文加霞

（重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血心理狀態(tài)的影響

文加霞

（重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院，重慶 402660）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血心理狀態(tài)的影響。方法 選取2014年9月至2016年8月期間在我院接受治療的110例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，按抽簽方式分為對(duì)照組（n=55）和觀察組（n=55）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者心理狀態(tài)。結(jié)果 觀察組患者恐懼、焦躁、沮喪、輕生不良心理發(fā)生率較對(duì)照組少，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在高血壓腦出血中采用綜合護(hù)理干預(yù)，可以改善患者心理狀態(tài)，值得推廣。

高血壓腦出血；綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；心理狀態(tài)

高血壓腦出血是臨床常見(jiàn)疾病，主要發(fā)于中老年人群，具有起病急、預(yù)后差、死亡率高等特點(diǎn)，不僅給患者身體健康帶來(lái)嚴(yán)重危害，還給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者多易產(chǎn)生多種不良心理，影響治療效果[1]。本研究對(duì)55例高血壓腦出血患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血心理狀態(tài)的影響。結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2014年9月至2016年8月期間在我院接受治療的110例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，按抽簽方式分為對(duì)照組（n=55）和觀察組（n=55）。對(duì)照組男23例，22例；年齡47～76歲，平均年齡（58.1±5.2）歲；出血部位：小腦8例，丘腦13例，基底節(jié)區(qū)34例；出血量27～89 mL，平均出血量（44.7±9.8）ml。觀察組男24例，21例；年齡45～74歲，平均年齡（57.2±6.1）歲；出血部位：小腦9例，丘腦13例，基底節(jié)區(qū)33例；出血量26～87 mL，平均出血量（44.6±9.5）ml。兩組患者性別、年齡、出血部位等資料差異不顯著(P＞0.05)，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)。主要包括：①心理護(hù)理。高血壓患者由于長(zhǎng)期受到疾病的折磨，對(duì)工作和生活造成嚴(yán)重影響，缺少經(jīng)濟(jì)來(lái)源，容易出現(xiàn)沮喪、焦慮、恐懼等不良情緒，因此護(hù)理人員要依照患者不同心理狀況，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心與其溝通，為其講解接下來(lái)治療方案與我院典型治療案例，使患者信任我院，積極主動(dòng)配合治療，樹(shù)立治療信心；同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者家屬的教育工作，宣傳如何照顧患者，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理。高血壓患者患病后容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)功能障礙，各項(xiàng)生命體征正常且病情穩(wěn)定者，可進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練，可預(yù)防廢用性關(guān)節(jié)萎縮與疼痛，為避免軟組織損傷活動(dòng)時(shí)肩部外展不可超過(guò)90°；被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的原則是不引起關(guān)節(jié)疼痛，因此運(yùn)動(dòng)要輕柔，不可激烈運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員可用為患者采用按摩等手法，刺激患者運(yùn)動(dòng)器官，協(xié)助患者慢慢恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，以達(dá)到防止靜脈血栓、韌帶攣縮、肌肉萎縮的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組不健康心理，主要包括，恐懼、焦躁、沮喪、輕生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組恐懼、焦躁、沮喪、輕生不良心理發(fā)生率以百分率表示，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者恐懼、焦躁、沮喪、輕生不良心理發(fā)生率明顯較對(duì)照組少，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不健康心理發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

高血壓腦出血是由于患者長(zhǎng)期血壓過(guò)高，導(dǎo)致微血管瘤與動(dòng)脈硬化的形成，引發(fā)血管爆裂的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，是神經(jīng)科常見(jiàn)急性病。近年來(lái)，隨著人口老齡化日益加劇，我國(guó)高血壓腦出血發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重危害人類健康[2]。目前，外科手術(shù)與內(nèi)科保守治療是高血壓腦出血臨床常見(jiàn)治療方法，但是患者易在治療過(guò)程中產(chǎn)生各種不健康心理[3]。因此，加強(qiáng)對(duì)高血壓腦出血患者的護(hù)理尤為重要。

近年來(lái)，綜合護(hù)理干預(yù)被逐步應(yīng)用于高血壓腦出血的臨床護(hù)理工作中，效果顯著，受到廣大患者及護(hù)理人員的一致好評(píng)[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組恐懼、焦躁、沮喪、輕生心理發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。表明綜合護(hù)理干預(yù)可以降低高血壓腦出血患者不良心理發(fā)生率。分析原因?yàn)椋悍e極與患者進(jìn)行溝通、交流，講解我院成功案例，以提高患者治療信心，消除其沮喪焦躁不良心理；與患者家屬進(jìn)行溝通，使其其對(duì)患者多進(jìn)行關(guān)心，可以使患者感受到被愛(ài)，消除孤獨(dú)心理，更加積極主動(dòng)配合治療；此外，對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理，可以使患者盡早恢復(fù)自主運(yùn)動(dòng)，改善預(yù)后。

綜上所述，在高血壓腦出血的臨床護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以改善患者心理狀態(tài)，有利于預(yù)后，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 陳君霞,王慧梅,劉楊君.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)和心理狀態(tài)的影響研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(08):146-153.

[2] 黃 飛,顧宇丹,張佳佳.高血壓腦出血患者的護(hù)理方式初步研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(03):189-190.

[3] 吳幸娜.對(duì)高血壓腦出血患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(14):139-140.

[4] 馬金茹.綜合護(hù)理措施對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(02):235-236.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.24.01