張 瑜

資陽(yáng)市人民醫(yī)院 兒科 四川 資陽(yáng) 641300

鳥(niǎo)巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

張 瑜

資陽(yáng)市人民醫(yī)院 兒科 四川 資陽(yáng) 641300

目的：探討利用鳥(niǎo)巢式護(hù)理模式在新生兒護(hù)理工作當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)從2014年1月至2015年4月在我院出生的新生兒中選出110例，將其隨機(jī)分為兩個(gè)小組，每組55例。對(duì)其中一組新生兒采用常規(guī)護(hù)理模式，作為對(duì)比組；對(duì)另外一組新生兒則采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的鳥(niǎo)巢式護(hù)理模式，作為研究組。分別記錄兩組新生兒身體質(zhì)量、體溫、出暖箱時(shí)間、睡眠時(shí)間以及胃功能等情況進(jìn)行記錄和分析。結(jié)果：本次研究中，研究組新生兒的體質(zhì)量增長(zhǎng)為（15.36±0.51）g/d，明顯高于對(duì)比組（6.21±2.36）g/d，同時(shí)研究組新生兒的血氧飽和度、睡眠時(shí)間均明顯高于對(duì)比組，而體溫波動(dòng)范圍和出暖箱時(shí)間則明顯低于對(duì)比組。另外，研究組新生兒首次胎便時(shí)間和胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間明顯低于對(duì)比組。兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)新生兒采用鳥(niǎo)巢式護(hù)理模式能夠有效提升其體重增長(zhǎng)范圍，提高其睡眠質(zhì)量和胃功能，降低體溫波動(dòng)范圍和出暖箱時(shí)間，提升新生兒的健康質(zhì)量。

新生兒；鳥(niǎo)巢式護(hù)理；基本體征變化；胃功能變化；效果

新生兒是人體發(fā)育的起步階段，同時(shí)也是人體抵抗能力最薄弱的時(shí)期，這一時(shí)期新生兒的發(fā)病率和死亡率極高。為了降低新生兒的死亡幾率，提升其生存質(zhì)量，就必須對(duì)其生活的環(huán)境進(jìn)行改善，幫助新生兒維持健康狀態(tài)。而以此基礎(chǔ)總結(jié)出的護(hù)理模式被稱為“鳥(niǎo)巢式”護(hù)理，其利用暖箱模擬母親子宮環(huán)境，降低新生兒對(duì)周?chē)h(huán)境的不適感，幫助其快速成長(zhǎng)[1]。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是從2014年1月至2015年4月在我院出生的110例新生兒，將其隨機(jī)分為兩個(gè)小組。其中對(duì)比組中男性30例，女性25例，其胎齡從27周到39周不等，平均胎齡為（33.49 ±1.28）周，身體質(zhì)量從1.1kg到3.5kg不等，平均身體質(zhì)量為（1.39 ±0.18）kg。研究組中男性31例，女性24例，其胎齡從28周到40周不等，平均胎齡為（33.51±1.30）周，身體質(zhì)量從1.1kg到3.6kg不等，平均身體質(zhì)量為（1.41±0.17）kg。兩組新生兒的一般資料沒(méi)有較大差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究將110例新生兒隨機(jī)分為每組55例的兩個(gè)小組，對(duì)其中一組新生兒采用常規(guī)護(hù)理模式，作為對(duì)比組；對(duì)另外一組新生兒則采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的鳥(niǎo)巢式護(hù)理模式，作為研究組。分別記錄兩組新生兒護(hù)理干預(yù)后基本指標(biāo)和胃功能變化情況，在進(jìn)行本次研究時(shí)，均與110例新生兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，為其詳細(xì)講述了本次研究的方法和目的，在家長(zhǎng)自愿的情況下進(jìn)行研究，并要求家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用的是SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用（±s）來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并利用 t對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

對(duì)兩組新生兒護(hù)理干預(yù)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并將其匯總制成如下表1、表2：

表1：兩組新生兒基本指標(biāo)護(hù)理干預(yù)后變化對(duì)比表（±s）

表1：兩組新生兒基本指標(biāo)護(hù)理干預(yù)后變化對(duì)比表（±s）

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表:2：兩組新生兒胃功能護(hù)理干預(yù)后變化對(duì)比表（±s）

