常淑紅

（東北師范大學(xué)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生命質(zhì)量影響分析

常淑紅

（東北師范大學(xué)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 通過(guò)延續(xù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的對(duì)比，分析延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生命質(zhì)量影響，確定延續(xù)護(hù)理所存在的意義。方法 選取慢性阻塞性肺疾病患者50例，對(duì)對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，而對(duì)觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理。結(jié)果 通過(guò)對(duì)患者的生命質(zhì)量指數(shù)、疾病影響、活動(dòng)受限以及GHQ－12進(jìn)行評(píng)分，并與對(duì)照組想比較，觀察組的評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采用延續(xù)護(hù)理的情況下，可以有效提升患者的滿意度和生命質(zhì)量，應(yīng)該在臨床應(yīng)用中進(jìn)行推廣。

延續(xù)護(hù)理；慢性阻塞性肺疾病；生命質(zhì)量；影響

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院中選取2015年2月到2016年2月的慢性阻塞性肺疾病患者50例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表的方法將對(duì)其分成兩組，即對(duì)照組和觀察組各25例。其中，對(duì)照組女12例，男13例，年齡39～70歲，平均年齡在（53.4±6.4）歲；在觀察組女13例，男12例，年齡38～69歲，平均年齡在（51.6±6.2）歲。通過(guò)一般統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，在年齡、性別以及病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在相同的醫(yī)療條件下，對(duì)所有的患者均接受常規(guī)的內(nèi)科綜合基礎(chǔ)治療，并對(duì)患者精細(xì)呼吸調(diào)整，營(yíng)養(yǎng)調(diào)配、鍛煉肺功能等常規(guī)護(hù)理。而在此基礎(chǔ)之上，觀察組出院后則繼續(xù)進(jìn)行延續(xù)護(hù)理。在兩組患者出院兩周后，進(jìn)行隨機(jī)電話隨訪，在四周后，則進(jìn)行復(fù)診，在復(fù)診完整后的10小時(shí)后再對(duì)兩組換證進(jìn)行PaO2和PaCO2水平的測(cè)定，另外，1秒鐘用力呼氣的溶劑（FEV）以及呼氣高峰流速（PEF）所占的預(yù)計(jì)值的百分比是肺功能檢查的主要參數(shù)。中延續(xù)護(hù)理可包括：家庭氧療：在患者回到家中，使其進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，在此過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)氧的流量進(jìn)行控制，一般保持在1.0～2.0 L/min，每次吸氧在10～15 h/d，使患者處于靜息狀態(tài)的動(dòng)脈血氧分壓大于等于60 mmHg

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的肺功能指標(biāo)進(jìn)行比較

通過(guò)對(duì)患者的脈氧氣壓力（PaO2）、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、一秒用力呼氣溶劑（PEV1）以及呼氣流量（PEFR）進(jìn)行對(duì)比分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），如表1[3]。

表1 兩組患者的肺功能指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者的肺功能指標(biāo)比較（±s）

項(xiàng)目 n PaO2/KPa PaCO2/% PEV1/KPa PEFR/%觀察組 25 7.9±1.4 6.2±0.4 63.4±15.6 59.2±16.4對(duì)照組 25 6.7±1.0 7.5±0.3 52.0±14.7 50.1±12.8

2.2 對(duì)兩組患者患者護(hù)理前后的生命質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的軀體健康、生理疼痛、軀體角色管理、情緒角色功能、心理健康、社會(huì)功能以及精力、總體健康等指標(biāo)不具備比較條件，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而延續(xù)護(hù)理后，以上的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者患者護(hù)理前后的生命質(zhì)量對(duì)比（±s）

表2 兩組患者患者護(hù)理前后的生命質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 時(shí)間 軀體健康 生理疼痛 軀體角色管理 情緒角色功能 心理健康 社會(huì)功能以 精力 總體健康對(duì)照組 護(hù)理前 21.±1.5 16.6±1.6 3.1±0.5 6.5±2.2 15.1±4.1 4.5±1.3 3.2±0.7 21.0±2.4護(hù)理后 22.6±1.6 15.7±1.5 4.2±0.6 6.3±0.6 16.3±2.0 5.1±1.0 3.8±0.5 21.6±2.5觀察組 護(hù)理前 21.1±1.3 16.5±1.5 3.0±0.7 6.6±2.1 15.1±3.4 4.6±1.7 3.1±0.8 21.1±2.3護(hù)理后 26.2±1.7 13.0±0.4 5.8±0.4 7.7±0.8 18.8±3.3 6.9±1.4 5.3±0.7 23.2±3.2

3 討 論

從本文可以看出，在慢性阻塞性肺疾病患者中運(yùn)用延續(xù)護(hù)理，可以通過(guò)對(duì)患者的肺部功能（脈氧氣壓力（PaO2）、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、一秒用力呼氣溶劑（PEV1）以及呼氣流量（PEFR））以及生存質(zhì)量（軀體健康、生理疼痛、軀體角色管理、情緒角色功能、心理健康、社會(huì)功能以及精力、總體健康）進(jìn)行分析比較，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，在運(yùn)用延續(xù)護(hù)理的情況下，可以大大提升慢性阻塞性肺疾病患者生命質(zhì)量。并且也可改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺部功能。

[1] 李佳梅,成守珍,張朝暉,蔡 衛(wèi),劉瓊慧,謝碧珍,汪牡丹.延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2012,07(11):603-606.

[2] 黎彩云,江發(fā)英.延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2014,03(16):21-22.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.37.6.01