從玉梅

(湖北省通山縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437600)

老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的圍手術(shù)期護理

從玉梅

(湖北省通山縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437600)

目的 給予老年急性結(jié)石性膽囊炎患者實施圍手術(shù)期護理，分析其護理效果。方法 在我院中選擇2015年12月～2016年10月的老年急性結(jié)石性膽囊炎患者121例，隨機分成兩組，即觀察組，給予患者常規(guī)護理+圍手術(shù)期護理；對照組給予患者常規(guī)護理，分析兩組患者的護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)研究可知，觀察組的護理滿意度高達95.08%；而對照組僅達到75.00%，觀察組的護理效果顯著；觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的總例數(shù)為4例，發(fā)生率為6.55%；對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的總例數(shù)為14例，發(fā)生率為23.33%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組，組間存在差異性（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用圍手術(shù)期護理方式能夠提高老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的治療效果，同時提高患者的護理滿意度，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上有推廣的價值。

老年急性結(jié)石性膽囊炎；圍手術(shù)期；護理效果

急性結(jié)石性膽囊炎產(chǎn)生的原因是：結(jié)石阻塞了膽囊管，進而使得膽囊內(nèi)的膽汁滯留，發(fā)生細菌感染引發(fā)的急性炎癥。其臨床癥狀通常為：右上腹疼痛，惡心以及嘔吐和發(fā)熱等，較為有效的治療方法是手術(shù)治療，而做好護理干預措施則是提高手術(shù)效果的重要途徑之一[1-2]。在本次研究中選擇了老年急性結(jié)石性膽囊炎患者121例為研究對象，其通過圍手術(shù)期的護理工作取得了良好的治療效果，詳細的研究內(nèi)容做如下報道[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院中選擇2015年12月～2016年10月的老年急性結(jié)石性膽囊炎患者121例，隨機分成兩組，即觀察組61例，男35例，女26例，年齡57～80歲，平均年齡為（65±1.28）歲；對照組60例，男28例，女32例，年齡59～82歲，平均（68±2.12）歲。參與本次研究的所有患者均接受手術(shù)治療，并簽署了知情同意書。兩組患者的研究資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均采取常規(guī)護理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上實施圍手術(shù)期護理，具體內(nèi)容如下：

其一，術(shù)前護理工作。在手術(shù)前應(yīng)該給予患者建立靜脈通道，同時服用抗生素防止出現(xiàn)感染的情況，在給患者輸液的過程中能夠平衡電解質(zhì)，進而達到提高組織氧濃度的目的。另外應(yīng)該給予患者心理護理，護理人員應(yīng)該在術(shù)前仔細將手術(shù)的過程和注意事項講給患者聽，消除患者的恐懼、焦慮的心理，為患者樹立手術(shù)成功的信心，進而提高患者的治療依從度。為了防止患者術(shù)后出現(xiàn)胃液反流，應(yīng)該在術(shù)前給予患者腸道護理，即吃清淡和易消化的食物。

其二，術(shù)后護理工作。在手術(shù)患者麻藥失效后，便會明顯感覺到疼痛，此時護理人員應(yīng)該開導患者，幫助其分散疼痛的注意力，以達到減輕疼痛的目的；如果患者的如疼痛感愈加強烈，則可依據(jù)醫(yī)生指導服用鎮(zhèn)痛藥。通?；颊咴谛g(shù)后6小時后方可下床排尿,在術(shù)后12小時后可下床活動，此時護理人員便應(yīng)該鼓勵患者進行鍛煉,但需注意鍛煉時間不宜過長，根據(jù)個人體質(zhì)適量即可。對于飲食方面，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進食，即食用清淡，易于消化的食物，禁止患者食用高糖分，高脂肪和高蛋白的食物，在三天后方可恢復正常飲食。除此之外，護理人員需要密切注意患者的傷情恢復情況，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)（腹痛、腹膜炎、靜脈血栓等），應(yīng)該及時采取相關(guān)措施展開治療。

1.3 統(tǒng)計學分析

此研究使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），采用X2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的護理滿意度分析

經(jīng)研究可知，觀察組的護理滿意度高達95.08%；而對照組僅達到75.00%，觀察組的護理效果顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較

2.2 患者發(fā)生并發(fā)癥的情況分析

觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的總例數(shù)為4例，發(fā)生率為6.55%；對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的總例數(shù)為14例，發(fā)生率為23.33%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組（P＜0.05）。見表2。

表2 患者發(fā)生并發(fā)癥的情況分析

3 討 論

對于老年急性結(jié)石性膽囊炎而言，其起病急，病情發(fā)展快速，并且在早期不易察覺等，因此一旦發(fā)現(xiàn)需要立即住院治療。當前采取手術(shù)治療是最有效的方法，本文研究了在患者的圍手術(shù)期實施護理，其觀察組的護理滿意度高達95.08%；而對照組僅達到75.00%，觀察組的護理效果顯著，而觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.55%；顯著高于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率23.33%觀察組（P＜0.05）。次護理方式不但提升了患者護理滿意度，也提升了患者的術(shù)后生存質(zhì)量[4]。

綜上所述，做好老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的圍手術(shù)其護理工作，大大的減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，同時顯著提高了治療效果，和諧了護患關(guān)系，值得應(yīng)用和推廣。

[1] 陳 婷.老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的圍手術(shù)期護理[J].醫(yī)學信息,2015,28(52):225-226.

[2] 王麗娟.老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的圍手術(shù)期護理[J].醫(yī)學信息,2016,29(14):214-215.

[3] Guo ting.Perioperative nursing care of elderly patients with acute calculous cholecystitis[J].Journal of Baotou Medical College,2016,32(7):147-148.

[4] 王昆卉.老年急性結(jié)石性膽囊炎患者圍手術(shù)期護理干預效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(12):148.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.37.43.02