江 靜

（常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

舒適化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮抑郁的緩解效果

江 靜

（常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

目的 本次研究主要分析在初產(chǎn)婦分娩中采用舒適化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩疼痛以及焦慮抑郁的緩解效果。方法 選取本院2016年1月～2017年1月收治的分娩初產(chǎn)婦60例，采用平均分配法將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適化護(hù)理干預(yù)，將兩組患者焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、疼痛程度作為對(duì)比依據(jù)。結(jié)果 ①觀察組產(chǎn)婦焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05)；②觀察組產(chǎn)婦疼痛程度低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05)。結(jié)論 在初產(chǎn)婦分娩中采用舒適化護(hù)理，有利于緩解患者疼痛狀態(tài)，降低患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分。

初產(chǎn)婦分娩；舒適化護(hù)理；分娩疼痛；焦慮抑郁；緩解效果

在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程當(dāng)中，由于初產(chǎn)婦無(wú)分娩經(jīng)歷，在分娩的過(guò)程中容易延長(zhǎng)分娩時(shí)間，增加分娩的疼痛感，從而使得產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮與抑郁等負(fù)面情緒[1]，對(duì)于產(chǎn)婦的分娩效果以及身心健康有著較大的影響。本次研究主要分析在初產(chǎn)婦分娩中采用舒適化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩疼痛以及焦慮抑郁的緩解效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2017年1月收治的分娩初產(chǎn)婦60例。采用平均分配法將其分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例），對(duì)照組年齡最大為40歲，年齡最小為21歲，平均年齡（26.8±3.6）歲，孕周最長(zhǎng)為41周，孕周最短為28周，平均孕周（38.1±2.4）周，；觀察組年齡最大為39歲，年齡最小為22歲，平均年齡（25.8±4.6）歲，孕周最長(zhǎng)為42周，孕周最短為29周，平均孕周（37.2±2.5）周，兩組產(chǎn)婦從年齡、孕周等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適化護(hù)理干預(yù)。具體方法如下：

①首先需要給產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)較為舒適的住院環(huán)境，病房?jī)?nèi)保持正常的濕度與溫度，對(duì)產(chǎn)婦的心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估，給產(chǎn)婦普及分娩過(guò)程中的健康知識(shí)以及注意事項(xiàng)，告知產(chǎn)婦妊娠期間可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除產(chǎn)婦的恐懼感。

②對(duì)產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦積極的安慰與關(guān)懷。指導(dǎo)產(chǎn)婦在待產(chǎn)的過(guò)程中的正常體位，在臨產(chǎn)時(shí)需要保持自由體位，有利于胎兒抬頭的下降。

③對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，在產(chǎn)婦宮縮期間，需要進(jìn)食高熱量的食物，保持產(chǎn)婦的體力。在分娩過(guò)程中，為產(chǎn)婦出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解答，打消產(chǎn)婦的疑慮。產(chǎn)婦在宮縮過(guò)程中不可避免的會(huì)有疼痛感，此時(shí)護(hù)理人員可以采用聽(tīng)音樂(lè)、聊天的方式緩解產(chǎn)婦的壓力。并且鼓勵(lì)產(chǎn)婦分娩的進(jìn)展。指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，在宮縮的時(shí)候用按摩下腹的方式進(jìn)行非藥物鎮(zhèn)痛。

④采用合谷穴穴位按摩法，把手并上的時(shí)候，最高的突起處，就是合谷穴

指壓時(shí)應(yīng)朝小指方向用力，而并非垂直手背的直上直下按壓，這樣才能更好的發(fā)揮此穴道的療效。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①疼痛程度（輕度、中度、重度）、②參照《漢密爾頓焦慮量表》[5]評(píng)定患者焦慮評(píng)分；③參照《漢密爾頓抑郁量表》評(píng)定患者抑郁評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛程度

表1 兩組產(chǎn)婦疼痛程度分析[n（%）]

2.2 焦慮抑郁評(píng)分

表2 兩組患者在干預(yù)后的抑郁、焦慮評(píng)分比較（±s）

表2 兩組患者在干預(yù)后的抑郁、焦慮評(píng)分比較（±s）

注：#與對(duì)照組相比，P<0.05

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分觀察組 30 13.5±1.4# 13.7±2.5#對(duì)照組 30 23.2±3.3 25.0±3.5 t/13.5298 13.1360 P/0.0000 0.0000

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中，疼痛感的主要來(lái)源為子宮的陣發(fā)性收縮以及胎兒從產(chǎn)道分娩出來(lái)的過(guò)程[2]。初產(chǎn)婦往往由于沒(méi)有分娩經(jīng)驗(yàn)，由于分娩的疼痛，產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[3]，臨床研究認(rèn)為[4]，分娩中產(chǎn)生負(fù)面情緒或延長(zhǎng)分娩時(shí)間，增加分娩時(shí)的疼痛感，影響產(chǎn)婦的身心健康。而護(hù)理干預(yù)則需要圍繞產(chǎn)婦的身體疼痛狀況，心理負(fù)面情緒狀況入手展開(kāi)。

在本次研究當(dāng)中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適化護(hù)理干預(yù)。觀察組產(chǎn)婦重度疼痛率為6.7%，對(duì)照組產(chǎn)婦重度疼痛率為20.0%，觀察組產(chǎn)婦疼痛程度低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦抑郁、焦慮等評(píng)分分別為（13.5±1.4）分、（13.7±2.5）分，對(duì)照組產(chǎn)婦抑郁、焦慮等評(píng)分分別為（23.2±3.3）分、（25.0±3.5）分，觀察組產(chǎn)婦焦慮、抑郁各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)異于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05)。

綜上，在初產(chǎn)婦分娩中采用舒適化護(hù)理，有利于緩解患者疼痛狀態(tài)，降低患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分。

[1] 邢孟琴.舒適化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮抑郁的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(4):40-41.

[2] 王紅玲.舒適化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮抑郁的作用[J].大家健康(中旬版),2014,(11):295.

[3] 李華菊.初產(chǎn)婦舒適化護(hù)理對(duì)其分娩疼痛及焦慮抑郁的影響[J].大家健康(上旬版),2017,11(2):178-179.

[4] 楊雪書(shū).舒適化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮抑郁的干預(yù)價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(z3):112.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.37.82.02