謝 杰

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

個(gè)性化護(hù)理模式配合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者不良情緒及生活質(zhì)量的改善

謝 杰

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的 研究并分析個(gè)性化護(hù)理模式配合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者不良情緒及生活質(zhì)量的改善。方法 選取我院在2015年到2016年期間收治的138例骨折患者進(jìn)行研究。分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各69例。對(duì)參照組患者予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁評(píng)分，護(hù)理前，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分無明顯差異，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為p＞0.05；護(hù)理后，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分存在明顯差異，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為p＜0.05。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，組間差異顯著，且p＜0.05。結(jié)論 對(duì)骨折患者在個(gè)性化護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，有效的改善了患者的不良情緒，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。

個(gè)性化護(hù)理；心理護(hù)理；骨折；不良情緒；生活質(zhì)量

個(gè)性化護(hù)理主要是根據(jù)患者的疾病情況和需求制定的護(hù)理方案，并根據(jù)制定的方案進(jìn)行護(hù)理，主要是為了提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的恢復(fù)[1]?，F(xiàn)筆者對(duì)我院收治的138例骨折患者進(jìn)行研究，具體研究?jī)?nèi)容見下文。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

選取我院在2015年到2016年期間收治的138例骨折患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=69）和參照組（n=69）。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者有39例，女性患者有30例，最小年齡為16歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（46.23±4.23）歲。參照組患者中，男性患者有38例，女性患者有31例，最小年齡為18歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（46.69±4.52）歲。比兩組患者的臨床數(shù)據(jù)如性別、年齡等指標(biāo)，計(jì)算為p>0.05，無差異性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)參照組患者予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人員應(yīng)對(duì)剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行調(diào)查，了解患者的人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人愛好、文化背景等情況，并了解患者的心理顧慮，護(hù)理人員應(yīng)耐心詳細(xì)的向患者進(jìn)行解答。對(duì)患者應(yīng)保持和藹、平等的態(tài)度，使患者感到被尊重[2]。（2）護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬普及有關(guān)骨折的基本知識(shí)，告知患者有關(guān)骨折的治療方法、治療目的、注意事項(xiàng)等，使患者充分的了解自身病情和治療方法，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，以便患者積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理[3]。根據(jù)患者的病情恢復(fù)，為其制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃，并陪同患者進(jìn)行鍛煉，對(duì)其錯(cuò)誤的地方進(jìn)行糾正。并對(duì)患者予以安慰和鼓勵(lì)，進(jìn)而消除患者的不良情緒，使患者保持良好的狀態(tài)，有助于病情的恢復(fù)。（3）在患者手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者變換體位，嚴(yán)格觀察患者的病情變化，并與患者進(jìn)行積極的溝通，了解患者的自身情況，根據(jù)患者的情況做好預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行操作。（4）護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的情況指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于不同骨折類型的患者應(yīng)予以不同的康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)逐漸加強(qiáng)鍛煉，從床上至到床下進(jìn)行。

1.2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在個(gè)性化護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，主要內(nèi)容如下：一般情況下骨折都屬于突發(fā)情況，患者對(duì)暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力、住院費(fèi)用等因素缺乏心理準(zhǔn)備，進(jìn)而發(fā)生焦慮、抑郁等不良心理情緒。在加上患者處于一個(gè)陌生的環(huán)境，與他人交流較少，極易發(fā)生易怒、固執(zhí)等情況。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的不同狀態(tài)予以針對(duì)性的心理護(hù)理，護(hù)理人員可向患者講述治療成功的案例，增加患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。并采取親切及簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)、安慰，使其積極主動(dòng)的面對(duì)治療[4]。對(duì)患者的不良情緒，予以及時(shí)疏導(dǎo)，可通過讀書、聽音樂、看視頻等方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，消除患者的不良情緒。告知患者術(shù)后要進(jìn)行康復(fù)鍛煉以及康復(fù)鍛煉的意義。

1.3 判定指標(biāo)

對(duì)138例骨折患者的焦慮、抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察并詳細(xì)的記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件對(duì)138例骨折患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及基本資料均表示為（±s）的形式，行t檢驗(yàn)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為p＜0.05，表示為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分無明顯差異，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為p＞0.05；護(hù)理后，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分存在明顯差異，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為p＜0.05。具體詳情見表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評(píng)分（±s，分）

焦慮評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組（n=69） 59.32±8.88 41.25±6.17 58.26±6.28 46.13±4.98參照組（n=69） 59.13±9.13 52.17±5.13 57.13±8.48 51.68±5.35 t值 0.1239 11.3045 0.8895 6.3074 p值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 抑郁評(píng)分

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異顯著，且p＜0.05。具體詳情見表2。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別 心理功能 軀體功能 物質(zhì)功能 社會(huì)功能實(shí)驗(yàn)組（n=69） 68.58±6.85 67.55±7.15 70.28±7.84 69.14±7.26參照組（n=69） 63.48±6.78 62.39±6.73 64.92±7.45 64.04±6.88 t值 4.3954 4.3651 4.1167 4.2354 p值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

骨折患者在骨折后，會(huì)暫時(shí)失去勞動(dòng)能力，嚴(yán)重者可留有后遺癥。且具有治療時(shí)間長(zhǎng)、康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、見效慢等特點(diǎn)，導(dǎo)致患者失去希望，極易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮抑郁等不良心理情緒，嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)和治療效果[5-6]。骨折患者大多都是由于突發(fā)創(chuàng)傷導(dǎo)致的機(jī)體損傷，暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，進(jìn)而發(fā)生抑郁、恐懼、孤獨(dú)等不良情緒，對(duì)患者的康復(fù)效果和治療效果均有較大的影響[7]。

個(gè)性化護(hù)理和心理護(hù)理都是系統(tǒng)整體護(hù)理的重要組成部分，使患者保持良好的心理狀態(tài)，有效的提高了治療效果[8]。針對(duì)患者的病情及心理狀態(tài)，制定針對(duì)性的護(hù)理方案，可有效的保證護(hù)理效果。

本組研究結(jié)果表明，對(duì)比護(hù)理前后兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分，護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分無明顯差異，且p＞0.05；護(hù)理后，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分存在明顯差異，且p＜0.05。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為p＜0.05。

綜上所述，對(duì)骨折患者予以個(gè)性化護(hù)理的同時(shí)加以心理護(hù)理，可明顯改善患者的不良情緒，提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。

[1] 魏金榮.個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理在骨折患者中的護(hù)理效果[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(z1):44-45.

[2] 魏金榮.個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理在骨折患者中的護(hù)理效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015(23):79-81.

[3] 吳淑玲.個(gè)性化護(hù)理在改善骨折患者心理狀況及護(hù)理工作質(zhì)量中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(16):263-264.

[4] 吳菜花.個(gè)性化護(hù)理對(duì)中青年骨折患者的臨床價(jià)值分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(2):283-284.

[5] 王曉云.個(gè)性化護(hù)理對(duì)中青年骨折患者治療態(tài)度的影響研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014(3):195.

[6] 陳丹玉.心理護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(16):191-192.

[7] 魏錦香.綜合心理護(hù)理在骨折患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(19):259-260.

[8] 浩旗前.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和心理護(hù)理在骨折患者中的護(hù)理研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(5):103-104.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.67.02