黃濛雨

什么是脂溢性脫發(fā)？

脂溢性脫發(fā)俗稱雄性脫發(fā)，屬于病理性脫發(fā)。它的發(fā)生主要與遺傳因素、雄性激素有關(guān)，常出現(xiàn)在男性和少部分女性中。除了斑禿、懷孕導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂的原因外，大部分脫發(fā)皆屬于脂溢性脫發(fā)。

患者的脫發(fā)從前額兩側(cè)與頭頂開(kāi)始，慢慢形成禿頂。此外，還會(huì)表現(xiàn)出頭皮油脂增多、發(fā)癢，伴隨著小丘疹、脂溢性皮炎等癥狀。脂溢性脫發(fā)應(yīng)及時(shí)治療，否則發(fā)展到一定程度，毛囊完全萎縮，將形成永久脫落。防脫這條道路猶如一段漫長(zhǎng)的戰(zhàn)爭(zhēng)，不借助外界的工具很難取得勝利，了解每種工具的作用與定位，才能與“脫發(fā)”夢(mèng)魘進(jìn)行周旋。

米諾地爾

定位：主攻

功能：米諾地爾是由FDA批準(zhǔn)的首個(gè)應(yīng)用于臨床促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的藥物。最早米諾地爾是用來(lái)治療頑固性高血壓，在臨床過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)多毛癥的副作用，被制成溶劑后被用來(lái)外用涂抹生發(fā)。

原理：米諾地爾生發(fā)的具體原理尚未明確。它在使用過(guò)程中可以刺激局部生長(zhǎng)引起，增加局部血管流量，阻止毛囊凋亡、延長(zhǎng)毛囊的生長(zhǎng)周期，從而加速頭發(fā)的生長(zhǎng)。

使用方法：米諾地爾分成2%和5%含量?jī)煞N，5%含量是男性專用，2%含量的是男女皆可使用。每天早晚各使用一次，使用前將頭發(fā)清洗干凈并擦干，將藥物倒在手心，均勻涂抹于頭發(fā)，按摩至完全吸收。

副作用：米諾地爾存在一定的副作用，如頭皮干燥、脫屑、紅疹等癥狀，如一段時(shí)間后癥狀沒(méi)消除，可能是出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，可考慮選擇換藥或者停藥。另外對(duì)少部分人也可能出現(xiàn)頭痛、心跳過(guò)快等癥狀，這是由于米諾地爾本來(lái)就是作為降壓藥而使用，由頭皮滲透入皮膚導(dǎo)致，可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解。另外，血壓偏低者、未成年、處于哺乳期的婦女不建議使用該藥凱

品牌選擇：目前含有米諾地爾的生發(fā)劑包括美國(guó)的落健和國(guó)內(nèi)的蔓迪、達(dá)霏欣、斯必申，均有較好的效果。落健有泡沫型與液體兩種型號(hào)，而國(guó)內(nèi)品牌都是液體型的。此外，國(guó)產(chǎn)液體型含有丙二醇，相比泡沫型吸收更好，但是更有可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。

非那雄胺（保法止）

定位：防御

功能：含有非那雄胺成份的藥物有保法止和保列治兩種，這兩種的區(qū)別主要在于藥物的含量不同，前者含量較低，主要用于防止脫發(fā)，后者含量較高，主要用于治療前列腺增生。保法止是由FDA認(rèn)證的處方藥，可抑制脫發(fā)，并在_定程度上可促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)。

原理：要說(shuō)到非那雄胺的原理，就必須說(shuō)到脫發(fā)的元兇——二氫睪酮（DHT），當(dāng)頭皮有大量的DHT時(shí)，變會(huì)出現(xiàn)頭皮毛囊萎縮，導(dǎo)致脫發(fā)、發(fā)量變少。非那雄胺可以抑制二氫睪酮的分泌，從而起到防脫的作用。

使用方法：每天服用1mg保法止，需要長(zhǎng)期服用，一般會(huì)在3-6個(gè)月時(shí)間內(nèi)生效，等發(fā)量穩(wěn)定后可降低用量。女性與兒童不可服用。

副作用：主要表現(xiàn)為性欲下降，研究表明約有2%的人群可能出現(xiàn)性欲下降、精子質(zhì)量降低的情況，一般在服用幾個(gè)月之后會(huì)恢復(fù)。備孕前最好停藥3個(gè)月以上。因高劑量的非那雄胺（保列治）可治療前列腺炎，因此保法止（非那雄胺含量較低）也可用于預(yù)防前列腺炎。

品牌選擇：主要分為進(jìn)口跟國(guó)產(chǎn)的。國(guó)產(chǎn)品牌為啟悅，目前評(píng)價(jià)不是很好。進(jìn)口的有默沙東出品的保法止，是目前口碑最好的，價(jià)格也相對(duì)較貴；也可選擇印度產(chǎn)的保法止，由于印度不受專利權(quán)問(wèn)題，藥品價(jià)格低，性價(jià)比高，評(píng)價(jià)也不錯(cuò)。

仁山利舒（Nizoral）

定位：輔助

功能：仁山利舒屬于藥用型洗發(fā)水，它本身不具備防脫或者生發(fā)的功效。由于脂溢性脫發(fā)患者往往頭皮較油，使毛囊環(huán)境惡化，從而加速頭發(fā)脫落。而仁山利舒它可治療頭皮發(fā)炎、頭皮屑等，改善頭皮環(huán)境。但是對(duì)于脫發(fā)患者（特別是男性），單獨(dú)使用仁山利舒往往見(jiàn)不到任何效果，它只能在防脫路上起到輔助的作用！

使用方法：仁山利舒是藥物，不可作為日常洗發(fā)水使用，依說(shuō)明書建議一周使用兩次即可。

小貼士

a.女性脫發(fā)一般都不是永久性，而是內(nèi)分泌所導(dǎo)致，可選用低濃度的米諾地爾進(jìn)行治療。

b.男性脂溢性脫發(fā)不嚴(yán)重者，可在非那雄胺與米諾地爾之間選擇一個(gè)使甩并使用仁山利舒進(jìn)行輔助，并調(diào)整好生活習(xí)慣即可。筆者更推薦單獨(dú)使用非那雄胺，相對(duì)來(lái)說(shuō)，米諾地爾是促進(jìn)生發(fā)，屬于治標(biāo)；而保法止是防止脫發(fā)，屬于治本。

對(duì)于脫發(fā)較嚴(yán)重的男性，單獨(dú)使用一種可能無(wú)法達(dá)到理想效果（對(duì)于嚴(yán)重脫發(fā)者，可能在脫與生長(zhǎng)這兩個(gè)條件都相對(duì)欠缺），因此建議組合使用保法止+米諾地爾。堅(jiān)持一段時(shí)間后即可達(dá)到理想效果，之后再根據(jù)情況酌情減藥或改成單用保法止。endprint