丁宏

貴州省桐梓縣婁山關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 貴州桐梓 563200

假絲酵母菌陰道病應(yīng)用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療的效果研究

丁宏

貴州省桐梓縣婁山關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 貴州桐梓 563200

目的：探究硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道病的臨床治療效果，并對其臨床效果進(jìn)行分析。方法:將 2015年 11月至2016年9月我院中收治的50例患者作為研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M以及實(shí)驗(yàn)組，每組25例患者。對照組患者采用硝酸咪康唑栓作為治療藥物；實(shí)驗(yàn)組患者則采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊作為治療藥物，兩組患者均接受1療程治療，對兩組患者的治療有效率進(jìn)行評估，對比兩組結(jié)果。結(jié)果：兩組患者的在接受治療后病情均有所緩解，但實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療假絲酵母菌陰道病能夠有效提高患者的治療效果，降低病癥的治療后復(fù)發(fā)率，值得在臨床上推廣使用。

假絲酵母菌陰道?。幌踹惶珷栔泼顾仃幍儡浤z囊；陰道軟膠囊治療

假絲酵母菌陰道病或念珠菌性陰道病即外陰陰道假絲念珠菌病（VVC），是由念珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道病癥性疾病[1]。白色念珠菌為條件致病菌，10%～20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量少，不引起癥狀[2]。只有當(dāng)全身及陰道局部免疫能力下降，尤其是局部細(xì)胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才會引發(fā)陰道病癥狀。這種疾病患病的原因大部分是由于性途徑傳播，并且在發(fā)病過程中容易反復(fù)發(fā)作，在臨床上往往難以治愈[3]。如果患者長期得不到治療，就有可能對患者的生理和心理狀態(tài)造成極大的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年11月至2016年9月我院中收治的50例患者作為研究對象，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M以及實(shí)驗(yàn)組，每組25例患者。對照組中患者年齡26—57歲，平均年齡（42.7± 6.9）歲；實(shí)驗(yàn)組中患者年齡24—56歲，平均年齡（43.4±8.1）歲。所有患者經(jīng)臨床白帶常規(guī)檢查均確診為陰道病。

1.2 方法

首先對兩組患者均采用氟康唑膠囊150mg口服用藥，服用一次為一個療程；對照組患者采用碳酸氫鈉溶液對陰道進(jìn)行沖洗，沖洗頻率為1次/d，3d為一個療程。實(shí)驗(yàn)組患者采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對患者進(jìn)行治療。每粒藥劑中包含硝呋太爾500mg，其中包含制霉素20萬U，用藥完成后對患者進(jìn)行結(jié)果評估。

1.3 評價指標(biāo)

對患者的治愈率進(jìn)行探究，判斷標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：患者臨床治療癥狀與體征均消失，陰道檢查結(jié)果為陰性；有效：患者臨床治療效果與體征有所緩解，陰道分泌物檢查為陰性；無效：患者臨床治療效果與體征無改善或加重，陰道分泌物檢查為陽性；復(fù)發(fā)：患者在治療后再次出現(xiàn)癥狀，陰道分泌物檢查為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

兩組患者的在接受治療后病情均有所緩解，但實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生出科成績比較（分?jǐn)?shù)）

對照組（n=25） 8（32.00%） 6（24.00%） 10（40.00%） 1（4.00%）

3 討論

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，適應(yīng)癥為細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道病、念珠菌性外陰陰道病、陰道混合感染。這種藥物為卵形軟膠囊劑，其中內(nèi)容藥物為黃色粘稠油狀物。

假絲酵母菌陰道病癥見外陰奇癢，甚至潰爛疼痛，陰道灼痛，排尿時更為明顯，或有尿頻、尿痛及性交痛，帶下粘稠，呈白色豆渣樣或凝乳樣，陰道壁有白色偽膜覆蓋，擦拭后可見粘膜發(fā)紅等癥[4]。實(shí)際上這是一種念珠菌引起的陰道病，其中以白色念珠菌致病最多見，占80%～90%，其他可致病的念珠菌還有熱帶念珠菌、類星狀念珠菌、假熱帶念珠菌等。一般情況下，白色念珠菌可潛伏在人體的口咽部、腸道、皮膚及陰道粘膜上，與人體和平相處，并不引起疾病[5]。但是，當(dāng)人體抵抗力下降，或患嚴(yán)重疾病，有復(fù)合維生素 B 缺乏，或長期應(yīng)用免疫抑制劑時，假絲酵母菌陰道病就容易乘虛而發(fā)。除此之外，患糖尿病或妊娠婦女，由于陰道上皮細(xì)胞中的糖原含量增多，使陰道內(nèi)酸度增加，有利于念珠菌的生長繁殖而發(fā)病。在某種情況下大量使用抗生素，使陰道內(nèi)菌群紊亂，陰道內(nèi)環(huán)境改變，有利于白色念珠菌大量繁殖時也會引起假絲酵母菌陰道病。再者，日常生活中有不良的衛(wèi)生習(xí)慣，如上廁所后衛(wèi)生紙從肛門往尿道方向擦，會將腸道的霉菌帶到外陰，引起炎癥；內(nèi)褲與襪子同洗，與假絲酵母菌陰道病患者共用浴盆，借穿他人內(nèi)褲等，也會造成交叉感染。所以應(yīng)當(dāng)采用各種方式預(yù)防疾病，避免感染的發(fā)生。

本次研究中兩組患者的在接受治療后病情均有所緩解，但實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），研究說明采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療假絲酵母菌陰道病能夠有效提高患者的治療效果，降低病癥的治療后復(fù)發(fā)率，值得在臨床上推廣使用。

[1]周華.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療假絲酵母菌陰道病的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,(20):2739-2740.

[2]姚秋英.用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療假絲酵母菌陰道病的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(15):254-255.

[3]毛榮華.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療假絲酵母菌陰道病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(35):59-59,60.

[4]付曉敏,何社紅,席朝陽等.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療假絲酵母菌陰道病臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,(7):162-163.

[5]劉鳳萍.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療假絲酵母菌陰道病的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(35):122-122,123.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-308-01