付 敏

（昆山市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 昆山 215300）

認(rèn)知心理干預(yù)對(duì)垂體瘤患者心理障礙影響的研究

付 敏

（昆山市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 昆山 215300）

目的 研究認(rèn)知心理干預(yù)對(duì)垂體瘤患者心理障礙影響的研究。方法 選擇2016年4月～2017年4月于我院就診的有心理障礙的垂體瘤患者90例，按進(jìn)入醫(yī)院的編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)住院宣教，觀察組給予認(rèn)知心理干預(yù)，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 入院時(shí)，兩組患者的焦慮抑郁評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；出院后，觀察組的焦慮抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在進(jìn)行有心理障礙的垂體瘤患者的護(hù)理當(dāng)中，給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)在一定程度上有助于降低焦慮抑郁程度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

認(rèn)知心理干預(yù)；垂體瘤；心理障礙；影響研究

本次研究的主要目的是研究認(rèn)知心理干預(yù)對(duì)垂體瘤患者心理障礙影響的研究，選取了于我院就診的垂體瘤患者90例，以其作為分析對(duì)象，其中觀察組給予認(rèn)知心理干預(yù)，在臨床上取得了十分顯著的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月～2017年4月于我院就診的有心理障礙的垂體瘤患者90例，其中男50例，女40例。現(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)將觀察對(duì)象隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例。觀察組年齡18～72歲，平均年齡（50.6±2.9）歲；對(duì)照組年齡17～71歲，平均年齡（48.9±3.6）歲。經(jīng)過(guò)比較，兩組患者在年齡、病程等一般資料的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)住院宣教，即在入院以后、術(shù)前以及術(shù)后的第一天，還有出院當(dāng)天，根據(jù)垂體瘤術(shù)前術(shù)后普通護(hù)理進(jìn)行科學(xué)的宣教。

觀察組給予認(rèn)知心理干預(yù)，具體措施如下：

第一，護(hù)士在患者入院之日開(kāi)始，便積極熱情的接待患者和自我介紹，以此讓患者了解與自己對(duì)話、互動(dòng)人的身份，并將患者可以獲得的幫助和解答明確的告知患者，幫助其熟悉周邊的環(huán)境，進(jìn)而有助于患者在最短的時(shí)間內(nèi)能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院的節(jié)奏與生活，心理上的恐懼感和陌生感能夠及時(shí)消除，在此基礎(chǔ)上與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，給予其足夠的心理支持，讓其感受到溫暖，安全感也會(huì)倍增，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系[1]。

第二，在良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上展開(kāi)積極的溝通與交流，以此將患者各方面的信息充分的獲取到，諸如心理狀況和生活行為等；強(qiáng)化患者對(duì)疾病的認(rèn)知與了解，使其將錯(cuò)誤的認(rèn)知改變，緊張、焦躁以及不安的情緒也能夠得到有效的舒緩。

第三，綜合評(píng)價(jià)患者，有針對(duì)性的制定干預(yù)計(jì)劃。

（1）對(duì)患者進(jìn)行積極的鼓勵(lì)，使其能夠?qū)⒒颊叩闹饔^感受充分的表達(dá)出來(lái)，諸如內(nèi)心的擔(dān)心和不愉快都能夠主動(dòng)告知護(hù)士與親人，而護(hù)士應(yīng)該認(rèn)同和接受患者的各種體驗(yàn)。

（2）教會(huì)患者學(xué)會(huì)腹式深呼吸等方式的方法，通過(guò)膈肌的升降來(lái)帶動(dòng)呼吸，確保其能夠以一種平靜、均勻、舒緩以及輕松的方式進(jìn)行呼吸[2]，針對(duì)抑郁癥患者來(lái)說(shuō)需要鼓勵(lì)同房患者建立良好的關(guān)系，彼此之間進(jìn)行互相鼓勵(lì)與幫助；住院期間，盡可能的讓患者自理，使其能夠促進(jìn)自我效能的不斷增加，對(duì)于患者所取得的進(jìn)步，給予積極的鼓勵(lì)。

第四，科室需要安排專門(mén)的護(hù)士對(duì)全部的患者進(jìn)行隨訪，通過(guò)積極的溝通與交流，以此來(lái)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)存在的心理問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的干預(yù)措施，進(jìn)而有助于正確認(rèn)知的形成[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

利用HADs（焦慮抑郁量表）對(duì)患者焦慮抑郁程度進(jìn)行客觀的比較，分?jǐn)?shù)越低表示患者的焦慮和抑郁程度更低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

入院時(shí)，兩組患者的焦慮抑郁評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；出院后，觀察組的焦慮抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者焦慮抑郁程度的比較（±s）

表1 兩組患者焦慮抑郁程度的比較（±s）

抑郁入院 出院 入院 出院觀察組 13.35±3.66 6.82±3.81 12.60±3.80 7.27±3.52對(duì)照組 12.30±3.62 11.47±4.42 13.56±3.80 12.36±5.09 t 1.2067 4.7142 1.0568 4.8659 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 焦慮

3 討 論

垂體瘤作為臨床上比較常見(jiàn)的良性腫瘤之一，受內(nèi)分泌功能紊亂的影響，患者會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的諸如肥胖、肢端肥大、不孕不育等生理和心理問(wèn)題，為此必須給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，以此來(lái)有效控制患者的焦慮和抑郁程度[4]。經(jīng)過(guò)本次研究，入院時(shí)，兩組患者的焦慮抑郁評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；出院后，觀察組的焦慮抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進(jìn)行有心理障礙的垂體瘤患者的護(hù)理當(dāng)中，給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)在一定程度上有助于降低焦慮抑郁程度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 嚴(yán)忠慧,陸新芬.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)老年冠心病患者心理狀態(tài)及臨床指標(biāo)影響的研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,11(02):196-198.

[2] 張曉琴,謝露穎,肖甫爾?娜仁才才克,秦澤紅.認(rèn)識(shí)心理護(hù)理對(duì)垂體瘤患者心理障礙的干預(yù)作用分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,20(18):231.

[3] 陳利英,錢莉萍,葛學(xué)娣,鄒麗華,羅 惠,陳恩萍,施建國(guó).舒適干預(yù)對(duì)嚴(yán)重交通傷患者心理障礙影響的研究[J].護(hù)理與康復(fù),2011,31(06):467-469.

[4] 林 磊.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)垂體瘤術(shù)后患者生活質(zhì)量影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,30(53):10581+10583.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.37.44.02