表:2：兩組新生兒胃功能護(hù)理干預(yù)后變化對(duì)比表（±s）

小組名稱 研究組 對(duì)比組進(jìn)奶量增加范圍（ml/d） 5.25±0.31 2.16±0.27首次胎便時(shí)間（h） 18.87±8.13 25.32±8.09排便次數(shù)（次/d） 5.52±1.36 4.17±1.72

胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間（h） 46.91±14.17 62.79±14.25

從上述兩表當(dāng)中可以看出，研究組新生兒的身體質(zhì)量增長(zhǎng)情況、血氧飽和度、睡眠時(shí)間數(shù)據(jù)均高于對(duì)比組，而體溫波動(dòng)范圍、出暖箱時(shí)間均低于對(duì)比組。同時(shí)研究組患者的進(jìn)奶量、排便次數(shù)均高于對(duì)比組，而首次胎便時(shí)間和胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均明顯短于對(duì)比組。兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3、討論

3.1 常規(guī)護(hù)理方法

待新生兒生命體征趨于穩(wěn)定后，將其轉(zhuǎn)移入溫箱當(dāng)中進(jìn)行保護(hù)護(hù)理，并在新生兒的頭頸部放置一條柔軟的小毛巾，毛巾面積略微向外延展，將暖箱稍微抬起，角度約為30°。為新生兒直接喂養(yǎng)或鼻飼喂養(yǎng)奶粉，每天測(cè)量其體重的變化，并同時(shí)記錄新生兒的血氧飽和度和心率等數(shù)據(jù)[2]。

3.2 鳥(niǎo)巢式護(hù)理方法

鳥(niǎo)巢式護(hù)理方法主要是因?yàn)樵谧o(hù)理時(shí)，利用質(zhì)地柔軟的絨毛棉布為新生兒搭建一個(gè)橢圓形的“鳥(niǎo)巢”，將新生兒采取側(cè)臥的方式放置在“鳥(niǎo)巢”當(dāng)中。暖箱的溫度要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，大約控制在33℃左右。在放置新生兒的過(guò)程中，不應(yīng)對(duì)其手腳進(jìn)行約束，要讓新生兒以最自然的狀態(tài)在“鳥(niǎo)巢”當(dāng)中進(jìn)行修養(yǎng)[3]。放置后將棉布緊貼新生兒的背部和臀部，保證其體溫，并調(diào)節(jié)其它位置的棉布距離。在暖箱當(dāng)中的燈光應(yīng)以柔光為主，避免強(qiáng)光直射新生兒眼部，造成眼部神經(jīng)灼傷。還要為新生兒進(jìn)行定期的消毒和洗澡，擦干身體后在新生兒身體表面均勻涂抹爽身粉，保持身體的干燥。另外，在喂養(yǎng)新生兒的過(guò)程中需要注意其口腔或鼻腔的衛(wèi)生，在每次喂食后均要進(jìn)行嚴(yán)格的清洗，保證新生兒口鼻部的暢通。在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)格注意對(duì)新生兒各類(lèi)并發(fā)癥的預(yù)防和處理，如果新生兒的呼吸暫停次數(shù)較多，則應(yīng)馬上為新生兒進(jìn)行供氧處理，保證其肺部的健康發(fā)育。如果新生兒的皮膚出現(xiàn)紅疹等癥狀，則需要注意皮膚潰損癥狀，應(yīng)為嬰兒皮膚進(jìn)行消毒，并嚴(yán)格擦干，均勻涂抹爽身粉，定時(shí)幫助新生兒改變體位，防止皮膚壓瘡的發(fā)生[4]。

[1]李桂花，余勇妙，梁建紅，等.鳥(niǎo)巢式護(hù)理結(jié)合非營(yíng)養(yǎng)性吸吮對(duì)低出生體重兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（10）：1124-1126.

[2]陶鳳桂，駱金玲，丁艷華，等.自制鳥(niǎo)巢式振動(dòng)水囊袋在治療極低出生體質(zhì)量?jī)汉粑鼤和Ｖ械膽?yīng)用[J].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育，2013，19（02）：133-134.

[3]李云婷.鳥(niǎo)巢式護(hù)理對(duì)早產(chǎn)兒胃腸功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，18（08）：1120-1122.

[4]秦學(xué)玲，張俊紅，王潔.產(chǎn)科病房早產(chǎn)兒應(yīng)用“鳥(niǎo)巢式”護(hù)理的效果觀察[J].全科護(hù)理，2011，09（02）：112-113.

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