文/本刊記者 馬愛(ài)平

躬耕婦產(chǎn)譜華章 一片丹心為女患
——記清華長(zhǎng)庚醫(yī)院廖秦平教授

文/本刊記者 馬愛(ài)平

7月15日，中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)五洲女子科技獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)大會(huì)在北京舉行，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院婦產(chǎn)科主任廖秦平教授獲得第五屆“五洲女子科技獎(jiǎng)”榮譽(yù)，表彰其在婦科腫瘤、婦產(chǎn)科感染、女性性學(xué)方面的臨床醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新。

中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)五洲女子科技獎(jiǎng)，由國(guó)家科學(xué)技術(shù)部批準(zhǔn)設(shè)立，面向全國(guó)醫(yī)學(xué)高等院校及科研醫(yī)療機(jī)構(gòu)征集，每?jī)赡暝u(píng)選一次。第五屆中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)五洲女子科技獎(jiǎng)經(jīng)過(guò)單位推薦、形式審查、專(zhuān)家評(píng)審、專(zhuān)家終審，最后確定25名獲獎(jiǎng)?wù)?，其中臨床醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新獎(jiǎng)17名。

建立“陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)體系”

廖秦平，現(xiàn)任北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院婦兒部部長(zhǎng)、婦產(chǎn)科主任，曾任北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任。她率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展婦科感染領(lǐng)域微生態(tài)相關(guān)科研工作，提出并逐漸完善“陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)體系”，于2011年獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利。

女性生殖道感染性疾病是婦科領(lǐng)域最常見(jiàn)的疾病，“陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)體系”的建立，改變了以往陰道炎診斷的混亂狀態(tài)，準(zhǔn)確地定位在感染的病原學(xué)上，同時(shí)糾正了單一以白細(xì)胞升高診斷陰道“炎癥”的概念。

廖秦平說(shuō)，該體系不僅可以一次性快速診斷臨床常見(jiàn)的陰道炎癥BV、AV、VVC、CV、滴蟲(chóng)性陰道炎等，最重要的是針對(duì)目前臨床上有白帶增多、外陰瘙癢等癥狀，但限于無(wú)特殊病原菌而無(wú)法診斷的陰道炎癥患者，通過(guò)微生態(tài)評(píng)價(jià)，可達(dá)到正確和全面診斷陰道感染、指導(dǎo)臨床治療、評(píng)估預(yù)后的目的。

此后，由廖秦平牽頭，相繼制定了中國(guó)《外陰陰道念珠菌病診治規(guī)范》、《中國(guó)盆腔炎性疾病診治規(guī)范》、《細(xì)菌性陰道病診治規(guī)范》、《滴蟲(chóng)陰道病診治規(guī)范》等多個(gè)診治指南和專(zhuān)家共識(shí)，指導(dǎo)陰道感染的規(guī)范化診療。

構(gòu)建評(píng)價(jià)體系后，廖秦平帶領(lǐng)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，率先在國(guó)內(nèi)進(jìn)行女性生殖道感染的基層醫(yī)師知識(shí)普及，并進(jìn)行“陰道微生態(tài)檢測(cè)”工作的推廣，推進(jìn)盆腔炎、宮頸炎、陰道炎相關(guān)診治規(guī)范和共識(shí)的應(yīng)用，并在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“女性生殖道感染診治規(guī)范的基層醫(yī)師培訓(xùn)和推廣”，為提高我國(guó)生殖道感染規(guī)范化診治工作做出了重要貢獻(xiàn)。

率先將HPV分型檢測(cè)用于宮頸癌篩查，探索內(nèi)膜癌的篩查之路

婦科疾病在全球女性致死率中排名前茅，近年來(lái)，乳腺癌和子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率升至全球女性惡性腫瘤的第一、二位，并稱(chēng)女性健康的兩大殺手。2009年，北京市將乳腺癌與宮頸癌合稱(chēng)“兩癌篩查”，列入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，在全市推開(kāi)。

