鄭 華，許 宏

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

舒適護(hù)理對老年慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理效果分析

鄭 華，許 宏

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 對老年慢性阻塞性肺氣腫患者實施舒適護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 將89例老年慢性阻塞性肺氣腫的患者以隨機(jī)分類法分為兩組護(hù)理，護(hù)理組給予舒適護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，分析護(hù)理后患者的住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，護(hù)理組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分均好于對照組，組間數(shù)據(jù)相比差異顯著P<0.05。結(jié)論 慢性阻塞性肺氣腫對老年患者身體和生活存在較大的影響，給予舒適護(hù)理可以顯著縮短患者的住院時間，改善臨床癥狀，效果明顯，值得推廣。

舒適護(hù)理；老年慢性阻塞性肺氣腫；護(hù)理效果

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病后其臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促等癥狀，若不能及時治療則影響患者的睡眠和休息，往往導(dǎo)致患者煩躁不安、焦慮、悲觀等，使得治療依從性下降等。本文選取89例老年慢性阻塞性肺氣腫的患者作為研究對象，給予舒適護(hù)理，分析其臨床護(hù)理效果，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取89例老年慢性阻塞性肺氣腫的患者作為研究對象，本次研究時間段為2016年2月～2017年3月，以隨機(jī)分類的形式將其分為兩組，護(hù)理組患者45例，男女比例35：10，年齡65～90歲，平均年齡（70.8±6.7）歲，病程2～7年，平均病程（2.8±1.7）年；對照組患者44例，男女比例33：11，年齡62～92歲，平均年齡（70.5±6.5）歲，病程2～8年，平均病程（3.5±1.5）年；分析兩組的一般資料顯示，資料數(shù)據(jù)可以進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比P>0.05。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理：常規(guī)給予激素、解痙平喘、消炎和吸氧等治療，同時指導(dǎo)患者取舒適體位，給予氧氣吸入，指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化的食物，教會患者深呼吸，以緩解咳嗽癥狀。

護(hù)理組給予舒適護(hù)理：①提供舒適的環(huán)境，保持患者病房通風(fēng)、光線明亮、溫濕度適宜，保持室內(nèi)干凈整潔、空氣清新，然后指導(dǎo)患者深呼吸，以減輕咳嗽癥狀。②體位指導(dǎo)：告知著端坐位或者半臥位，緩解氣促情況，同時有助于患者咳嗽和咳痰，指導(dǎo)其有效咳嗽，促進(jìn)痰液的排出，當(dāng)患者痰液粘稠時則可以通過霧化吸入稀釋患者的痰液。另外，可以在患者的背后墊海綿墊或者氣墊，大腿部位墊軟枕等方式來緩解患者的疲勞[1]。③心理護(hù)理：慢性阻塞性肺疾病為慢性疾病，患者需要長期服藥和治療，不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時患者也會出現(xiàn)煩躁、焦慮等悲觀的消極情緒；同時在治療中患者治療時間較長，因此往往容易失去耐心，使得患者造成親情的缺失，導(dǎo)致心理不良情緒的產(chǎn)生，因此護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流，耐心傾聽患者訴說，根據(jù)患者的心理動態(tài)給予安慰和鼓勵，同時告知患者家屬多陪伴和安慰患者，促進(jìn)其身體的康復(fù)[2]。④飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、清淡、易消化的食物，注意營養(yǎng)的均衡搭配，多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充體內(nèi)的維生素，告知其少食多餐，禁忌辛辣刺激性食物。⑤康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者深呼吸，當(dāng)患者痰液較多時應(yīng)給予拍背護(hù)理或者進(jìn)行有效呼吸，通過深呼吸來增加腹肌的運(yùn)動，進(jìn)而有效促進(jìn)痰液的排出；同時在患者出現(xiàn)肺功能減退、咳嗽無力、氣道阻塞等情況時應(yīng)鼓勵患者多喝白開水，有效稀釋痰液，若患者咳痰困難，也可以給予機(jī)械排痰，10～15 min/次[3]。⑥氧療護(hù)理：肺氣腫的患者需要長期堅持吸氧，因此在吸氧的過程中應(yīng)根據(jù)患者的情況調(diào)節(jié)氧流量，需要濕化的患者則用生理鹽水進(jìn)行濕化，對于病情嚴(yán)重的患者應(yīng)給予面罩吸氧，確?；颊哐鯕夤?yīng)充足。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評價標(biāo)準(zhǔn)

