潘文蓮

應(yīng)用引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對(duì)腦癱兒童康復(fù)效果的影響

潘文蓮

目的探討分析應(yīng)用引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對(duì)腦性癱瘓(腦癱)兒童康復(fù)效果的影響。方法86例腦癱患兒, 采用單雙號(hào)分組法分為對(duì)照組與觀察組, 各43例。對(duì)照組患兒采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理, 觀察組患兒在常規(guī)康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用引導(dǎo)式教育理念護(hù)理。比較兩組患兒護(hù)理前后的各功能區(qū)評(píng)分(認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能、運(yùn)動(dòng)功能、社會(huì)功能與自理動(dòng)作)。結(jié)果護(hù)理后, 觀察組患兒認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能、運(yùn)動(dòng)功能、社會(huì)功能與自理動(dòng)作評(píng)分分別為(12.84±2.41)、(14.26±2.30)、(12.87±3.41)、(11.64±2.54)、(9.86±1.55)分 , 均高于對(duì)照組的 (10.23±1.76)、(10.78±1.89)、(11.24±2.46)、(9.14±2.33)、(7.66±1.04)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論將引導(dǎo)式教育理念護(hù)理應(yīng)用于腦癱兒童康復(fù)中效果顯著, 可在臨床推廣應(yīng)用。

引導(dǎo)式教育理念護(hù)理；腦癱患兒；康復(fù)效果

腦性癱瘓(cerebral palsy)簡(jiǎn)稱為腦癱, 屬于兒童時(shí)期非進(jìn)行性腦部損害或者天生發(fā)育缺陷等因素導(dǎo)致［1］。腦癱是威脅兒童健康成長(zhǎng)的主要因素, 也是導(dǎo)致兒童殘疾的重要原因。通過(guò)健康教育等方式, 可將腦癱兒童的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等功能提高, 且已經(jīng)得到臨床的廣泛認(rèn)可［2,3］。本文特選取本院收治的86例腦癱患兒作為觀察對(duì)象, 探究引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對(duì)腦癱兒童康復(fù)效果的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇本院2014年8月22日～2016年8月22日收治86例腦癱患兒作為研究對(duì)象。采用單雙號(hào)分組法分為對(duì)照組與觀察組, 各43例。觀察組中, 男23例, 女20例；年齡3～9歲, 平均年齡(5.34±1.68)歲；病情：痙攣型25例,非痙攣型18例。對(duì)照組中, 男24例, 女19例；年齡3～8歲,平均年齡(5.31±1.62)歲；病情：痙攣型26例, 非痙攣型17例。兩組患兒性別、年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組患兒采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理, 主要包括語(yǔ)言療法、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法中實(shí)施中頻率脈沖治療, 并且聯(lián)合電磁場(chǎng)療法等物理治療。每周進(jìn)行一次家庭康復(fù)訓(xùn)練等。觀察組患兒在常規(guī)康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用引導(dǎo)式教育理念護(hù)理。主要護(hù)理內(nèi)容包括課堂時(shí)段護(hù)理、常規(guī)時(shí)段護(hù)理、家庭康復(fù)加強(qiáng)護(hù)理。具體如下。

1.2.1 課堂時(shí)段護(hù)理 將教育的相關(guān)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為具有節(jié)律性的課堂活動(dòng), 相關(guān)教育內(nèi)容包括步行課(訓(xùn)練跨越障礙,以上下階梯訓(xùn)練為主)、手部課(鍛煉患兒的抓握、拋放以及捏串等能力)、坐立課(訓(xùn)練患兒的坐姿、站姿以及轉(zhuǎn)換能力)、常識(shí)課(教育患兒識(shí)別性狀、顏色、標(biāo)識(shí)以及物體)、數(shù)概課(指導(dǎo)患兒理解數(shù)字的大小和順序)以及溝通課(通過(guò)誘導(dǎo), 提高患兒的觀察力, 并加強(qiáng)其對(duì)事物的聯(lián)想性)等［4］。

1.2.2 常規(guī)時(shí)段護(hù)理 ①訓(xùn)練患兒的運(yùn)動(dòng)障礙, 包括日常起床、穿脫衣、洗漱、就餐、入廁以及各種活動(dòng)等。將各種運(yùn)動(dòng)的流程向患兒進(jìn)行誘導(dǎo), 并幫助其反復(fù)練習(xí), 提高其獨(dú)立能力, 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣［5,6］。②針對(duì)患兒出現(xiàn)的自卑、抑郁等負(fù)面心理, 應(yīng)加強(qiáng)與其交流, 仔細(xì)觀察其內(nèi)心感受。通過(guò)撫觸、播放音樂(lè)等方式, 緩解其不良情緒, 減輕患兒的心理壓力。

