長期腹瀉病根在哪兒

受訪專家：

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師 周滔

肝郁脾虛型腹瀉 多由情緒抑郁、急躁等精神因素引起,一旦出現(xiàn)腹痛,很快就會引發(fā)腹瀉,之后疼痛減少,大便較稀,同時伴有腸鳴聲,患者舌苔發(fā)白。這類患者首先要進行減壓調節(jié),轉移注意力,多與家人、朋友溝通交流,出現(xiàn)抑郁等負面情緒要通過適當?shù)姆绞奖磉_出來。

脾腎虛寒型腹瀉 臨床上多見于中老年人的“五更瀉”（也稱“雞鳴瀉”）就是脾腎虛寒型腹瀉的一個典型表現(xiàn)。由于凌晨是人體內陽氣最弱的時候,腎陽虛而不能溫養(yǎng)脾胃,則大腸不固,因此脾腎虛寒的人此時尤其容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉,且大便腥稀,同時肚子發(fā)涼、發(fā)脹,時常伴頭暈、胸悶等癥狀。

此類患者首先要注意保暖,可時常在腰腹部用熱水袋焐一焐,必要時也可進行理療；其次要注意少吃生冷食物,也可在咨詢醫(yī)生后,每天早上喝一杯溫熱的姜水,或在醫(yī)生指導下服用中成藥四神丸進行治療。另外,平時要多進行慢跑等有氧運動。

大腸濕熱型腹瀉 若出現(xiàn)大便黏稠或伴有黏液,肛門有痛灼感,時常有口苦、口中發(fā)黏等癥狀,多為大腸濕熱型腹瀉,通常因外感濕熱之邪或飲食不潔所致?；颊呖稍卺t(yī)生辨證后,按要求服用葛根芩連湯、藿香正氣水等進行治療。同時要注意補充水分,以防脫水。

最后需要提醒的是，當腹瀉癥狀較重時，如出現(xiàn)高熱等癥狀，不可擅自服藥，應盡早去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下對癥治療，以免延誤診治，出現(xiàn)危險。

30歲的李小姐是一家公司的主管，公司大裁員后，驟增的工作量，讓她的精神一直處于緊張狀態(tài)。一個月后，李小姐經常肚子痛、發(fā)脹，之后馬上就腹瀉。嚴重時，一天發(fā)作七八次，足足折騰了6個月。

她為什么突然頻繁腹瀉、纏綿不愈呢？首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師周滔告訴記者，中醫(yī)認為，肝對調節(jié)人體氣機有重要作用，脾胃的消化功能也有賴于肝的調節(jié)。各種不良情緒的刺激均可使肝臟氣機不暢，從而影響脾胃的消化功能。李小姐的腹瀉就是肝郁導致脾虛所引起的。

長期腹瀉不僅給生活造成不便，更會引起氣虛，導致人體免疫力低下，容易為各種“外邪”所傷；其次是影響人體對營養(yǎng)物質和微量元素的吸收，誘發(fā)營養(yǎng)不良。在中醫(yī)看來，久瀉大致可以分成四種類型。

脾虛型腹瀉 多見于年輕人,主要由長期飲食不規(guī)律、吃過多生冷食物,寒氣傷脾所致。有些患者面色發(fā)黃,或面部有不均勻的色素斑塊,食欲減退,經常腹痛；有些食欲雖好,但食后即拉,大便次數(shù)多且量大。

脾虛型腹瀉的患者要注意規(guī)律生活,戒煙酒,忌暴飲暴食、饑飽不勻,餐后不宜立即飲水。食物宜清淡、易消化、溫度適中,少吃西瓜、螃蟹等生冷食物,忌飲濃茶、咖啡。如果持續(xù)胃痛,可進流質或半流質食物,少食多餐。癥狀不明顯者可通過食用蓮子山藥粥、紅棗小米粥等來調理。