在篩查“兩癌”的技術(shù)上，廖秦平率先在我國(guó)提出將HPV分型檢測(cè)用于宮頸癌篩查，并率先開(kāi)展了這項(xiàng)工作。

在對(duì)比分析了大量臨床數(shù)據(jù)后，廖秦平提出，除了宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常者須行陰道鏡檢查外，宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果正常的患者中，HPV16、18、31、33型呈陽(yáng)性的患者，也具有患宮頸癌的特征，應(yīng)行陰道鏡檢查。

這一觀點(diǎn)的提出，目前已得到了國(guó)際和臨床的認(rèn)證，減少因細(xì)胞學(xué)假陰性而出現(xiàn)的漏診，提高了宮頸病變的檢出率。

而在“兩癌”防治取得一定成績(jī)的同時(shí)，我國(guó)子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率逐年增高。據(jù)報(bào)道，2008年全球患子宮內(nèi)膜癌的女性超過(guò)4億，在歐美地區(qū)其發(fā)病率已占婦科惡性腫瘤首位。2014年12月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布中國(guó)女性癌癥發(fā)病情況，婦產(chǎn)科常發(fā)的幾類(lèi)惡性腫瘤中，子宮內(nèi)膜癌排名第六位，宮頸癌排名第八位，卵巢癌排名第十位。北京市2014年6月發(fā)布的居民癌癥發(fā)病率數(shù)據(jù)中，女性的癌癥發(fā)病比例，子宮體癌癥占所有癌癥發(fā)病率的25%，在乳腺、肺、結(jié)直腸、甲狀腺之后，排名第5。

廖秦平再次帶隊(duì)，率先組織開(kāi)展“子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)”篩查子宮內(nèi)膜癌的工作，逐步完善子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)的診斷體系，并提出我國(guó)內(nèi)膜癌的篩查策略。

她呼吁，我國(guó)城區(qū)和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)在40歲以上及有子宮內(nèi)膜癌高危因素的女性應(yīng)進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌的篩查，將內(nèi)膜癌阻斷在癌前期階段，提高子宮內(nèi)膜癌防治水平，從而減少我國(guó)內(nèi)膜癌的發(fā)生。

“三代婦產(chǎn)人”大愛(ài)之心止于至善

臨床醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新，最終在于提高診療水平，發(fā)達(dá)地區(qū)往往成為了先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)資源的集中區(qū)，而“一家三代婦產(chǎn)人”的廖秦平一家人則一直心系著落后地區(qū)。

廖秦平的母親秦濟(jì)生克服重重困難一生在為內(nèi)蒙古邊疆的婦女治病，從小在邊疆長(zhǎng)大的廖秦平親眼見(jiàn)證了基層醫(yī)療的落后和人們對(duì)于先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的渴望；她也毅然選擇了又臟又累的婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)，女承母業(yè)并立志一生為婦女的健康服務(wù)，勤學(xué)苦練使得她掌握了婦產(chǎn)科領(lǐng)域的最新知識(shí)和治療技術(shù)，在婦產(chǎn)科腫瘤和感染領(lǐng)域內(nèi)治療了大量的疑難雜癥的患者，其治療水平受到了一致的贊揚(yáng)，受到患者的喜愛(ài)。同時(shí)在臨床科研領(lǐng)域內(nèi)，她帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)發(fā)表了大量文章、獲得多項(xiàng)專(zhuān)利、解決了許多臨床實(shí)際問(wèn)題，受到同道的尊敬；廖秦平的女兒呂濤也是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上面兩代人的正向影響下博士畢業(yè)后也選擇了她喜歡的專(zhuān)業(yè)-婦產(chǎn)科。目前她正在西藏支援邊疆醫(yī)療，與西藏的醫(yī)務(wù)工作者一起創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)西藏醫(yī)療史上的第一，餞行著為藏族婦女解除病痛的黨的政策。