張紅梅

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析

張紅梅

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

目的 分析綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的護理效果。方法 選取我院于2016年3月～2017年3月收治的40例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組20例，對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予綜合康復護理，對比兩組治療總有效率。結果 實驗組的治療總有效率為90.00%明顯高于對照組60.00%，對比差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 老年慢性阻塞性肺疾病患者治療過程中采用綜合康復護理可使治療效果顯著提升，值得臨床推廣應用。

綜合康復護理措施；老年慢性阻塞性肺疾病患者；治療效果

慢性阻塞性肺疾病屬于慢性炎癥性疾病的一種，多發(fā)于老年患者，具有較長的潛伏期，遷延難愈，嚴重影響患者的正常生活，臨床治療中采用抗膽堿類藥物以及糖皮質激素等緩解改善病癥，無法有效控制患者肺部功能摔退的發(fā)展趨勢，基于此，改善患者生活質量，對患者臨床表征加以控制成為現(xiàn)今治療此癥的主要目的。因此，我院選取40例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，對比分析綜合康復護理對患者的護理效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的40例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組20例；對照組患者中男患12例，女患8例，年齡61～86歲，平均年齡為（74.2±3.4）歲，病程4～23年，平均病程（7.3±1.8）年；實驗組患者中男患13例，女患7例，年齡63～88歲，平均年齡為（79.2±3.1）歲，病程5～25年，平均病程（9.2±1.9）年；本組研究對象均滿足老年慢性阻塞性肺疾病診斷標準，已排除重度動脈高壓患者、結核患者、腫瘤患者、患有精神類疾病患者以及影響運動骨關節(jié)病患者。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對比差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理并遵醫(yī)囑給藥，實驗組給予綜合康復護理，護理內容包括營養(yǎng)指導、呼吸訓練、運動鍛煉、心理疏導四方面護理內容。

1.3 觀察指標

患者治療后呼吸困難、氣促及咳嗽等臨床表征全部消失，且愈后半年未復發(fā)稱為顯效；治療后呼困難、氣促及咳嗽等臨床表征明顯改善，痰量減少稱為有效；治療后呼吸困難、氣促及咳嗽等臨床表征未得到明顯改善，甚至病情加重稱之為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用（n，%）描述，行卡方檢驗，P＜0.05為差異則存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組的臨床治療顯效7例，有效11例，無效2例，總有效率為90.00%；對照組的臨床治療顯效4例，有效8例，無效8例，總有效率為60.00%；觀察組總有效率明顯高于對照組，對比差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組臨床治療總有效率對比[n（%）]

3 結 論

慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統(tǒng)疾病，是一種不可完全逆轉的漸進式疾病，致死率高，慢性阻塞性肺炎患者需要長期反復進行治療，不僅嚴重危害著患者的身體健康，對于患者的生活質量也會造成嚴重影響，而且也會給患者的家庭造成經(jīng)濟和精神的雙重負擔，也會使社會資源大量消耗[1]。慢性阻塞性肺疾病患者具有較重的呼吸負荷，并伴有咳嗽、呼吸困難、氣促等臨床表現(xiàn)癥狀，均會使患者的能量消耗量增大，導致患者能量攝入量低，從而造成不同程度的營養(yǎng)不良。根據(jù)相關臨床研究表明[2]，對慢性肺損害患者設計針對性的綜合干預方案，在藥物治療的基礎上，開展運動訓練、呼吸控制技術、心理治療疏導、長期氧療等方法可使疾病癥狀明顯改善，患者的預后也可以得到有效保障。

現(xiàn)今綜合康復護理對于慢性阻塞性肺疾病患者而言，是一種有效的非藥物治療方式[3]，主要包括四方面內容：營養(yǎng)引導、呼吸訓練、運動訓練以及心理疏導等護理工作。營養(yǎng)引導是通過對患者自身營養(yǎng)狀況的分析，制定安排合理的膳食方案，消除或者改善患者營養(yǎng)不良癥狀；通過呼吸訓練使患者掌握正確的呼吸方法，緩解患者病情；指導患者定期有氧運動，例如步行、打太極拳等，同時為了避免出現(xiàn)肌肉損傷，運動之前要做好準備活動。由于患者會出現(xiàn)不同程度的悲觀、抑郁、焦慮等心理不良狀態(tài)，護理人員通過耐心的溝通了解患者的實際心理需求以及不良情緒，并采用科學的心理疏導，消除患者的不良情緒。根據(jù)相關研究報道可知[4]，大部分患者會出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良，大約在30～70%之間，相比于理想體質量而言60%左右的患者體質量過低；而通過飲食營養(yǎng)干預可使患者理想體質量得以有效維持，提高患者自身免疫力，減少急性發(fā)作的頻率和程度。臨床報道也曾表明[5]：有效的營養(yǎng)指導可使患者的呼吸肌力量顯著提升，心理疏導的有效開展則可幫助患者重新建立良好的心態(tài)，使患者的依從性增大，增強自信心，達到輔助治療的目的。

本組研究中可以發(fā)現(xiàn)通過開展呼吸訓練，患者的呼吸肌耐力得到有效提高，使患者的呼吸功能大幅度改善，增強患者機體的抗病能力，使患者的生活質量大幅度提升。通過長期鍛煉患者的呼吸效率也有所提升，促進痰液的排出，調動患者的全身免疫系統(tǒng)活力，降低炎癥急性發(fā)作幾率。通過綜合性呼吸訓練可增大氣道內壓、使外周阻力變大保護肺內氣體的交換以及氣體的均勻分布，促進患者膈肌疲勞的快速恢復。通過運動康復治療也使患者依從性提升，改善患者的生活自立能力和社交能力，同時通過有效的心理干預護理，消除患者的負性情緒，使患者的心理情緒可以恢復正常，而飲食護理的有效開展，也使得患者的身體機能有所恢復，營養(yǎng)支持訓練的有效開展加強，也使得患者的呼吸肌力量大幅度提升。綜合康復護理具有改善肺功能、增加運動耐力，提高患者生活質量，有助于患者預后。

本次研究結果顯示：實驗組采用綜合康復護理后治療總有效率為90.00%，對照組采用常規(guī)臨床護理的治療總有效率為60.00%，實驗組的治療總有效率明顯高于對照組，對比差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究結果表明慢性阻塞性肺疾病治療過程中應用綜合康復護理可以有效提高治療有效性，使患者的生活質量大幅度提升。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者治療過程中采用綜合康復護理治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 王春麗.綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].中外醫(yī)療,2015,34(27):147-149.

[2] 韓 榮.綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2015(33):216-217.

[3] 額爾敦其木格.應用綜合康復護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].大家健康(中旬版),2015(6):254-255.

[4] 李芝璇,于 萍.綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].心理醫(yī)生,2017,23(3):185-186.

[5] 陽緒容,敖冬梅,秦 勤,等.綜合康復護理措施對老年COPD患者肺功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):23-25.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.30.02