李秀華

（張家港市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 蘇州 215611）

氣壓泵在腦出血術(shù)后昏迷患者預(yù)防下肢深靜脈血栓的應(yīng)用

李秀華

（張家港市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 蘇州 215611）

目的 探討分析氣壓泵在腦出血術(shù)后昏迷患者預(yù)防下肢深靜脈血栓的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月～2017年6月我院收治的20例腦出血患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各10例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用氣壓泵治療，比較兩組預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果。結(jié)果 對(duì)照組與觀察組下肢深靜脈血栓的發(fā)生率分別為30%、10%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在為腦出血術(shù)后昏迷患者開(kāi)展治療與護(hù)理工作的過(guò)程中，需要采取有效的措施防止下肢深靜脈血栓的形成，將氣壓泵應(yīng)用于這類患者的治療中能夠取得良好的應(yīng)用效果，且方法簡(jiǎn)單，具有安全性和有效性，值得臨床推廣應(yīng)用。

氣壓泵；腦出血；下肢深靜脈血栓；預(yù)防；應(yīng)用效果

在臨床上，腦出血包括原發(fā)性自發(fā)性腦出血和繼發(fā)性自發(fā)性腦出血，導(dǎo)致腦出血的主要原因?yàn)楦哐獕号c淀粉樣腦血管病。另外腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈硬化及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等也可能引起腦出血。其患者容易發(fā)生下肢深靜脈血栓，主要是由患者術(shù)后長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)減少等引起的，常發(fā)生于術(shù)后的2～5天，若未能及時(shí)有效的行進(jìn)治療會(huì)導(dǎo)致患者下肢功能障礙加重，嚴(yán)重者可能并發(fā)肺栓塞甚至死亡。所以，采取有效的措施預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成具有非常重要的意義[1]。本次研究選取2016年1月～2017年6月我院收治的20例腦出血患者為研究對(duì)象，探討分析氣壓泵在腦出血術(shù)后昏迷患者預(yù)防下肢深靜脈血栓的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月我院收治的20例腦出血患者為研究對(duì)象，均排除由凝血功能障礙、外傷等其他原因所導(dǎo)致的腦出血。需要注意的是，有急性丹毒、急性炎癥性皮膚病、肺水腫及急性淋巴管炎等患者均不能列入此次研究。按照隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組和研究組，各10例。對(duì)照組男6例，女4例，年齡41～89歲；研究組男5例，女5例，年齡43～89歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用常規(guī)預(yù)防深靜脈血栓的方法開(kāi)展治療與護(hù)理工作，幫助患者將患肢抬高，每隔2 h分別拍背、翻身1次，幫助患者按摩雙下肢并活動(dòng)各關(guān)節(jié)，囑咐患者要食用清淡低脂的食物等；研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用氣壓泵治療儀開(kāi)展雙下肢氣壓治療，治療時(shí)間控制在40 min/次左右，2次/d，1個(gè)療程為1周。具體治療方法為：患者保持平臥位，將其雙下肢抬高之后，戴上充氣腿護(hù)套，將雙下肢進(jìn)行包裹，并將其壓力值設(shè)定為55 mmHg，依據(jù)踝、小腿、大腿的先后順序來(lái)為患者以此進(jìn)行充氣，在確認(rèn)已經(jīng)全部充滿之后，同時(shí)放氣，加壓充氣時(shí)間為1 min/次，每次之間休息時(shí)間控制為11 s，反復(fù)重復(fù)上述操作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的臨床癥狀及臨床體征的變化情況，以及下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的下肢深靜脈血栓的發(fā)生率存在明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況比較（n，%）

3 討 論

在臨床上，高血壓腦出血患者出現(xiàn)深靜脈血栓的概率非常大，并且雙下肢靜脈血栓所占比例非常大，其中血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷等是導(dǎo)致其形成的重要影響因素，

若未能及時(shí)有效的行進(jìn)治療會(huì)導(dǎo)致患者下肢功能障礙加重，嚴(yán)重者可能并發(fā)肺栓塞甚至死亡[3]。在開(kāi)展腦出血偏癱患者治療及護(hù)理工作的過(guò)程中，采取有效的措施做好其下肢深靜脈血栓的預(yù)防工作非常必要。

作為一種物理性的治療儀器，氣壓泵治療儀的主要作用機(jī)制是通過(guò)在肢體外部加壓的方式達(dá)到改善功能和抗血栓形成的目的，具有易操作、患者易接受、無(wú)損傷、體位不受限制等優(yōu)點(diǎn)，再加上為患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，這在預(yù)防患者深靜脈血栓具有積極作用，通過(guò)氣壓治療，能夠代替部分人工翻身與按摩，使得護(hù)士工作量能夠有效的減少，且能提高護(hù)理質(zhì)量，還可以加速局部血液循環(huán)，改善肢體功能，達(dá)到預(yù)防深靜脈血栓的目的[4]。

綜上所述，本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組與觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率分別為30%、10%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在為腦出血術(shù)后昏迷患者開(kāi)展治療與護(hù)理工作的過(guò)程中，需要采取有效的措施防止下肢深靜脈血栓的形成，將氣壓泵應(yīng)用于這類患者的治療中能夠取得良好的應(yīng)用效果，且方法簡(jiǎn)單，具有安全性和有效性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王 燕.集束化護(hù)理對(duì)腦出血手術(shù)患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響[J].中外醫(yī)療,2017,02(137):144-147.

[2] 徐 蕾,都 娟,王冉冉,等.淺論對(duì)進(jìn)行手術(shù)的腦出血患者實(shí)施早期綜合護(hù)理對(duì)預(yù)防其術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,04(41):54-55.

[3] 蔣小兵,王金萍.早期活動(dòng)對(duì)預(yù)防腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,13(63):83-84.

[4] 尚 凱.間歇充氣加壓治療預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的療效分析[D].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,2016,35(94):103-108.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.37.51.01