1.2.3 家庭康復(fù)加強(qiáng)護(hù)理 加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的教育, 教會(huì)其如何在日常生活中培養(yǎng)患兒的獨(dú)立性以及生活能力, 并做好其心理工作, 以防家長(zhǎng)對(duì)患兒的過(guò)分保護(hù)導(dǎo)致康復(fù)訓(xùn)練效果不佳。同時(shí), 應(yīng)引導(dǎo)家長(zhǎng)明白自身在對(duì)兒童培育過(guò)程中所扮演的角色, 應(yīng)積極投入到教育活動(dòng)中, 盡可能發(fā)現(xiàn)患兒的潛力,并滿足其需求。將引導(dǎo)模式應(yīng)用于生活中, 將對(duì)患兒的教育流程節(jié)奏穩(wěn)定。通過(guò)熟悉的家庭環(huán)境, 提高患兒對(duì)日常生活技能的掌握, 并提高其自理能力［7,8］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患兒護(hù)理前后的各功能區(qū)(認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能、運(yùn)動(dòng)功能、社會(huì)功能與自理動(dòng)作)評(píng)分。各功能區(qū)評(píng)分采用《殘疾兒童綜合功能評(píng)定表》判定,分?jǐn)?shù)越高, 表示患兒的各功能區(qū)水平越高［9］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前, 兩組患兒各功能區(qū)評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 兩組患兒的各功能區(qū)評(píng)分均較護(hù)理前改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理后, 觀察組患兒認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能、運(yùn)動(dòng)功能、社會(huì)功能與自理動(dòng)作評(píng)分分別為(12.84±2.41)、(14.26±2.30)、(12.87±3.41)、(11.64±2.54)、(9.86±1.55)分 , 均高于對(duì)照組的 (10.23±1.76)、(10.78±1.89)、(11.24±2.46)、(9.14±2.33)、(7.66±1.04)分 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒護(hù)理前后各功能區(qū)評(píng)分比較, 分)

表1 兩組患兒護(hù)理前后各功能區(qū)評(píng)分比較, 分)

注：與本組護(hù)理前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組比較,bP<0.05

項(xiàng)目 觀察組(n=43) 對(duì)照組(n=43)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后認(rèn)知功能 8.06±1.20 12.84±2.41ab8.10±1.05 10.23±1.76a言語(yǔ)功能 8.15±1.13 14.26±2.30ab8.12±1.16 10.78±1.89a運(yùn)動(dòng)功能 9.12±1.13 12.87±3.41ab9.10±1.09 11.24±2.46a社會(huì)功能 7.12±0.87 11.64±2.54ab7.10±0.85 9.14±2.33a自理動(dòng)作 5.48±0.71 9.86±1.55ab5.46±0.70 7.66±1.04a

3 討論

根據(jù)我國(guó)流行病學(xué)相關(guān)資料顯示, 腦癱的發(fā)病率較高,且屬于目前導(dǎo)致兒童殘疾的主要因素, 應(yīng)引起臨床重視［10］。本次研究將引導(dǎo)式教育理念護(hù)理應(yīng)用于腦癱兒童的康復(fù)中,取得了良好的效果。

本次研究中, 觀察組患兒在引導(dǎo)式教育理念護(hù)理的干預(yù)下, 患兒的認(rèn)知功能為(12.84±2.41)分、言語(yǔ)功能為(14.26±2.30)分、運(yùn)動(dòng)功能為(12.87±3.41)分、社會(huì)功能為(11.64±2.54)分、自理動(dòng)作為(9.86±1.55)分, 均高于對(duì)照組的 (10.23±1.76)、(10.78±1.89)、(11.24±2.46)、(9.14±2.33)、(7.66±1.04)分 (P＜0.05)。

綜上所述, 引導(dǎo)式教育理念護(hù)理應(yīng)用在腦癱患兒康復(fù)中,效果顯著, 可提高其各項(xiàng)功能水平, 值得臨床推廣。

［1］ 聞春波.引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對(duì)腦癱兒童康復(fù)效果的影響探析.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015, 7(18):231-232.

［2］ 李巧秀.引導(dǎo)式教育理念對(duì)腦癱兒童康復(fù)護(hù)理效果的影響.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2016, 7(11):235-236.

［3］ 李倩, 孫倩.引導(dǎo)式教育理念對(duì)改善腦癱兒童康復(fù)護(hù)理效果的影響.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2016, 13(19):128-129.

［4］ 萬(wàn)靜, 張海珍.應(yīng)用引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對(duì)腦癱兒童康復(fù)效果的影響.醫(yī)藥, 2016(1):63.

［5］ 夏遠(yuǎn)群.應(yīng)用引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對(duì)腦癱兒童康復(fù)效果的影響.醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版), 2016(11):157.

［6］ 李秀麗.應(yīng)用引導(dǎo)式教育理念護(hù)理腦癱兒童的康復(fù)療效觀察.中外女性健康研究, 2015(6):127.

［7］ 曾敏.腦癱兒童康復(fù)護(hù)理中引導(dǎo)式教育理念護(hù)理的應(yīng)用效果.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文), 2016, 2(4):44-45.

［8］ 謝小麗.引導(dǎo)式教育理念護(hù)理對(duì)腦癱兒童康復(fù)效果的影響探析.醫(yī)學(xué)信息, 2015, 28(52):310-311.

［9］ 郭雯雯, 呂復(fù)莉, 楊李, 等.對(duì)腦性癱瘓患兒建立引導(dǎo)式教育理念的護(hù)理方法及應(yīng)用.安徽醫(yī)學(xué), 2015(1):99-101.

［10］ 任洪梅.引導(dǎo)式教育理念對(duì)腦癱兒童康復(fù)效果的改善作用分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2016, 22(9):123-124.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.095

2017-07-24］

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