李寧++萬爭(zhēng)艷

摘要：目的 探討艾司西酞普蘭聯(lián)合抗精神病藥物治療急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁的療效。方法 選取2014年8月～2016年8月在醫(yī)院接受治療的72例急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁患者作為此次研究對(duì)象，給予患者進(jìn)行藥物治療，并根據(jù)藥物的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組患者36例。對(duì)照組患者給予利培酮進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的癥狀變化進(jìn)行觀察，分析比較兩組患者治療效果情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者總有效率為91.67%相比于對(duì)照組的72.22%，觀察組明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%相比于對(duì)照組的11.11%，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 艾司西酞普蘭聯(lián)合抗精神病藥物治療急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁的療效顯著，患者的癥狀和生活質(zhì)量得到明顯的改善，安全性得到了提高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：艾司西酞普蘭；抗精神病藥物；急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁

中圖分類號(hào)：R749.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）19-0110-02

精神分裂癥是一種臨床上常見、嚴(yán)重的精神疾病，發(fā)病常與遺傳學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等因素相關(guān)。抑郁是精神分裂癥較為常見的癥狀之一，在精神分裂癥患者中發(fā)生率非常高，可發(fā)生于精神分裂癥的各個(gè)階段[1]。當(dāng)精神分裂患者出現(xiàn)抑郁癥狀時(shí)，不僅會(huì)加重病情，并且會(huì)進(jìn)一步增加治療的難度，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。此類患者臨床治療多采用抗精神病藥物單用或聯(lián)合治療，雖能在一定程度上改善患者的抑郁癥狀和精神，但整體療效常不理想；艾司西酞普蘭是一種典型的抗抑郁藥物[2]。為探討艾司西酞普蘭聯(lián)合抗精神病藥物治療急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁的療效，特選取72例急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁患者作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2016年8月在醫(yī)院接受治療的72例急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁患者作為此次研究對(duì)象，給予患者進(jìn)行藥物治療，并根據(jù)藥物的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組患者36例。所有患者均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版，關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對(duì)照組中，男20例，女16例，平均年齡（43.22±3.72）歲，病程8個(gè)月～10年，平均病程（5.12±0.52）年；觀察組中，男21例，女15例，平均年齡（43.24±3.74）歲，病程8個(gè)月～10年，平均病程（5.15±0.51）年。兩組在性別、年齡等資料方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①診斷為急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁患者；②近2 w內(nèi)未服用抗抑郁癥狀、抗精神病藥物；③支持本次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病患者；②藥物過敏體質(zhì)患者；③妊娠期、哺乳期婦女。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予患者利培酮進(jìn)行治療。利培酮（北京天衡藥物研究院南陽天衡制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20061072），初始劑量1 mg/d，治療1 w后，劑量為2～5 mg/d，1次/d，連續(xù)治療6 w。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合艾司西酞普蘭進(jìn)行治療。利培酮用法用量與對(duì)照組一致，艾司西酞普蘭（丹麥靈北藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20100165），初始劑量為5 mg/d，治療1 w后，劑量為15 mg/d，1次/d，連續(xù)治療6 w。

1.3指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組患者治療效果情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)全部錄入Excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（x±s）表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)量資料，用？字2檢驗(yàn)此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果情況

觀察組患者總有效率為91.67%相比于對(duì)照組的72.22%，觀察組明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%相比于對(duì)照組的11.11%，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥是一種常見的疾病，其具有病程非常長(zhǎng)、后遺癥非常多的特點(diǎn)，對(duì)于患者的認(rèn)知功能有著嚴(yán)重的損害，患者的社會(huì)功能會(huì)嚴(yán)重下降，極易產(chǎn)生抑郁癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[4]。對(duì)于急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁的治療，多采用抗抑郁的藥物進(jìn)行治療，患者的抑郁癥狀會(huì)得到一定程度的緩解，患者的癥狀得到改善，不良反應(yīng)較多，影響預(yù)后。

利培酮是一種常用的抗精神疾病藥物，能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生效果，緩解精神疾病的癥狀；艾司西酞普蘭是一種新型的抗抑郁藥物，具有非常高的靶點(diǎn)選擇性質(zhì)，與患者體內(nèi)的α、β等腎上腺素的受體親和力極低，能夠有效的對(duì)5-HT再攝取進(jìn)行阻滯，有著良好的抗抑郁效果，同時(shí)還具有促進(jìn)神經(jīng)元細(xì)胞的恢復(fù)，保持下丘腦、垂體、腎上腺素應(yīng)激反應(yīng)的穩(wěn)定；兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，改善生活質(zhì)量，提高安全性[5]。本研究中，觀察組患者總有效率為91.67%相比于對(duì)照組的72.22%，觀察組明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%相比于對(duì)照組的11.11%，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明艾司西酞普蘭聯(lián)合抗精神病藥物對(duì)急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁進(jìn)行治療，相比于單一藥物治療，療效更佳，均會(huì)產(chǎn)生一定程度的不良反應(yīng)，應(yīng)給予關(guān)注。

總之，艾司西酞普蘭聯(lián)合抗精神病藥物治療急性期精神分裂癥伴發(fā)抑郁的療效顯著，顯著改善患者癥狀，提高了安全性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張志英，郭素芹.三種抗精神病藥物治療初診精神分裂癥患者的療效及服藥依從性、不良反應(yīng)比較[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（11）：2128-2131.

[2]李于林.氨磺必利聯(lián)合氟西汀治療慢性精神分裂癥陰性癥狀臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用精神疾病雜志，2013，26（12）：38-39.

[3]王曉良，李朝，沈婷，等.齊拉西酮和奧氮平合并無抽搐電休克對(duì)精神分裂癥的療效和安全性及代謝影響的對(duì)照研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2016，16（2）：282-285.

[4]馬敬，王寧.氟西汀聯(lián)合抗精神病藥物治療伴有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥患者的效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2015，36（10）：1209-1212.

[5]劉傳軍.艾司西酞普蘭聯(lián)合奮乃靜治療老年精神分裂癥伴抑郁的療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（21）：162.編輯/楊倩endprint