及其對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理患者的恢復(fù)狀況與對(duì)護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)乳腺癌術(shù)后患者給予人文關(guān)懷和心理護(hù)理，能夠緩解患者的負(fù)面情緒，提高其對(duì)護(hù)理的信任度與滿意度，促進(jìn)其康復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

乳腺癌；人文關(guān)懷；心理護(hù)理

乳腺癌是臨床常見的一種女性疾病，其會(huì)對(duì)女性的生理和心理造成嚴(yán)重的影響[1]。而對(duì)于乳腺癌術(shù)后患者而言，其通常會(huì)因?yàn)椴糠纸M織的切除或者上肢功能障礙造成悲觀情緒擴(kuò)大，進(jìn)而影響對(duì)患者的預(yù)后與康復(fù)[2]。因此，在臨床上，對(duì)于乳腺癌手術(shù)患者，必須要給予對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理與人文關(guān)懷，使得患者能夠建立其治療的信心與生活的積極性，不至于因?yàn)槿榉康娜笔Ф斐勺员?、焦慮、抑郁等情緒[3]。為了確保人文關(guān)懷與心理護(hù)理的有效性，我院針對(duì)該種護(hù)理策略加以研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月期間70例行乳腺癌手術(shù)患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組年齡36～47歲，平均年齡（38.29±2.39）歲；觀察組年齡36～48歲，平均年齡（38.47±2.83）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均因乳腺癌乳房部分或者全部切除；（2）所有患者均知情且簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方案，主要包含：（1）患者住院期間注意事項(xiàng)講解；（2）術(shù)后體征監(jiān)測(cè)；（3）術(shù)后給藥與并發(fā)癥護(hù)理；（4）飲食指導(dǎo)與健康宣教。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者人文關(guān)懷與心理護(hù)理。其具體內(nèi)容為：（1）人文關(guān)懷。以患者為中心，對(duì)其病情變化進(jìn)行全面的掌握與了解，對(duì)于患者提出的問題，必須要耐心解答；同時(shí)，為患者營(yíng)造一個(gè)干凈、溫馨、舒適的治療環(huán)境；盡可能多的為患者傳遞疾病相關(guān)知識(shí)，提高其對(duì)自身病情的了解，端正心態(tài)；對(duì)患者進(jìn)行治療與護(hù)理方案的講解，提高其配合度。（2）心理護(hù)理。及時(shí)了解患者的心理狀況，對(duì)于其嚴(yán)重程度與差異性加以評(píng)估，采取針對(duì)性的心理護(hù)理方案，以達(dá)到對(duì)應(yīng)的效果。同時(shí)，在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，必須要保證其溝通的有效性，盡可能用親切、緩和的語(yǔ)氣來(lái)鼓勵(lì)患者，使得患者感受到自己被尊重。另外，手術(shù)后很多患者可能會(huì)感覺到明顯的疼痛，必須要以轉(zhuǎn)移注意力等方式來(lái)進(jìn)行疼痛緩解，必要時(shí)還需要進(jìn)行藥物服用，以穩(wěn)定患者情緒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者經(jīng)過(guò)術(shù)后護(hù)理，疼痛消失且心理狀況穩(wěn)定；有效：患者經(jīng)過(guò)術(shù)后護(hù)理，疼痛減輕且心理狀況相對(duì)好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，臨床癥狀無(wú)變化，心理狀況相對(duì)較差。

采用我院自制調(diào)查表，就患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行了解。其中分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理患者的恢復(fù)狀況與對(duì)護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者護(hù)理有效率比較[n（%）]

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，女性所承受的工作壓力與生活壓力不斷提升，其患病的可能性也相對(duì)較高[4]。尤其是一些女性特有的疾病，其近年來(lái)的發(fā)生率不斷上升。乳腺癌作為一種女性常見疾病，其會(huì)對(duì)女性的生理與心理都產(chǎn)生較大影響。而在該種疾病的治療上，也多是以病灶組織切除為主，也就是乳房切除。乳房對(duì)于女性而言，是一種標(biāo)志性的生理組織，其會(huì)直接影響女性的工作與生活。在臨床調(diào)查中顯示，多數(shù)女性在乳房切除后，都會(huì)表現(xiàn)出不同程度的自卑與抑郁，嚴(yán)重降低其生存質(zhì)量，同時(shí)，也為其預(yù)后帶來(lái)了極大的難度[5]。常規(guī)的護(hù)理模式，其雖然專業(yè)，但是沒有充分的認(rèn)識(shí)到患者的心理狀況以及其所需要的護(hù)理內(nèi)容，從而使得很多護(hù)理措施的效果受到了限制。人文關(guān)懷與心理護(hù)理，其均是以患者為基礎(chǔ)，在對(duì)患者的基本信息加以了解后，觀察患者的病情與心理，采取有效地溝通方式，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，從而確保護(hù)理措施的有效性。在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，患者能夠感受到充分的尊重，使之信心重塑，在護(hù)理工作的開展上，也相對(duì)配合。與常規(guī)護(hù)理方案相比，明顯看出，人文關(guān)懷與心理護(hù)理的有效性與患者對(duì)護(hù)理滿意度偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)乳腺癌術(shù)后患者給予人文關(guān)懷和心理護(hù)理，能夠緩解患者的負(fù)面情緒，提高其對(duì)護(hù)理的信任度與滿意度，促進(jìn)其康復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 陳志仙.乳腺癌術(shù)后人文關(guān)懷和心理護(hù)理的臨床研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,23:275-276.

[2] 張 麗.人文關(guān)懷護(hù)理在乳腺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016,09:76-77.

[3] 蘇紅革,張彩霞.乳腺癌改良根治術(shù)后患者心理狀況分析和心理干預(yù)[J].中國(guó)婦幼保健,2013,22:3587-3588.

[4] 呂 晴,吉曉萍.人文關(guān)懷對(duì)改善乳腺癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的作用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,24:15-17.

[5] 周毅娟,丁 亞,蘇金明,王建麗.人文關(guān)懷及心理護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后腦轉(zhuǎn)移患者神經(jīng)功能及情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18:131-132.

本文編輯：吳宏艷

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.37.101.02