陳麗麗

自擬養(yǎng)陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯(lián)合治療糖尿病合并高脂血癥的效果

陳麗麗

目的觀察自擬養(yǎng)陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯(lián)合治療糖尿病合并高脂血癥的臨床效果。方法60例糖尿病合并高脂血癥患者為研究對(duì)象, 按照治療方法的不同將其分為對(duì)照組與研究組, 各30例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療, 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予自擬養(yǎng)陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯(lián)合治療。比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療前, 兩組患者的空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平均較本組治療前降低, 且研究組降低程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前, 兩組患者的低密度蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度蛋白膽固醇(HDL-C)水平比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平均較本組治療前改善, 且研究組LDL-C水平(3.11±0.33)mmol/L低于對(duì)照組(3.62±0.35)mmol/L、HDL-C水平(1.59±0.36)mmol/L高于對(duì)照組(1.39±0.38)mmol/L, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論自擬養(yǎng)陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯(lián)合治療糖尿病合并高脂血癥, 有助于改善患者的糖脂代謝, 有效控制患者病情的發(fā)展, 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

自擬養(yǎng)陰降濁湯;耳穴貼壓;糖尿病合并高脂血癥;臨床療效

糖尿病是一種由遺傳或其他因素而導(dǎo)致代謝紊亂的全身性疾病, 高血糖是該病的主要標(biāo)志［1］。臨床研究發(fā)現(xiàn)［2］, 很大一部分的糖尿病患者都合并了高脂血癥, 這就使得患者動(dòng)脈粥樣硬化加快, 繼而引發(fā)心腦血管疾病。本院為探究自擬養(yǎng)陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯(lián)合治療糖尿病合并高脂血癥的臨床療效, 故選取了2016年1月～2017年1月收治的60患者進(jìn)行了對(duì)照研究, 現(xiàn)將具體的研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對(duì)象為本院2016年1月～2017年1月收治的60例糖尿病合并高脂血癥患者, 按照治療方法的不同將其分為對(duì)照組與研究組, 各30例。對(duì)照組患者中, 男女比例為19∶11, 年齡35～67歲, 平均年齡(46.2±7.1)歲；研究組患者男女比例為18∶12, 年齡34～66歲, 平均年齡(45.6±6.9)歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予患者常規(guī)的西藥治療, 即：給予患者皮下注射胰島素與口服降糖、降脂藥物治療, 并在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育與飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo), 治療8周。

1.2.2 研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上, 給予患者自擬養(yǎng)陰降濁湯與耳穴貼壓聯(lián)合治療；其中養(yǎng)陰降濁湯主要由黃芪、三七、葛根、山茱萸、山楂、銀杏葉、甘草與澤瀉組成, 用水煎服, 1劑/d, 分早晚2次服用；耳穴貼壓療法以內(nèi)分泌腺和腎上腺為主, 術(shù)者按照耳穴貼壓療法對(duì)患者進(jìn)行貼壓, 每周更換1次, 兩耳交替進(jìn)行貼壓, 叮囑患者餐前按壓100次,治療 8 周［3］。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療前與治療后的FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比較治療前,兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平均較本組治療前降低, 且研究組降低程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平比較治療前, 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平均較本組治療前改善, 且研究組LDL-C水平(3.11±0.33)mmol/L低于對(duì)照組的(3.62±0.35)mmol/L、HDL-C水平(1.59±0.36)mmol/L高于對(duì)照組的(1.39±0.38)mmol/L, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比較

表1 兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比較

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組治療后比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 FBG(mmol/L) HbA1c(%) TC(mmol/L) TG(mmol/L)研究組 30 治療前 10.51±1.40 6.84±0.51 6.77±0.42 2.86±0.64治療后 6.62±0.52ab5.71±0.22ab5.81±0.21ab1.46±0.33ab對(duì)照組 30 治療前 10.47±1.22 6.90±0.60 6.69±0.37 2.83±0.59治療后 7.82±0.60a6.23±0.31a6.32±0.24a1.68±0.34a

表2 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平比較, mmol/L)

表2 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平比較, mmol/L)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組治療后比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) LDL-C HDL-C治療前 治療后 治療前 治療后研究組 30 4.82±0.41 3.11±0.33ab1.19±0.26 1.59±0.36ab對(duì)照組 30 4.78±0.40 3.62±0.35a1.21±0.30 1.39±0.38a

3 討論

我國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 糖尿病屬于“消渴”范疇, 高脂血癥則屬于“眩暈、胸痹、痰濁”等范疇［4］。故糖尿病合并高脂血癥實(shí)則與肝脾腎密切相關(guān), 病理機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí)；本虛則為氣陰兩虛, 而標(biāo)實(shí)則為痰濁、血瘀［5-7］。因此, 對(duì)于該病治療應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)陰、活血化瘀以及化痰降濁為主。

本次研究自擬的養(yǎng)陰降濁湯, 其藥方中將黃芪作為君藥,具有補(bǔ)氣、養(yǎng)陰、活血的功效, 不僅能夠幫助患者健脾胃、化痰濁, 同時(shí)還能活血化瘀、養(yǎng)陰生津；而山茱萸和葛根,前者具有補(bǔ)肝腎陰的作用, 后者則促進(jìn)脾胃之氣上升、生津止渴, 二者主要是增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)陰的效果；將三七、山楂、銀杏葉與澤瀉作為佐藥, 起到活血化瘀、化痰降濁的功效；甘草為使, 以調(diào)和諸藥。將以上藥物合用制成養(yǎng)陰降濁湯,能夠起到化血化瘀、化痰降濁以及補(bǔ)氣養(yǎng)陰的功效。再配合耳穴貼壓療法, 則能夠有效調(diào)節(jié)患者糖脂功能代謝, 改善患者臨床癥狀［8-10］。

