譚小芳

資陽市人民醫(yī)院 兒科 四川 資陽 641300

綜合性護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護理中的應用

譚小芳

資陽市人民醫(yī)院 兒科 四川 資陽 641300

目的：探究綜合性護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護理中的臨床應用價值。方法：將50例小兒手足口病患兒分為對照組（30例）和觀察組（20例），前者予以常規(guī)護理，后者在此基礎上采用綜合性護理聯(lián)合健康教育，比較兩組護理效果。結果：觀察組患兒皮疹消退時間（3.4±1.5）d和疾病痊愈時間（7.2±1.3）d均明顯短于對照組（5.7±2.7）d、（11.7±2.1），患兒家長對健康教育知識的完全知曉率55.0%和護理總有效率95.0%均明顯高于對照組16.7、86.7%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：綜合性護理聯(lián)合健康教育可提高患兒家長對小兒手足口病護理知識的掌握程度及護理的有效性，有助于縮短患兒的皮疹消退時間和疾病痊愈時間。

小兒手足口病；綜合性護理；健康教育；聯(lián)合

近年來，小兒手足口病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展態(tài)勢，且具有群體性發(fā)病的特點，已經引起了廣泛的關注，因目前采用的一些治療方案，其療效波動較大，加強此類疾病的護理，對患兒的痊愈尤為重要[1]。本研究選取我院2014年10月至2015年4月收治的20例小兒手足口病患兒作為研究對象，引入綜合性護理聯(lián)合健康教育的護理方案，取得了較為理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2014年10月～2016年6月期間，收治的小兒手足口病患兒20例作為研究對象，經抽血及影像學檢查并確診，將其列入觀察組，男患兒10例，女患兒10例，年齡范圍為1～9歲，平均年齡為（4.1±1.4）歲，病程均在1周內。另將2010年6月～2014年9月期間收治的30例小兒手足口病患兒列入對照組，男患兒16例，女患兒14例，年齡范圍為1～9歲，平均年齡為（3.9 ±1.2）歲，病程均在1周內。兩組患兒基線資料比較差異并不顯著（P＞0.05），可進行對照比較。

1.2 方法

兩組患兒均采取臨床對癥治療方案，所用藥物包括喜炎平注射液、利巴韋林注射液等，均靜脈滴注。

對照組：給予常規(guī)護理，對患兒進行口腔護理，保持口腔清潔，避免發(fā)生細菌繼發(fā)感染，如叮囑患兒及其家長餐后溫水漱口、涂抹魚肝油等減輕潰瘍疼痛，對于面部皮疹，不可因瘙癢而撓破；對于臀部皮疹，應及時清理患兒大小便，保持清潔干燥；對于低熱患兒，應讓其多喝水，高熱患兒應服用退熱劑；平時注意觀察患兒的病情變化避免引發(fā)腦膜炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥[2]。

觀察組：在常規(guī)護理基礎上給予綜合性護理聯(lián)合健康教育，具體內容為：①心理護理?；純菏且粋€較為特殊的群體，在對其進行護理時，應多與其進行交流和互動，掌握其性格特點和生理特點，加強心理護理，通過平和的語言和和藹的態(tài)度來消除患兒緊張不安的心理，盡快適應周圍的環(huán)境，配合醫(yī)護人員的工作。②口腔、皮膚及飲食護理。督促患兒飯前、餐后漱口，對于存在口腔皰疹以及年幼不會漱口的患兒，可讓其口含康復新液；保持皰疹周圍皮膚干燥、清潔，涂抹阿昔洛韋軟膏后要做好看護工作，不能讓患兒誤食涂藥；患兒出現(xiàn)口腔潰瘍后，消化功能也會減弱，平時可給予流食、半流食，并補充適當?shù)木S生素，多飲用溫開水，維持水電解質平衡[3]。③健康教育。對患兒家長開展系統(tǒng)的相關知識講座，包括手足口病的發(fā)病機理、流行機制、臨床癥狀、防治及護理等方面的知識，重視教育方式的多樣性，如現(xiàn)場演示操作、派發(fā)科普宣傳冊、當面解疑、張貼警示語等，督促患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

1.3 評價標準

比較健康教育前后兩組患兒家長對手足口病知識的掌握情況，設為完全知曉、部分知曉和不知曉3個評價標準。以皮疹消退時間和疾病痊愈時間為臨床療效評價指標，連續(xù)3d測得體溫正常，癥狀完全消失，為顯效；體溫趨于正常，癥狀基本消失，為有效；體溫存在異常，癥狀并未得到好轉，為無效。顯效和有效合計為總有效。

1.4 統(tǒng)計學分析

以 SPSS13.5軟件包對相關數(shù)據(jù)進行分析，皮疹消退時間和疾病痊愈時間以標準差（±s）表示，采用 t值檢驗；患兒家長對手足口病知識的知曉情況和護理效果均以率（%）表示，采用檢驗，P＜0.05為比較差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患兒皮疹消退及疾病痊愈情況比較

觀察組患兒皮疹消退時間（3.4±1.5）d和疾病痊愈時間（7.2 ±1.3）d均明顯短于對照組（5.7±2.7）d、（11.7±2.1），比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒皮疹消退時間及疾病痊愈時間比較（±s，d）

表1 兩組患兒皮疹消退時間及疾病痊愈時間比較（±s，d）

組別 例數(shù) 皮疹消退時間 疾病痊愈時間觀察組 20 3.4±1.5 7.2±1.3對照組 30 5.7±2.7 11.7±2.1 P值 — ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒家長對健康教育知識知曉情況及護理效果比較

觀察組患兒家長對健康教育知識的完全知曉率55.0%和護理總有效率95.0%均明顯高于對照組16.7%、86.7%，比較差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家長對健康教育知識知曉情況及治療總有效率比較[n（%）]

3 討論

手足口病是兒科較為常見的一種急性傳染病，由 Cox16、EV71等多種腸道病毒引發(fā)，多見于5歲以下幼兒，該病潛伏期短、起病急、傳染性強等特點，可通過消化道、呼吸道以及接觸等途徑以飛沫或糞便形式傳播，臨床表現(xiàn)為手、足、口等部位出現(xiàn)小皰疹或破潰后小潰瘍，嚴重者可并發(fā)肺水腫、心肌炎等病癥，嚴重威脅到幼兒的身體健康和生命安全[4]。因此，有必要加強綜合性護理和開展加強健康教育，提高家長對相關知識的知曉率，指導患兒改變其不良生活習慣，減少威脅健康的因素，從而起到預防疾病傳染的效果。

[1]熊莉.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用研究[J].中外醫(yī)療，2014，21（8）:147-148.

[2]袁鑫霞，劉會彥，尤彥華，等.綜合全面性護理在喜炎平與利巴韋林治療小兒手足口病中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2015，10（1）:123-124.

[3]趙變云.健康教育在手足口病護理中的應用方法及效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，12（4）:203-204.

[4]袁鑫霞，劉會彥，尤彥華，等.健康教育在治療小兒手足口病護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2015，10（4）:172-173.

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]1672-5018（2017）03-316-01