趙樂

移情護理對急性心肌梗死患者期望水平的研究

趙樂

目的研究移情護理對急性心肌梗死急診患者期望水平的影響。方法76例急性心肌梗死患者為研究對象, 采用隨機分配原則分為觀察組和對照組, 各38例。對照組患者采用常規(guī)護理, 觀察組在對照組基礎上結(jié)合移情護理。并采用Herth希望量表(HHI)進行測評對比。結(jié)果干預前兩組患者的HHI各維度評分及總分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。干預后兩組患者的HHI各維度評分及總分較干預前均有所改善, 干預后觀察組患者的HHI各維度評分均高于對照組(P＜0.05), 且干預后的觀察組HHI總評分為(38.5±6.3)分, 明顯高于對照組的(33.7±5.8)分, 差異具統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對急診救治急性心肌梗死患者采用移情護理模式, 不僅可以對其焦慮、抑郁情緒起到改善作用,更能使其期望水平得到改善。

急性心肌梗死；移情護理；期望水平

急性心肌梗死是由冠狀動脈粥樣硬化狹窄而引起的持續(xù)性缺血缺氧所致心肌壞死, 臨床較為常見, 嚴重者可危及生命［1］。由于患者對自身疾病的缺乏了解, 極易產(chǎn)生焦慮及抑郁情緒［2］。本院采用移情護理模式, 通過對患者進行心理護理, 感受患者的心聲, 并為其制定合理、科學的護理策略取得了滿意的效果, 不僅有效改善了患者的焦慮、抑郁等負性情緒, 而且也使患者的期望水平得到改善?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象全部為本院2014年2月~2016年1月急診科收治的76例急性心肌梗死患者, 其中男48例, 女28例;年齡39~70歲。全部研究對象均通過心電圖及肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶檢查, 并經(jīng)臨床癥狀分析確診。排除標準:排除其他原因?qū)е碌男?、肝、腎等器官疾病者及嚴重精神性疾病。全部患者均為首發(fā)急性心肌梗死疾病。經(jīng)對患者說明情況在自愿參與的原則下與患者簽署知情同意書。采用隨機分配原則將患者分成對照組和觀察組, 每組38例。

1.2 方法 對照組患者給予進行常規(guī)的護理干預, 指導患者飲食清淡, 勿食辛辣刺激性食物。時刻監(jiān)測生命體征變化,耐心向患者及家屬宣傳疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸, 使患者對疾病能夠正確認知。觀察組患者在常規(guī)護理干預的基礎上結(jié)合移情護理模式, 具體如下：①站在患者角度思考問題。護士應站在患者的角度, 激發(fā)自身潛能, 對患者的心理狀況及境遇進行耐心了解。積極滿足患者的合理需求, 并結(jié)合自己的臨床護理經(jīng)歷, 循循善誘鼓勵指導患者走出疾病困擾的,使護患情感共鳴, 和諧護患關系, 從而取得患者的信任及配合, 提高患者治療的依從性, 使治療及護理工作順利進行。②情感交流。護士應對患者如朋友般熱情, 以拉家常的方式走進患者的內(nèi)心世界, 鼓勵患者將內(nèi)心的恐懼、焦慮及擔心表達出來, 并對患者擔心的問題給予客觀的實事求是的解答,使患者對自身病情有清晰的認知, 搭建全面的疾病知識體系。③轉(zhuǎn)移精力。鼓勵患者多聽舒緩的音樂, 多與家人及朋友、病友聊天放松心情, 切忌緊張激動。④及時回應。在治療過程中, 護士應對患者的疑問給予及時回應, 若患者出現(xiàn)不適應立刻給予處理, 并對患者進行的手部末梢撫觸按摩操作。

