劉文文

無錫市第二人民醫(yī)院 214000

循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者的生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的影響

劉文文

無錫市第二人民醫(yī)院 214000

目的：探討循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者的生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：將最近兩年來我院收治的88例胃潰瘍患者分為兩組，對(duì)照組44例采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組44例采取循證護(hù)理模式，分別比較兩組患者的生活質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組SF-36生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度97.7%（43/44），對(duì)照組護(hù)理滿意度77.3%（34/44）（P＜0.05）。結(jié)論：在胃潰瘍患者的臨床護(hù)理中，采用循證護(hù)理模式，可明顯改善患者的生活質(zhì)量，受到患者的一致好評(píng)，應(yīng)在臨床予以推廣。

胃潰瘍；熏蒸護(hù)理；生活質(zhì)量；護(hù)理質(zhì)量

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為惡心、上腹疼痛、腹脹、噯氣[1]，重癥患者伴有上消化道出血、潰瘍面出血等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和身體健康。除對(duì)患者給予有效的治療之外，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對(duì)病情康復(fù)有促進(jìn)的作用[2]。本文選取來我院就診的88例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，探討循證護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的影響，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.2 資料

選取最近兩年來我院收治的88例胃潰瘍患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組(44例)中男26例，女18例;年齡49～67歲，平均(54.7 ±4.6)歲;病程5～38個(gè)月，平均(16.9±3.4)個(gè)月。研究組(44例)中男27例，女17例;年齡51～68歲，平均(54.8±4.3)歲;病程5～37個(gè)月，平均(17.2±3.1)個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程及病理類型等比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中包括健康宣教、使用藥物指導(dǎo)以及測(cè)量患者體溫等，干預(yù)組實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)。

①科室要成立一個(gè)循證護(hù)理小組，并且學(xué)習(xí)其相關(guān)內(nèi)容，明確掌握其相關(guān)方法。另外，在確定其相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合日常工作經(jīng)驗(yàn)、病人評(píng)估以及需求的調(diào)查，根據(jù)臨床護(hù)理問題確定相關(guān)查閱內(nèi)容，采取網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索相關(guān)資料，將查閱到的相關(guān)文獻(xiàn)通過科學(xué)的方法對(duì)證據(jù)給予全面評(píng)估，結(jié)合臨床的可行性，確定相關(guān)護(hù)理措施。

②臨床護(hù)理人員根據(jù)上述相關(guān)問題給予文獻(xiàn)和綜述的查閱，通過在各大數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中進(jìn)行檢索以及查詢，一共檢索出相關(guān)文獻(xiàn)幾十篇，之后對(duì)其給整理以及評(píng)價(jià)，選擇一個(gè)可靠性、實(shí)用性以及真實(shí)性相對(duì)比較強(qiáng)的對(duì)上述護(hù)理問題可以有效解決的最佳證據(jù)。

③向患者講述心理狀態(tài)對(duì)胃潰瘍復(fù)發(fā)情況的影響，鼓勵(lì)患者保持積極向上的生活態(tài)度，指導(dǎo)患者對(duì)自身情緒和行為進(jìn)行調(diào)節(jié)、控制，通過傾訴法、注意力轉(zhuǎn)移法、呼吸訓(xùn)練法對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

④向患者介紹胃潰瘍發(fā)病原因、特點(diǎn)、預(yù)防和治療措施、常見并發(fā)癥等相關(guān)知識(shí)，使患者在對(duì)疾病基本了解的情況下接受治療，打消其恐懼心理。同時(shí)向患者介紹健康的生活習(xí)慣對(duì)胃潰瘍控制的重要作用。指導(dǎo)患者針對(duì)不同的胃潰瘍癥狀服用不同類型、劑量的藥物，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥、定期用藥的重要性，并告知患者可能出現(xiàn)的胃穿孔、胃出血等并發(fā)癥，做好預(yù)防工作。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用 SF － 36生活質(zhì)量量表[3]對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。采用自制問卷對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用評(píng)分制，分3 個(gè)等級(jí)，滿分100 分。評(píng)分＞ 90分為滿意，60 ～ 90分為比較滿意，評(píng)分＜ 60分為不滿意，滿意和比較滿意之和所占比例計(jì)為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較，見表1

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

分組 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能觀察組（n=44）18.32±2.51 15.14±2.13 20.98±1.76對(duì)照組（n=44）24.36±2.57 22.68±2.63 26.14±3.04 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較，見表2

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討論

隨著物質(zhì)水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，加之現(xiàn)代社會(huì)人們的工作生活壓力加大，胃潰瘍的發(fā)生率也隨之上升，嚴(yán)重影響了人們的身體健康和工作、生活[4]。胃潰瘍大多是由于基礎(chǔ)炎癥因子對(duì)胃黏膜的長(zhǎng)期浸潤(rùn)導(dǎo)致胃黏膜感染，表面產(chǎn)生氧化性損傷，從而使患者出現(xiàn)疼痛、上腹部不適及飽脹感等，影響患者的睡眠和舒適度，患者易產(chǎn)生焦慮、煩躁不安等不良情緒，進(jìn)一步加重病情。改善護(hù)理措施，對(duì)胃潰瘍患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理顯得尤為必要。

循證護(hù)理又被稱為實(shí)證護(hù)理、求證護(hù)理，需要護(hù)理人員明智、審慎地將臨床經(jīng)驗(yàn)、科研結(jié)論與患者的自身愿望結(jié)合起來[5]，應(yīng)用當(dāng)前最優(yōu)的依據(jù)制定具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，審慎地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。目前，循證護(hù)理方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用到護(hù)理領(lǐng)域，越來越受到廣大護(hù)理人員和患者的青睞。

本研究中，觀察組SF-36生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度97.7%（43/44），對(duì)照組護(hù)理滿意度77.3%（34/44）（P＜0.05）。提示：在胃潰瘍患者的臨床護(hù)理中，采用循證護(hù)理模式，可明顯改善患者的生活質(zhì)量，受到患者的一致好評(píng)，應(yīng)在臨床予以推廣。

[1]呂春梅,師海霞.循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].河北醫(yī)藥,2013,35(15):2395-2396.

[2]王開蘭.循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者的生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(3):315-317.

[3]郭百葉,曹睿.循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(10):2668-2670.

[4]潘梅,石征彥.對(duì)住院治療的胃潰瘍患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(14):155-156.

[5]潘芙蓉.循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(23):200-200.

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1672-5018（2017）03-142-01