張文麗

摘要：目的 探討呼吸感染患者護(hù)理中風(fēng)險管理的實施與效果，為呼吸感染患者護(hù)理中風(fēng)險管理的應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法 選用2016年2月～2017年2月在醫(yī)院呼吸感染患者進(jìn)行治療的84例呼吸感染患者作為此次研究對象，并是否實施護(hù)理風(fēng)險管理分為觀察組與對照組，每組患者42例，對照組患者未實施護(hù)理風(fēng)險管理，觀察組患者實施護(hù)理風(fēng)險管理，對兩組患者的各項癥狀和體征進(jìn)行密切觀察，分析比較兩組患者不良事件和護(hù)理糾紛發(fā)生情況、護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者不良事件和護(hù)理糾紛發(fā)生率分別為7.14%和2.38%相比于對照組的28.57%和19.05%，觀察組明顯更低，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.62%相比于對照組的83.33%，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯要更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 呼吸感染患者護(hù)理中風(fēng)險管理的實施，能夠有效改善患者的各項癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)的產(chǎn)生，護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：呼吸感染患者；風(fēng)險管理；護(hù)理

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0162-02

呼吸感染患者多為具有傳染性疾病的患者，因此，針對呼吸感染患者的護(hù)理質(zhì)量要求比較高，一旦達(dá)不到相關(guān)的要求，極易形成院內(nèi)感染，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此，在對呼吸感染患者實施護(hù)理管理中，必須嚴(yán)格控制好患者的護(hù)理風(fēng)險管理，提升患者的護(hù)理質(zhì)量[1-2]。為探討呼吸感染患者護(hù)理中風(fēng)險管理的實施與效果，特選取84例呼吸感染患者作為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2016年2月～2017年2月在醫(yī)院呼吸感染科進(jìn)行治療的84例呼吸感染患者作為此次研究對象，并是否實施護(hù)理風(fēng)險管理分為觀察組與對照組，每組患者42例。對照組中男23例，女19例，年齡44～81歲，平均年齡（66.24±2.15）歲；觀察組中男25例，女17例，年齡43～81歲，平均年齡（66.14±2.25）歲。兩組患者在性別、年齡方面的基本資料進(jìn)行組間比較，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組未實施護(hù)理風(fēng)險管理。觀察組實施護(hù)理風(fēng)險管理，措施為[3]：①建立完善的呼吸感染患者的護(hù)理風(fēng)險管理制度，加強護(hù)理人員對于護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)知識培訓(xùn)，提升護(hù)理人員對于護(hù)理風(fēng)險的認(rèn)知度，加強護(hù)理人員與患者的溝通，了解患者的真實狀況和心理狀況。出現(xiàn)負(fù)面情緒時，及時進(jìn)行引導(dǎo)和釋放。②加強交接班制度，做好患者病歷的書寫，方便醫(yī)生的查看，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者存在的風(fēng)險護(hù)理，及時報告給護(hù)士長并進(jìn)行處理。③多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀況，給予患者足夠的尊重，當(dāng)患者出現(xiàn)消極的負(fù)面情緒時，及時進(jìn)行處理，加強患者對于疾病的認(rèn)知度，和正能量的宣傳，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性。④做好藥物管理及使用的風(fēng)險管理工作，避免藥物的亂用，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者在進(jìn)行輸液的過程中，做好輸液管理，監(jiān)控，出現(xiàn)異常及時處理并報告。⑤定期加強護(hù)理人員相關(guān)技能知識的培訓(xùn)和考核，提升護(hù)理人員的專業(yè)水平和責(zé)任心、積極性，提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，加快患者的恢復(fù)速度，提升患者治愈率。

1.3指標(biāo)觀察

觀察比較兩組患者不良事件和護(hù)理糾紛發(fā)生情況、護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度用問卷答題的方式進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)場回收所有問卷，回收率為100.00%。滿意度的總分為100分，60分為及格分，當(dāng)分?jǐn)?shù)低于60分時表示患者為不滿意；當(dāng)分?jǐn)?shù)超過80分時，表示為滿意；分?jǐn)?shù)在60～80分時，表示為基本滿意；滿意度為滿意與基本滿意之和的百分比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入Excel表格之中，用SPSS18.0軟件對此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計分析，用（x±s）來對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計量資料進(jìn)行表明，用？字2對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P<0.05表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良事件和護(hù)理糾紛發(fā)生情況

觀察組患者不良事件和護(hù)理糾紛發(fā)生率分別為7.14%和2.38%相比于對照組的28.57%和19.05%，觀察組明顯更低，組間比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度情況

觀察組患者護(hù)理滿意度為97.62%相比于對照組的83.33%，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯要更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

呼吸感染科是醫(yī)院比較特殊的科室，護(hù)理風(fēng)險管理的實施，能夠有效降低風(fēng)險，提升患者安全性，應(yīng)用價值極高[4]。呼吸感染患者存在的護(hù)理風(fēng)險管理的原因為：①患者較多，護(hù)理人員缺少，部分護(hù)理人員較年輕，存在臨床護(hù)理經(jīng)驗方面的缺陷，對于傳染性疾病的護(hù)理經(jīng)驗嚴(yán)重不足，在對患者實施護(hù)理措施的時候，極易造成護(hù)理差錯，形成護(hù)理糾紛，對患者及護(hù)理人員均是不好的影響，因此，在對呼吸感染患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，應(yīng)加強護(hù)理人員的專業(yè)知識的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，降低因護(hù)理風(fēng)險而產(chǎn)生事故的發(fā)生；②患者自身的因素，患者在夜間的時候，迷走神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致，血液的粘稠度升高，心肌的收縮功能嚴(yán)重下降，對于組織器官的供血能力下降，出現(xiàn)支氣管平滑肌收縮癥狀，通氣形成障礙，加重了體內(nèi)二氧化碳潴留和缺氧的癥狀，患者的病情加劇，因此，對于患者的癥狀應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并處理；③護(hù)患之間的溝通不夠，護(hù)理人員沒有與患者及家屬進(jìn)行良好的溝通，導(dǎo)致在部分護(hù)理措施上出現(xiàn)歧義，處理不當(dāng)，極易形成護(hù)患糾紛。本研究中，通過對比護(hù)理風(fēng)險實施前后的癥狀變化，觀察組患者不良事件和護(hù)理糾紛發(fā)生率分別為7.14%和2.38%相比于對照組的28.57%和19.05%，觀察組明顯更低，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.62%相比于對照組的83.33%，表明護(hù)理風(fēng)險管理實施的應(yīng)用價值極高。

綜上所述，呼吸感染患者護(hù)理風(fēng)險管理的實施，能夠有效改善患者各項癥狀，提升生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)，提高護(hù)理質(zhì)量，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮晨希，楊薈平，曹洪輝，等.基于循環(huán)質(zhì)控理念的護(hù)理風(fēng)險管理對骨科住院患者醫(yī)院感染的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（23）：5497-5499.

[2]殷海斌，袁明澤，田新，等.139例經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管患兒家庭留置護(hù)理風(fēng)險管理分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（6）：1037-1039.

[3]李映輝，吳志娟，王麗紅，等.前饋控制在老年科護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015（26）：3191-3194.

[4]譚思源，陳艷，胡清，等.失效模式與效應(yīng)分析管理模式降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染風(fēng)險的應(yīng)用效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（32）：3956-3960.

編輯/張建婷endprint