黃勝蘭

湖北省咸寧市咸安區(qū)汀泗中心衛(wèi)生院 湖北咸寧 437025

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞后患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響觀察

黃勝蘭

湖北省咸寧市咸安區(qū)汀泗中心衛(wèi)生院 湖北咸寧 437025

目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞后患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響。方法：選擇在我院醫(yī)治腦栓塞的患者 104例（2016年1月22號(hào)～2017年1月22號(hào)收治），隨機(jī)分成2組，52組/例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較2組神經(jīng)功能缺損情況、運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組NFA評(píng)分、FMA評(píng)分、Barthel指數(shù)較對(duì)照組均更具優(yōu)勢（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦栓塞后患者能改善神經(jīng)功能，值得臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦栓塞；神經(jīng)功能

腦栓塞是一種缺血性中風(fēng)，指各種栓子通過血流流動(dòng)到達(dá)顱內(nèi)動(dòng)脈，導(dǎo)致血管腔堵塞，從而腦組織因出血造成梗死、壞死[1]，危害人們身心健康。一旦患上，會(huì)對(duì)人們?nèi)粘Ｉ?、學(xué)習(xí)和工作造成嚴(yán)重影響。因此，本文便是分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞后患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.1 資料

研究對(duì)象：2016.01.22～2017.01.22在我院接受醫(yī)治的104例腦栓塞患者。使用隨機(jī)分組方式，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，一組各52例。

在對(duì)照組中，女性：男性=25:27，年齡56-75歲，平均年齡（66.6±5.8）歲；在實(shí)驗(yàn)組中，女性：男性=30:22，年齡58-72歲，平均年齡（65.9±6.1）歲。

2組腦栓塞患者基線資料差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容如下：

①心理干預(yù)：栓塞患者在肢體和語言表達(dá)均存在問題，易產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力，出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。醫(yī)護(hù)人員在患者住院時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確了解患者基本信息和病況，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予他們鼓勵(lì)、安慰，提高患者治療的依從性。

②語言、運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練：患者具有語言、肢體障礙應(yīng)在平時(shí)生活中多鍛煉。在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下進(jìn)行簡易的發(fā)音訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)其語言能力；當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)，可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，早期進(jìn)行被動(dòng)式訓(xùn)練如按摩等，后期可開展康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃計(jì)劃，提高其運(yùn)動(dòng)和日常生活能力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄2組患者護(hù)理前后NFA評(píng)分。

（2）記錄2組患者護(hù)理前后FMA評(píng)分。

（3）記錄2組患者護(hù)理前后Bar thel指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2組患者NFA評(píng)分、FMA評(píng)分、Bar thel指數(shù)

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組NFA評(píng)分（10.0±2.1分）低于對(duì)照組，F(xiàn)MA評(píng)分（61.2±12.2分）、Bar thel指數(shù)（47.3±26.8分）較對(duì)照組更高，P值小于0.05。具體數(shù)據(jù)見下表1：

表1 比較2組腦栓塞患者NFA評(píng)分、FMA評(píng)分、Bar thel指數(shù)（±s，分）

表1 比較2組腦栓塞患者NFA評(píng)分、FMA評(píng)分、Bar thel指數(shù)（±s，分）

指標(biāo) 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組（n=52） 對(duì)照組（n=52）NFA評(píng)分 21.5±5.1 10.0±2.1 21.4±5.0 17.9±4.1 FMA評(píng)分 35.1± 10.1 61.2± 12.2 37.3±9.9 42.8±9.5 Barthel指數(shù) 31.0± 24.1 47.3± 26.8 31.8± 24.0 36.7± 28.2

3 討論

腦栓塞在腦血管疾病中屬于十分常見的一種，發(fā)病迅猛，病情嚴(yán)重，具有較高的致殘率、致死率[2]。它不僅會(huì)讓患者的語言功能和肢體功能等出現(xiàn)障礙，影響其日常生活；同時(shí)由于患病，患者會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)恐懼、焦慮等消極情緒，產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，術(shù)后的恢復(fù)效果也大打折扣。因此，對(duì)于腦栓塞患者使用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理手段必不可少。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在目前屬于一種新型的護(hù)理模式，目前在醫(yī)學(xué)臨床上被廣泛應(yīng)用。它的宗旨是“以患者為中心，為患者服務(wù)”，將醫(yī)療資源配置使用率達(dá)到最大化，盡力滿足患者的生理、心理需求[3]。它不再只專注患者的疾病變化，更關(guān)注的是患者的心理狀態(tài)，能針對(duì)性地為患者制定出適合自己的護(hù)理方案，具有科學(xué)性、系統(tǒng)性、高效性。患者能在護(hù)理服務(wù)中產(chǎn)生滿意感，醫(yī)護(hù)人員能在醫(yī)護(hù)工作中找尋歸屬感，對(duì)于雙方而言都具有益處。

據(jù)本文數(shù)據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后NFA評(píng)分（10.0±2.1分）、FMA評(píng)分（61.2±12.2分）、Bar thel指數(shù)（47.3±26.8分）均優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05。

綜合以上討論，對(duì)腦栓塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效恢復(fù)神經(jīng)功能，提高運(yùn)動(dòng)和日常生活能力，值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣。

[1]黎梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腦栓塞患者的應(yīng)用效果觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(17):118-119.

[2]劉麗哲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)30例腦栓塞神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2014,23(24):138-138.

[3]田云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞患者神經(jīng)功能的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(21):131-132.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-091-01