周小慶

金剛藤聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎的療效及對(duì)血清IL-6、TNF-α的影響

周小慶

目的對(duì)金剛藤聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎的療效及對(duì)血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的影響進(jìn)行分析。方法84例慢性盆腔炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組42例。對(duì)照組口服婦科千金片治療, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用金剛藤治療, 對(duì)兩組治療效果、IL-6、TNF-α水平進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組治療總有效率(95.2%)明顯高于對(duì)照組(76.2%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后觀察組血清IL-6水平為(182.4±21.9)pg/ml, 對(duì)照組血清IL-6水平為(394.3±32.2)pg/ml；觀察組血清TNF-α水平為(4.4±1.2)μg/L, 對(duì)照組血清TNF-α水平為(7.7±1.5)μg/L,觀察組血清IL-6、TNF-α水平均低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論聯(lián)用金剛藤和婦科千金片治療慢性盆腔炎能夠收獲顯著療效, 使患者血清IL-6、TNF-α水平得到改善, 具有較高推廣價(jià)值。

金剛藤；婦科千金片；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是常見婦科疾病, 具有病程長(zhǎng)、病情反復(fù)的特點(diǎn), 若未及時(shí)治療或徹底治療可出現(xiàn)盆腔粘連, 對(duì)女性患者健康和生活造成嚴(yán)重影響［1,2］。當(dāng)前西醫(yī)治療該疾病無(wú)法產(chǎn)生持久療效, 為進(jìn)一步提升慢性盆腔炎治療效果, 本文選擇本院收治慢性盆腔炎患者, 對(duì)其聯(lián)合應(yīng)用金剛藤和婦科千金片進(jìn)行治療, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年1月~2017年1月收治的84例慢性盆腔炎患者, 所有患者均符合慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組42例。對(duì)照組患者年齡22~51歲, 平均年齡(42.4±2.9)歲；體重43~83 kg, 平均體重(63.5±6.5)kg；病程2~7年, 平均病程(4.7±0.8)年；16例具有人工流產(chǎn)史, 26例具有生育史；24例基礎(chǔ)疾病為內(nèi)生殖器炎癥, 12例為盆腔結(jié)締組織炎癥, 6例為盆腔腹膜炎癥。觀察組患者年齡23~53歲, 平均年齡(42.2±3.6)歲；體重42~83 kg, 平均體重(63.3±6.6)kg；病程2~6年,平均病程(3.6±0.9)年；14例具有人工流產(chǎn)史, 28例具有生育史；26例基礎(chǔ)疾病為內(nèi)生殖器炎癥, 12例為盆腔結(jié)締組織炎癥, 4例為盆腔腹膜炎癥。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用婦科千金片進(jìn)行治療, 0.8 g/次,3次/d；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用金剛藤治療, 2.0 g/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療6周, 治療過程中避免應(yīng)用其他陰道藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組療效、血清細(xì)胞因子IL-6、TNF-α水平進(jìn)行比較。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］痊愈：B超檢查不存在包塊和盆腔積液, 患者無(wú)宮頸或?qū)m體舉痛或搖擺痛、腹部疼痛、白帶異常、發(fā)熱、下腹墜脹、附件區(qū)壓痛、血象升高；顯效：B超檢查包塊和盆腔積液減少>1/2, 臨床癥狀和體征顯著緩解；有效：B超檢查包塊和盆腔積液改善≤1/2, 臨床癥狀和體征有所改善；無(wú)效：B超檢查未改善或加重, 臨床癥狀未緩解。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組治療總有效率(95.2%)明顯高于對(duì)照組(76.2%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療后血清IL-6、TNF-α水平比較 治療后觀察組血清IL-6水平為(182.4±21.9)pg/ml, 對(duì)照組血清IL-6水平為(394.3±32.2)pg/ml；觀察組血清TNF-α水平為(4.4±1.2)μg/L,對(duì)照組血清TNF-α水平為(7.7±1.5)μg/L, 觀察組血清IL-6、TNF-α水平均低于對(duì)照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者療效比較(n, %)

表2 兩組患者治療后血清IL-6、TNF-α水平比較

表2 兩組患者治療后血清IL-6、TNF-α水平比較

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) IL-6(pg/ml) TNF-α(μg/L)觀察組 42 182.4±21.9a4.4±1.2a對(duì)照組 42 394.3±32.2 7.7±1.5

3 討論

在中醫(yī)學(xué)中, 慢性盆腔炎屬于痛經(jīng)、帶下范疇, 經(jīng)絡(luò)受阻、氣血失和、臟腑失調(diào)為主要病機(jī), 臨床治療中主要采取行氣止痛、活血化瘀的思路［5,6］。婦科千金片組成成分包括穿心蓮、千金拔等藥物, 具有行氣止痛、解毒祛瘀的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)顯示, 婦科千金片能夠抑制單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞分泌的TNF-α［7,8］。金剛藤為天然中藥制劑, 包括多種活性物質(zhì), 例如氨基酸、有機(jī)酸、皂苷、生物堿等, 其功效包括清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀、消炎抗菌等。現(xiàn)代藥理學(xué)顯示其作用包括促進(jìn)性腺激素樣化和強(qiáng)化免疫, 能夠有效治療婦科疾?。?,10］。

本研究中, 觀察組應(yīng)用婦科千金片聯(lián)合金剛藤進(jìn)行治療, 對(duì)照組應(yīng)用婦科千金片進(jìn)行治療, 觀察組治療總有效率(95.2%)明顯高于對(duì)照組(76.2%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢娫诼耘枨谎字委熤新?lián)用金剛藤和婦科千金片能夠收獲顯著療效。治療后觀察組血清IL-6為(182.4±21.9)pg/ml, 對(duì)照組血清IL-6為(394.3±32.2)pg/ml；觀察組血清TNF-α為 (4.4±1.2)μg/L, 對(duì)照組血清 TNF-α 為 (7.7±1.5)μg/L, 觀察組血清IL-6、TNF-α比對(duì)照組低(P＜0.05)?？梢娊饎偺俾?lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎能夠使患者機(jī)體炎癥水平得到有效改善, 促進(jìn)炎癥減輕。

綜上所述, 聯(lián)用金剛藤和婦科千金片治療慢性盆腔炎能夠收獲顯著療效, 使患者血清IL-6、TNF-α水平得到改善,具有較高推廣價(jià)值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.062

2017-07-27］

110024 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院婦產(chǎn)科