分析護(hù)理后患者的住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分以及護(hù)理滿意度。SCL－90評分(0～100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高)、滿意度評分：0～100分，當(dāng)分?jǐn)?shù)越高時其滿意度越高。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀明顯改善為顯效；患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀和體征有所改善為有效；臨床癥狀無變化為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組數(shù)據(jù)以軟件SPSS 19.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件計算，正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，采用t值檢驗，正態(tài)分布的計數(shù)資料以“%”百分比表示，用x2值檢驗，若數(shù)據(jù)對比差異明顯，則采用P小于0.05表示，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析護(hù)理后患者住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分

護(hù)理后，護(hù)理組患者的住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分均好于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著P<0.05，如表1。

表1 分析護(hù)理后的住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分（±s）

表1 分析護(hù)理后的住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分（±s）

注：組間數(shù)據(jù)對比差異顯著P<0.05

組別 n 住院時間（d） 身心舒適評分（分） SCL-90評分（分）護(hù)理組 45 6.4±1.3 96.42±3.76 14.58±1.78對照組 44 8.1±0.7 80.21±3.48 26.73±3.62 t-7.656 21.095 20.161 P-<0.05 <0.05 <0.05

2.2 分析護(hù)理后的護(hù)理滿意度

護(hù)理后，護(hù)理組的滿意度明顯較對照組高，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著P<0.05，如表2。

表2 分析其護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

阻塞性肺氣腫是一種呼吸系統(tǒng)疾病。主要是由于肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡等充氣過度引起的，使肺組織擴(kuò)張和收縮的能力減退，肺容積增大。阻塞性肺氣腫發(fā)病過程緩慢，病程較長，對患者影響較大。在我國約有0.6%～4.3%的發(fā)病率[4]。按氣腫發(fā)生的不同部位將慢性阻塞性肺氣腫分為以下三型：全小葉型肺氣腫：可以蔓延到全肺，是一種彌漫性肺氣腫，一般多發(fā)生于肺臟的前部和下部。它的病變會蔓延到前部的肺小葉，使肺泡、肺泡囊、細(xì)支氣管等均擴(kuò)張。對于阻塞性肺氣腫在老年人群中較為多發(fā)，臨床治療中實施有效的護(hù)理可以提高治療效果，減輕疾病對身體的影響。

經(jīng)本文治療后顯示，實施舒適護(hù)理后患者的護(hù)理滿意度93.33%明顯高于對照組75%，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著P<0.05，同時住院時間、身心舒適評分、SCL-90評分也好于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯P<0.05，表明對慢性阻塞性肺氣腫患者實施舒適護(hù)理的效果較好。主要特點(diǎn)為：舒適護(hù)理是基礎(chǔ)性護(hù)理和整體性護(hù)理的濃縮結(jié)合，目的是提高患者的舒適度和滿意度，它充分體現(xiàn)了人文護(hù)理的思想，堅持以人為本，根據(jù)患者的具體情況制定合理的護(hù)理計劃，促進(jìn)其主觀能動性的提高，提高治療的配合度[5]。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫對患者的影響較大，給予舒適護(hù)理可以提高患者的舒適度，促使患者對護(hù)理滿意，值得臨床推廣。

[1] 宮蘇慶.老年慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中實施舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,04(11):2080-2082.

[2] 劉 妍.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,28(10):125-127.

[3] 彭玉嬌.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(30):269-270.

[4] 姜 艷.舒適護(hù)理對老年慢性阻塞性肺氣腫患者的效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,07(07):203-204.

[5] 朱云娟.對老年慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(21):94-95.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.35.02