次爾拉初

成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川成都 610000

心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

次爾拉初

成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川成都 610000

目的：觀察心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年2月-2017年1月我院收治的擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦88例作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各44例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，統(tǒng)計(jì)對(duì)比2組護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理，對(duì)改善患者心理狀況和護(hù)理滿意度具有重要意義，值得臨床選擇和積極推廣。

擇期剖宮產(chǎn)；心理護(hù)理；手術(shù)護(hù)理

任何類型的手術(shù)對(duì)患者來說都屬于較強(qiáng)烈的一種應(yīng)激反應(yīng)，其會(huì)產(chǎn)生一定程度的恐懼焦慮、緊張擔(dān)憂等不良心理，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)手術(shù)順利開展產(chǎn)生影響，甚至降低手術(shù)質(zhì)量和整體治療效果。以往手術(shù)室護(hù)理人員通過術(shù)前訪視擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦普遍存在嚴(yán)重的負(fù)性心理反應(yīng)，因此，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理十分有必要[1]。本文選取我院收治的擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦88例作為觀察對(duì)象，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月-2017年1月我院收治的擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦88例作為觀察對(duì)象，所有入選對(duì)象均為無妊娠合并癥的產(chǎn)婦，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查和相關(guān)病史調(diào)查將其他疾病者排除。產(chǎn)婦年齡19-37歲，平均年齡（28.4±2.2）歲。孕周38-42周，平均孕周（40.9±0.7）周。其中初產(chǎn)婦61例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各44例。分析比較2組的自然資料，組間不存在顯著性差異（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括產(chǎn)程觀察、基礎(chǔ)護(hù)理等傳統(tǒng)護(hù)理內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，具體內(nèi)容：

①術(shù)前心理護(hù)理要點(diǎn)：手術(shù)室護(hù)理人員術(shù)前1d對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前訪視，對(duì)其家庭、經(jīng)濟(jì)、身體健康情況及性格特點(diǎn)等進(jìn)行全面了解，與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，以便對(duì)其心理狀況進(jìn)行充分了解，依據(jù)產(chǎn)婦具體情況適時(shí)心理指導(dǎo)，在此期間輕握產(chǎn)婦的手并予以安撫，提升其安全感，使其感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與照顧，尤其要注意的是需要對(duì)產(chǎn)婦對(duì)胎兒性別的期望進(jìn)行正確的心理引導(dǎo)，以免新生兒性別未達(dá)到期望而引起不良心理，影響其術(shù)后康復(fù)。將剖宮產(chǎn)的相關(guān)專業(yè)知識(shí)和注意要點(diǎn)等進(jìn)行詳細(xì)介紹，并對(duì)術(shù)后疼痛出現(xiàn)的原因和產(chǎn)后恢復(fù)的基本知識(shí)進(jìn)行解釋。邀請(qǐng)性格開朗樂觀的產(chǎn)婦對(duì)術(shù)后感受和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流，盡可能消除產(chǎn)婦的心理鼓勵(lì)和不安感，使其保持平和穩(wěn)定的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。

②術(shù)中心理護(hù)理要點(diǎn)：巡回護(hù)士在手術(shù)當(dāng)天親自到病房迎接產(chǎn)婦，并進(jìn)行自我介紹，以得到產(chǎn)婦的信任和配合。協(xié)助產(chǎn)婦到手術(shù)床上后，將手術(shù)室的環(huán)境、儀器等進(jìn)行詳細(xì)講解，麻醉師、巡回護(hù)士必須始終陪伴在側(cè)，以使產(chǎn)婦的合理需求得到滿足。產(chǎn)婦在胎兒娩出的瞬間往往會(huì)出現(xiàn)高度緊張的現(xiàn)象，護(hù)理人員需要握緊其雙手，進(jìn)行親情版的關(guān)懷和指導(dǎo)，使其學(xué)會(huì)深呼吸及緩解各種不適感的技巧，胎兒成功娩出后要立即向產(chǎn)婦描述新生兒的外觀，促使母嬰之間進(jìn)行短暫性的貼面接觸，并對(duì)早期哺乳和母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行講解。

③術(shù)后心理護(hù)理要點(diǎn)：結(jié)束手術(shù)后，麻醉師、醫(yī)護(hù)人員一起將產(chǎn)婦安全安置在平車上并將其送回病房，與病房護(hù)士做好交接，向產(chǎn)婦家屬交代體位護(hù)理等方面的護(hù)理要點(diǎn)。定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行回訪，并對(duì)新生兒護(hù)理、健康飲食、產(chǎn)褥期衛(wèi)生指導(dǎo)等進(jìn)行宣教。促使患者可以對(duì)自身境況進(jìn)行客觀了解，幫助其樹立術(shù)后盡快康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇調(diào)查問卷的形式對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評(píng)定，主要設(shè)定滿意、一般滿意、不滿意等級(jí)別的選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用版本為SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理有關(guān)數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度使用百分率（%）進(jìn)行描述，組間對(duì)比予以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理滿意度比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，組間出現(xiàn)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體見下表。

表 1 分析比較2組護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

近年來，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)正隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展而逐漸改革和優(yōu)化，傳統(tǒng)的生理健康醫(yī)學(xué)護(hù)理模式已經(jīng)逐漸向生理-心理-人文關(guān)懷的模式過渡，廣大患者及醫(yī)務(wù)工作者對(duì)心理護(hù)理的重視程度逐漸提升[2]。護(hù)理人員不僅需要具備嫻熟的護(hù)理操作節(jié)能和專業(yè)的理論知識(shí)，還必須加深對(duì)人文心理知識(shí)的理解與學(xué)習(xí)，以便的護(hù)理工作中可以為患者進(jìn)行科學(xué)有效的心理護(hù)理指導(dǎo)。擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前大多會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的負(fù)面心理，這對(duì)剖宮產(chǎn)預(yù)后十分不利[3]。分別在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，通過醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與照料，并與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行和藹可親的交流溝通，可使產(chǎn)婦更好的配合完成各項(xiàng)診治和護(hù)理工作。與此同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，還能圍術(shù)期保持健康心理狀態(tài)，縮短手術(shù)時(shí)間和術(shù)后康復(fù)時(shí)間[4]。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦(P＜0.05)?？梢娫趽衿谄蕦m產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理，對(duì)改善患者心理狀況和護(hù)理滿意度具有重要意義，值得臨床選擇和積極推廣。

[1]林芙蓉,劉紅,王妹等.心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,12(1):70-71.

[2]米佳.圍術(shù)期心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(16):212-214.

[3]陳發(fā)云.心理護(hù)理在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用療效評(píng)價(jià)[J].今日健康,2016,15(9):173-173.

[4]郭玉杰,祖玉新,杜立紅等.激勵(lì)式心理干預(yù)在擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015,15(11):1353-1354.

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1672-5018（2017）03-116-01