孫繼青

（博興縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科，山東 濱州 256504）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡慢性心力衰竭患者預(yù)后的影響

孫繼青

（博興縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科，山東 濱州 256504）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡慢性心力衰竭患者預(yù)后的影響。方法 選取2016年01月～2017年01月在我院診斷為慢性心力衰竭的50例患者為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，比較兩組住院時(shí)間和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相比對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性心力衰竭的老年患者采用綜合護(hù)理干預(yù)可以緩解臨床癥狀，改善患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，可在臨床上廣泛應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；高齡；慢性心力衰竭；護(hù)理滿意度

隨著社會(huì)生活方式的改變，慢性心力衰竭患者的數(shù)量呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，對(duì)患者的身體健康造成較大的威脅。該病的臨床表現(xiàn)有咳嗽、呼吸困難、水腫、上腹部脹滿等，影響患者的正常生活和工作[1]。臨床上除了治療外再給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但是對(duì)患者的癥狀改變不明顯。本文對(duì)我院收治的慢性心力衰竭患者50例進(jìn)行綜合護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年01月～2017年01月在我院診斷為慢性心力衰竭的50例患者為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組男16例，女9例，年齡66～83歲，平均年齡（68.3±2.5）歲，病程8個(gè)月～23年，平均病程（2.3±0.1）年；觀察組男1 8例，女7例，年齡6 5～8 2歲，平均年齡（68.5±2.9）歲，病程9個(gè)月～23年，平均病程（2.6±0.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括：①心理護(hù)理：由于病程較長(zhǎng)、預(yù)后較差，患者常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼，甚至是絕望的心理變化，對(duì)治療沒有信心，護(hù)理人員需要根據(jù)患者自身的性格、身體狀況對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過和患者交流溝通，使其消除對(duì)疾病的恐懼情緒，給患者關(guān)愛，使其感受到溫暖、舒適、安全，進(jìn)而積極配合護(hù)理人員的工作，改善臨床癥狀。②環(huán)境護(hù)理：每天對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，保持病房空氣清新，溫度適宜，給患者創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境。減少探視時(shí)間，關(guān)閉監(jiān)測(cè)設(shè)備的警報(bào)聲，保持病房?jī)?nèi)安靜，在病房允許的情況下可養(yǎng)些許植物花草。③病情護(hù)理：根據(jù)患者的病情指導(dǎo)其正確、舒適的體位進(jìn)行休息，若患者不能自行翻身，要定時(shí)給予翻身，防止長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)造成壓瘡，給患者進(jìn)行按摩、皮膚護(hù)理、清潔。給患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的低氧量吸氧，對(duì)心肌缺血缺氧狀態(tài)進(jìn)行改善，減少患者自身的耗氧量，緩解水腫。鼓勵(lì)患者多飲水，防止干燥。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)患者的心肌收縮力有增強(qiáng)作用，改善心功能，減少并發(fā)癥，提高患者自身抵抗力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較患者住院時(shí)間；護(hù)理滿意度滿分為100分，分為滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）、不滿意（1～59）分，護(hù)理滿意度=滿意度+較滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組住院時(shí)間為（11.6±1.9）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（18.7±3.6）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理滿意度顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

慢性心力衰竭是最常見的一種老年疾病，患者病情較為復(fù)雜，癥狀具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，長(zhǎng)期引起很多并發(fā)癥，對(duì)患者的治療極為不利。常規(guī)護(hù)理措施因?yàn)榛颊邔?duì)護(hù)理要求的提高，更不容易被患者接受，綜合護(hù)理干預(yù)在臨床護(hù)理中已得到醫(yī)師、護(hù)理人員及患者的認(rèn)可，使用頻率較高[2]。綜合護(hù)理干預(yù)是對(duì)患者身體、心理、外界環(huán)境等進(jìn)行全面護(hù)理，使患者放松心情接受治療，消除對(duì)治療的不良情緒，并積極配合護(hù)理人員的工作。改善外界環(huán)境，給患者創(chuàng)造良好、舒適的治療環(huán)境。本文研究結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理滿意度顯著較高（P＜0.05），因此對(duì)慢性心力衰竭患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，可縮短住院時(shí)間，減少其心理負(fù)擔(dān)，改善護(hù)患緊張關(guān)系，進(jìn)一步提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。因此，綜合護(hù)理干預(yù)可應(yīng)用在臨床老年慢性心力衰竭患者，有助于其臨床癥狀的改善，提高預(yù)后效果。

綜上所述，慢性心力衰竭老年患者采用綜合護(hù)理干預(yù)可緩解其臨床癥狀，改善患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 紀(jì)宏斌,任愛玲.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,18(27):8-9.

[2] 李 莉,鐘建英,廖玉英,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的影響[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2016,16(11):1086-1087.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.37.19.01