1.3 觀察指標及評價標準 采用HHI［3］對兩組患者于干預前及干預后第1個月末進行測評, 該測評表共計3個維度,其中包括：①與他人保持親戚關系(I)。②對目前及未來的態(tài)度(T)。③采取積極行動(P), 條目共12個, 評分標準為4個級別(1~4分), 總分12~48分。分值越高希望值越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預前兩組患者的HHI各維度評分及總分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。干預后兩組患者的HHI各維度評分及總分較干預前均有所改善, 干預后觀察組患者的HHI各維度評分均高于對照組(P＜0.05), 且干預后的觀察組HHI總評分為(38.5±6.3)分, 明顯高于對照組的(33.7±5.8)分, 差異具統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預前后HHI評分比較, 分)

表1 兩組患者干預前后HHI評分比較, 分)

注：與干預前比較,aP＜0.05；與對照組干預后比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) T P I 總分干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 38 10.1±2.2 12.8±2.6ab11.0±2.0 12.7±2.8ab10.6±1.9 12.8±2.4ab31.9±4.3 38.5±6.3ab對照組 38 10.0±2.1 11.1±2.4a10.9±1.8 11.6±2.0a10.4±1.8 10.8±2.0a31.5±5.4 33.7±5.8a

3 討論

我國急性心肌梗死患者近幾年發(fā)病率有上升趨勢, 給人們的生命安全及患者的心理造成嚴重影響, 雖然部分患者入院后經(jīng)緊急搶救或行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)手術使病情得到控制, 但仍存在不確定因素, 所以, 很多患者會被焦慮、恐懼等負性情緒所影響［4-6］。本研究通過對患者實施移情護理, 取得了一定的護理成效。移情護理是一種新型的以人文關懷為核心的護理方式, 通過醫(yī)務人員與患者的情感交流, 了解患者的內(nèi)心真實感受, 并通過分析, 制定有針對性的護理措施, 以取得患者的信任, 增加患者的治療依從性,使患者在心理及生理上得到康復［7-9］。本研究結(jié)果進一步證明了移情護理在急性心肌梗死患者日常護理中的應用價值,移情護理不僅可以有效提高患者的病愈期望水平, 轉(zhuǎn)變患者的消極情感為積極心態(tài), 更可使患者提高對自身疾病的理論認知能力。同時, 通過對患者進行移情護理, 可有效激發(fā)患者對自身疾病的治療及預后的知識掌握興趣, 改善消極狀態(tài),全身心投入治療, 提高自我保護意識［10］。

綜上所述, 移情護理模式是科學、有效、全新的護理模式, 移情護理充分體現(xiàn)了以人為本, 以患者為中心的護理理念, 移情護理不僅可以有效促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展, 更可有效提高急性心肌梗死患者的期望水平。

［1］ 劉紅秀, 王靜喆, 夏家紅.移情護理對急診病房急性心肌梗死患者負面情緒及希望水平的影響.西部醫(yī)學, 2014, 26(3):370-372.

［2］ 程寶珍, 張小紅, 牛娟.急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用.護理學雜志, 2012, 27(5):9-11.

［3］ 郭俊慧, 王高華.抑郁癥緩解期認知功能的研究進展.國際精神病學雜志, 2014(4):222-225.

［4］ 段泉泉, 勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度.中國心理衛(wèi)生雜志, 2012, 26(9):676-679.

［5］ 李革青.移情護理對心肌梗死病人消極情感狀態(tài)及期望水平的影響.循證護理, 2015, 1(4):181-185.

［6］ 沈菲, 徐亮, 楊芳, 等.移情護理干預對心肌梗死患者焦慮、抑郁及希望水平的影響.現(xiàn)代臨床護理, 2016, 15(12):45-49.

［7］ 許平, 仲崇俊.基于共情理念為導向的照護策略對急診心肌梗死患者的消極情感以及期望水平的影響.中國臨床研究,2016(9):1271-1274.

［8］ 李靜, 趙繞繞, 張艷美.人性化護理對急性心肌梗死患者疼痛程度的影響.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2015, 3(21):183-184.

［9］ 鄧小球.實施綜合性護理措施對急性心肌梗死患者的影響研究.中國中醫(yī)藥咨訊, 2010, 2(28):16.

［10］ 修紅, 國紅玉.心理護理對急性心肌梗死患者影響的臨床研究.中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2013(32):61-63.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.088

2017-07-04］

110003 沈陽市第七人民醫(yī)院