本次研究所觀察的指標(biāo)中, FBG與HbA1c作為糖尿病患者常用的檢測(cè)指標(biāo), 前者反映了患者基礎(chǔ)胰島素的分泌功能, 后者則反映患者血糖控制情況。本次研究結(jié)果顯示：治療前, 兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的FBG、HbA1c、TC、TG水平均較本組治療前降低, 且研究組降低程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。研究組患者治療后, FBG與HbA1c水平低于對(duì)照組, 提示自擬養(yǎng)陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯(lián)合治療糖尿病合并高脂血癥患者, 能夠有效降低其FBG與HbA1c水平, 進(jìn)而降低其血糖水平。而TC、TG、LDL-C、HDL-C則為臨床血脂分析的重要指標(biāo), 研究結(jié)果顯示：治療前, 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的LDL-C、HDL-C水平均較本組治療前改善, 且研究組LDL-C水平(3.11±0.33)mmol/L低于對(duì)照組的(3.62±0.35)mmol/L、HDL-C水平(1.59±0.36)mmol/L高于對(duì)照組的(1.39±0.38)mmol/L,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。這一結(jié)果說(shuō)明, 自擬養(yǎng)陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯(lián)合治療糖尿病合并高脂血癥患者,能夠降低患者LDL-C水平, 促進(jìn)HDL-C水平的提升, 進(jìn)而改善患者血脂。

綜上所述, 自擬養(yǎng)陰降濁湯與耳穴貼壓療法聯(lián)合治療糖尿病合并高脂血癥, 能夠從根本上調(diào)解患者糖脂代謝, 比常規(guī)單純的西藥治療效果更顯著。

［1］ 張梅, 胡翠玲.養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高血壓隨機(jī)平行對(duì)照研究.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2013, 31(7):108-109.

［2］ 劉智衡.養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高血壓療效觀察.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2015, 16(10):20-21.

［3］ 何露.自擬益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合耳針治療2型糖尿病胰島素抵抗的臨床觀察.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2016, 36(8):72-74.

［4］ 王猛.有氧訓(xùn)練聯(lián)合耳穴貼壓治療肥胖癥繼發(fā)高脂血癥的療效觀察.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志, 2015, 37(7):548-549.

［5］ 朱斯洪, 馮秋玲.耳穴貼壓聯(lián)合行為生活方式干預(yù)對(duì)高脂血癥患者的影響.中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2016, 25(6):104-105.

［6］ 石燕萍, 韓俊閣, 曾雙輝, 等.自擬養(yǎng)陰降濁湯聯(lián)合耳穴貼壓療法治療糖尿病合并高脂血癥的臨床研究.中醫(yī)藥學(xué)報(bào), 2016,44(6):119-121.

［7］ 楊海燕.耳穴貼壓對(duì)2型糖尿病合并高脂血癥患者的療效觀察.求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版), 2012, 10(4):702-703.

［8］ 楊海燕.耳穴貼壓配合藥物對(duì)2型糖尿病高脂血癥血脂影響的臨床研究.山西中醫(yī)學(xué)院, 2012.

［9］ 朱伏虎, 劉泉華, 張才來(lái).養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病合并高血壓的臨床效果分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014(33):138-139.

［10］ 王俊.養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合西藥治療糖尿病合并高血壓隨機(jī)平行對(duì)照研究.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2014, 29(12):59-61.

Effect of self-made Yangyin Jiangzhuo decoction combined with auricular acupoint pressing therapy in the treatment of diabetes mellitus complicated with hyperlipidemia

CHEN Li-li.
Department of Traditional Chinese Medicine, Wafangdian City Central Hospital, Wafangdian 116300, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of self-made Yangyin Jiangzhuo decoction combined with auricular acupoint pressing therapy in the treatment of diabetes mellitus complicated with hyperlipidemia.MethodsA total of 60 patients with diabetes mellitus and hyperlipidemia as study subjects were divided by different treatment methods into control group and research group, with 30 cases in each group.The control group was treated with conventional western medicine, and the research group was treated with combined therapy of Yangyin Jiangzhuo decoction and auricular acupoint pressing on the basis of the control group.Clinical treatment effect in two groups was compared.ResultsBefore treatment, both groups had no statistically significant difference in fasting blood glucose (FBG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), total cholesterol (TC) and triglyceride(TG) levels (P＞0.05).After treatment, both groups had lower FBG, HbA1c, TC and TG level than before treatment,and the research group had better decline degree than the control group.Their difference was statistically significant (P＜0.05).Before treatment, both groups had no statistically significant difference in low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) (P＞0.05).After treatment, both groups had better LDL-C and HDL-C level than before treatment, and the research group had lower LDL-C as(3.11±0.33) mmol/L than (3.62±0.35) mmol/L in the control group, and higher HDL-C as (1.59±0.36) mmol/L than (1.39±0.38) mmol/L in the control group.Their difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionCombined therapy of Yangyin Jiangzhuo decoction and auricular acupoint pressing contains high clinical application value in treating diabetes mellitus complicated with hyperlipidemia, and it helps improve the patient’s glycolipid metabolism, and effectively control the development of patient’s condition.

Self-made Yangyin Jiangzhuo decoction; Auricular acupoint pressing; Diabetes mellitus complicated with hyperlipidemia; Clinical efficacy

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.041

2017-07-25］

116300 瓦房店市中心醫(yī)院中醫(yī)科病房