李文英

（吉林省白城市社會精神病院，吉林 白城 137100）

艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的臨床效果

李文英

（吉林省白城市社會精神病院，吉林 白城 137100）

目的 探討分析在老年焦慮癥患者中應用艾司西酞普蘭與文拉法辛進行治療的效果。方法 選取本院于2011年2月～2014年3月期間收治的老年焦慮癥患者38例，隨機將其分為艾司西酞組與文拉法辛組，其中：艾司西酞組患者利用艾司西酞普蘭實施治療，另外一組患者則用文拉法辛片，療程均為一個月，觀察兩組患者的臨床療效與不良反應。結果 兩組患者完成治療后，艾司西酞組患者的有效治療率為94.7%，文拉法辛組患者的有效治療率為89.5%，兩組在療效對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 文拉法辛與艾司西酞普蘭的臨床療效差別不大，但總體而言，艾司西酞普蘭的不良反應較少，值得做進一步的使用與推廣。

艾司西酞普蘭；文拉法辛；老年焦慮癥

焦慮癥的發(fā)生是由于長期處于緊張狀態(tài)或是過度緊張。此癥狀對與患者的身心健康可謂是巨大的威脅，社會正在快速低發(fā)展，人們的生活壓力也隨之升高。據統計，全國有3.75%的患者患有焦慮癥，而老年人群是其中的重要一部分，傳統的的用藥可能導致副作用，存在局限。針對此情況，本文將對艾司西酞普蘭和文拉法辛進行研究，探討其對治療老年焦慮癥的效果，現將研究結果作如下報道。

1 材料與手段

1.1 普通臨床資料

選取本院于2011年2月～2014年3月其間進行收治的老年焦慮癥患者38例，將全部患者隨機分到艾司西酞組與文拉法辛組，每組患者均為19例，其中艾司西酞組患者男女比例為10：9，年齡為61～78歲，平均年齡（66.7±4.1）歲，病程為3～13個月，平均病程（5.9±3.2）個月，文拉法辛組患者男女比例為8：11年齡為60～77歲，平均年齡（67.1±4.5）歲，病程為5個月～16個月，平均病程（9.3±3.8）個月，兩組患者在年齡、病程等一般資料的對比上不具有統計學意義，可用于研究。

1.2 治療手段

艾司西酞組患者的治療方案是：口服草酸艾司西酞普蘭片，服用伊始的量為5毫克/天，隨后根據每位患者自身的具體情況調整至10～20 mg/d，該藥物的最佳服用時段為早餐后，在本研究中， 該組患者平均每天的劑量為14.07±3.93毫克。

文拉法辛組患者的治療方案是：口服鹽酸文拉法辛緩釋片，患者服用伊始的劑量為75毫克，隨后根據患者自身需要可增加至150～225 mg/d，同為早餐后服用最佳。該組患者每天的用藥量為平均每天（191.24±10.41）mg。如若有患者的睡眠質量較差，可適量服用艾司唑侖以改變癥狀。

1.3 指標觀察及判定

患者分別在接受治療前與結束治療一個月根據自身的具體情況作出焦慮癥的自我評價焦慮癥狀較治療前減少80%及以上的視為痊愈，60%-79%之間為改善，減少度為30%～59%為見效，少于30%的視為無效，治療的總有效率為=痊愈率+改善率。

1.4 統計學方法

本次探究所涉及的數據均利用SPSS 18.0統計軟件進行數據處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者臨床治療的效果

兩組參與研究的患者經一個月的治療后，據觀察，艾司西酞普蘭與文拉法辛的用藥療效分別為94.7%與89.5%，兩者的比較并未構成統計學意義，詳見表1。

表1 比較兩組患者臨床治療的效果

2.2 對比兩組患者治療前后的焦慮評分

兩組患者在治療前后的的焦慮測試中，艾司西酞組患者的得分分別為（23.94±3.27），（8.46±3.24）；文拉法辛組患者治療前后的得分分別為（23.52±3.85），（8.41±3.14）；此差異無法構成統計學意義，但值得一提的是，在治療的過程中，文拉法辛組有2例患者出現惡心等不良癥狀，另外一組則無不良反應。

3 討 論

在臨床治療中，焦慮癥是常見于精神科的一類疾病，其臨床表現為長期反復焦慮，目前臨床上常用的藥物多有副作用，長期服用易成癮致使其在臨床上的應用有限，目前，我國的醫(yī)療正在快速發(fā)展， 在前人的研究中已經確認艾司西酞普蘭與文拉法辛均為新型的抗焦慮的藥物。而本次研究證明：雖然兩者的臨床治療效果沒有明顯差別，不構成統計學意義，患者治療前后的焦慮評分總體比較也沒有顯著差異，但是 兩者在用藥后的不良反應上的比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，艾司西酞普蘭在老年焦慮癥患者的應用上較文拉法辛的臨床效果無較大差異，但綜合焦慮評分以及不良反應來看，艾司西酞普蘭對于患者而言，其效果更為穩(wěn)定。值得在臨床上加以應用與推廣。

[1] 王鴻健,陳思宇,李 輝.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的臨床療效與安全性比較[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(13):30-31.

[2] 楊莉榮.艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(23):8+10.

[3] 李 穎,苗培棟,徐洪常.艾司西酞普蘭治療焦慮癥和抑郁癥的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用,2017,11(03):93-94.

[4] 戴 娟.用艾司西酞普蘭和文拉法辛治療老年焦慮癥的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(23):93-94.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.21.157.02