譚海紅，彭慧玲，麥燕玲

（廣東省佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 佛山 528500）

助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響分析

譚海紅，彭慧玲，麥燕玲

（廣東省佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 佛山 528500）

目的 應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響進(jìn)行分析。方法 選擇我院2014年2月～2016年11月收治的86例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)法分為對(duì)照組和治療組，各43例。治療組采用助產(chǎn)護(hù)理模式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組血糖控制效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 護(hù)理后，治療組FPG、2hPG、HbAlc水平與對(duì)照組相比均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用全面助產(chǎn)護(hù)理模式能更好的控制妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的血糖情況，減少不良反應(yīng)發(fā)生情況，提高護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

助產(chǎn)護(hù)理模式；妊娠期糖尿??；產(chǎn)婦；分娩質(zhì)量

妊娠期糖尿病是一種常見(jiàn)的臨床病癥，是指產(chǎn)婦在妊娠期出現(xiàn)或首次發(fā)現(xiàn)糖尿病或糖耐量異常，會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)分娩質(zhì)量造成很大影響，嚴(yán)重者甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)[1]。本次研究旨在通過(guò)選取我院2014年2月～2016年11月收治的86例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦為研究對(duì)象，應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，治療組采用助產(chǎn)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年2月～2016年11月收治的86例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)法分為對(duì)照組和治療組，各43例。對(duì)照組年齡20～38歲，孕周36～42周，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；治療組年齡19～39歲，孕周37～43周，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組均知情，且年齡、孕周等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，由輪班的護(hù)士或者助產(chǎn)士進(jìn)行接生，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)行觀察，并記錄分娩的各項(xiàng)指標(biāo)。

1.2.2 治療組采用助產(chǎn)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要包括:（1）大多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)在產(chǎn)前對(duì)自身情況及胎兒狀況過(guò)度憂慮，產(chǎn)生不良情緒，如焦慮、緊張及抑郁等。依據(jù)剖宮產(chǎn)和自然分娩的不同對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并進(jìn)行飲食干預(yù)，對(duì)血糖進(jìn)行控制；（2）在分娩過(guò)程中，助產(chǎn)護(hù)理人員應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，如體溫、脈搏、心率等，對(duì)產(chǎn)婦的需求進(jìn)行了解，若發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，提高依從性，確保分娩順利進(jìn)行；（3）產(chǎn)后分娩后，對(duì)產(chǎn)婦生命體征進(jìn)行全方位監(jiān)測(cè)，幫助其調(diào)整體位，助產(chǎn)護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥及注意事項(xiàng)等，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)，并在產(chǎn)后恢復(fù)期進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，降低并發(fā)癥發(fā)生情況，達(dá)到促進(jìn)子宮恢復(fù)的目的[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）的水平控制情況進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，治療組FPG、2hPG、HbAlc水平與對(duì)照組相比均較低（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦血糖控制效果比較（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦血糖控制效果比較（±s）

組別 n FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（%）對(duì)照組 43 5.32±1.54 6.68±1.61 6.15±1.40治療組 43 3.42±1.47 4.41±1.52 4.50±1.33 t/3.135 3.647 3.869 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

妊娠期糖尿病會(huì)進(jìn)一步加劇糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，屬于高危妊娠范疇，會(huì)出現(xiàn)胎膜早破、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等，降低了產(chǎn)婦的自然分娩率。所以，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效護(hù)理具有重要的意義。有關(guān)研究指出，應(yīng)用全程助產(chǎn)護(hù)理能有效控制糖尿病產(chǎn)婦血壓，提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。本文應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響進(jìn)行分析。

常規(guī)護(hù)理模式對(duì)糖尿病妊娠產(chǎn)婦血糖控制效果不佳，也不能改變產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，且產(chǎn)程長(zhǎng)，會(huì)加劇產(chǎn)婦的疼痛。而助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)模式是一種全新的護(hù)理模式，使得護(hù)理更具人性化，確保母嬰安全，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，如早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、分娩感染、羊水過(guò)多等，能明顯降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦自然分娩率。本組研究中，治療組采用助產(chǎn)護(hù)理模式后其FPG、2hPG、HbAlc水平與對(duì)照組相比均較低（P＜0.05）。表明助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理模式具有重要作用，能明顯對(duì)糖尿病產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量進(jìn)行改善，并能控制產(chǎn)婦的血壓情況，保證分娩質(zhì)量。

綜上所述，應(yīng)用全面助產(chǎn)護(hù)理模式能更好的控制妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的血糖情況，減少不良反應(yīng)發(fā)生情況，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 謝厚艷.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式與產(chǎn)程的干預(yù)價(jià)值研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,05(185):201-204.

[2] 韓 微,黃翠琴,樊雅靜.產(chǎn)科護(hù)士門(mén)診病房一體化模式對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局、焦慮及滿意度的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,02(01):5-8.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.37.85.01