伍志明

湖北省大冶市第二人民醫(yī)院 435119

泮托拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療消化性潰瘍的臨床效果觀察

伍志明

湖北省大冶市第二人民醫(yī)院 435119

目的 探討泮托拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素在臨床治療消化性潰瘍的作用和效果。方法 選取我院2015年7月至2016年7月收治的80例消化性潰瘍的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，并隨機(jī)分為研究組和比較組，40例比較組患者采用奧美拉唑、阿莫西林以及甲硝唑進(jìn)行治療，另外40例研究組患者則采用泮托拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素進(jìn)行治療，兩組均持續(xù)治療1個(gè)月，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 研究組共有39例患者治療有效，有效率達(dá)97.5%，比較組共有34例患者治療有效，有效率為85%，研究組優(yōu)于比較組，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 采用泮托拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療消化性潰瘍臨床效果顯著，安全可靠，值得臨床應(yīng)用推廣。

泮托拉唑；阿莫西林；克拉霉素；消化性潰瘍

消化性潰瘍多為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是一種常見的慢性消化系統(tǒng)疾病。消化性潰瘍具有長期性、反復(fù)性等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了患者的日常生活[1]。消除病因，控制癥狀，促進(jìn)愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)是消化性潰瘍的治療原則，采取積極有效的對癥治療，不僅能提高患者的生活質(zhì)量，而且在臨床中有重大的應(yīng)用價(jià)值。本文采用三種藥物聯(lián)合治療消化性潰瘍，取得了良好的臨床效果，有效改善了患者的癥狀。現(xiàn)報(bào)道如下，以供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2016年7月來我院治療消化性潰瘍的80例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，并隨機(jī)分為研究組和比較組，每組各40例。其中，比較組患者中男性患者24例，女性患者16例，最大年齡 65歲，最小年齡 21歲，平均（43.5±1.2）歲，3例為復(fù)合型潰瘍，26例為胃潰瘍，剩下11例為十二指腸潰瘍；研究組患者中男性患者21例，女性患者19例，最大年齡68歲，最小年齡 25歲，平均（44.5±1.6）歲，4例為復(fù)合型潰瘍，23例為胃潰瘍，剩下13例為十二指腸潰瘍。兩組患者年齡、潰瘍類型、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診；②知曉病情與本次實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對本次實(shí)驗(yàn)所用藥物過敏者；②妊娠或哺乳；③嚴(yán)重腎、肝功能不全及惡性腫瘤者；④行胃、十二指腸手術(shù)者；⑤潰瘍穿孔、出血者。

1.2 方法

1.2.1 比較組：采用口服奧美拉唑腸溶片（生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20083815），每天2次，每次 1片（20mg），阿莫西林膠囊（生產(chǎn)廠家：海南三葉美好制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H46020281），每天2次，每次1g，以及甲硝唑（生產(chǎn)廠家：宜昌長江藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H42022250），每天3次，每次0.6g[2]。

1.2.2 研究組：采用泮托拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素進(jìn)行治療。泮托拉唑腸溶片（生產(chǎn)廠家：Takeda GmbH production site Oranienburg，批準(zhǔn)文號：H20130161），每日2次，每次1片，阿莫西林膠囊（生產(chǎn)廠家：海南三葉美好制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H46020281），每天2次，每次1000mg，克拉霉素（生產(chǎn)廠家：云南永安制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12020488），每天2次，每次500mg。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者在持續(xù)一個(gè)月的治療后的臨床效果。治療效果根據(jù)患者上腹部的疼痛情況及胃鏡下潰瘍面積的大小作為評判標(biāo)準(zhǔn)，效果分為顯效、有效和無效?；颊吒共炕静煌矗瑵兺耆?，則視為顯效；患者的疼痛有所好轉(zhuǎn)，潰瘍面積≤50%，則視為有效；患者上腹部疼痛無任何好轉(zhuǎn)，甚至更劇烈，潰瘍面積未縮小，反而擴(kuò)大，≥50%以上，則視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用 SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，用χ2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

經(jīng)過持續(xù)一個(gè)月的治療后，兩組患者的病情均有了改善，比較組患者的治療總有效率為85%，而研究組患者的治療總有效率為 97.5%，研究組患者病情改善情況更顯著，明顯優(yōu)于比較組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（例，%）

3 討論

消化性潰瘍是一種由于勞倦內(nèi)傷、飲食不節(jié)、身體虛弱、情志不暢等因素而導(dǎo)致脾胃受損、胃絡(luò)疲阻的一種病癥，主要發(fā)生于胃和十二指腸。臨床上一般以慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛為主要典型癥狀，也可伴有惡心、噯氣、反酸等不適[3]。消化性潰瘍是一種常見病和多發(fā)病。預(yù)防消化性潰瘍的最好辦法就是合理飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持舒暢的心情。多吃一些能健脾益胃且容易消化的食物，如：粥、藕粉、豆?jié){等，禁食生理或者刺激性的食物，少吃多餐，進(jìn)食速度不宜過快。消化性潰瘍的藥物治療一般以抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜為主，比如奧美拉唑、硫酸鋁、克拉霉素等。

本次實(shí)驗(yàn)中，將80例患者分為兩組，分別用不同的藥物進(jìn)行為期一個(gè)月的持續(xù)治療，通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果得知，兩組患者的癥狀及潰瘍面積均有了顯著的好轉(zhuǎn)，但采用泮托拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素進(jìn)行治療的研究組效果更明顯，治療總有效率達(dá)到了97.5%，顯著優(yōu)于采用奧美拉唑、阿莫西林以及甲硝唑進(jìn)行治療的比較組。

綜上所述，在消化性潰瘍患者的治療中，采用泮托拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素進(jìn)行及時(shí)治療，臨床效果更好，患者沒有發(fā)生任何不良反應(yīng)，安全可靠，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]何營.三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16（84）:281.

[2]徐務(wù)軍.聯(lián)用阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14（07）:102-103.

[3]戴蘇寧.泮托拉唑、果膠鉍、克拉霉素及阿莫西林四聯(lián)法治療消化性潰瘍的臨床效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31（19）:38+40.

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