文/呂 斌

體檢空腹有講究

文/呂 斌

如今越來(lái)越多的人開(kāi)始重視健康體檢，但對(duì)于如何做好一次健康體檢，多數(shù)人還不是很了解。相信大家都有這樣的印象，醫(yī)生護(hù)士經(jīng)常叮囑“體檢要空腹”，即前一天晚上8點(diǎn)以后就不要吃東西了，明天一早來(lái)抽血。那么為什么體檢要空腹？空腹是不是真的就一點(diǎn)水都不能喝？哪些檢查可以不用空腹呢？

其實(shí)并非所有體檢都需要空腹，需要區(qū)別對(duì)待。需不需要空腹，要看檢查的項(xiàng)目。

空腹體檢是為何

空腹主要是針對(duì)一些容易受進(jìn)食影響的特定項(xiàng)目：胃腸鏡、腹部超聲、血糖、血脂、生化、代謝等檢查。

胃腸鏡檢查：胃腸鏡檢查需禁食這個(gè)容易理解，因?yàn)橐盐改c表面清洗干凈，才能看到胃腸表面的粘膜情況，食物或消化液的殘留會(huì)嚴(yán)重影響觀察。

腹部超聲檢查：要求禁食是因?yàn)轱埡笳麄€(gè)消化系統(tǒng)就開(kāi)始活躍起來(lái)：膽汁在分泌、膽囊在收縮、消化道蠕動(dòng)增多增快、胃腸道內(nèi)氣體含、液體量會(huì)增加……這會(huì)嚴(yán)重干擾超聲這種依靠實(shí)時(shí)反饋的檢查。

抽血：血糖、血脂、生化等指標(biāo)也受進(jìn)食后的影響很大，進(jìn)食后食物分解為小分子進(jìn)入血液，影響各種指標(biāo)，除非是急診轉(zhuǎn)態(tài)否則沒(méi)有太多參考意義。空腹下抽血檢查，就像在統(tǒng)一的“標(biāo)準(zhǔn)下”來(lái)進(jìn)行比較才有意義。

空腹就是餓一頓嗎

體檢所說(shuō)的空腹不是餓一頓這么通俗的理解，空腹標(biāo)準(zhǔn)為8—14小時(shí)（過(guò)夜）無(wú)熱量攝入，即抽血前一天晚上，按平時(shí)的生活習(xí)慣，正常吃晚飯，但不吃夜宵，第二天早晨不吃早餐進(jìn)行檢查。

空腹時(shí)間以過(guò)夜8—14小時(shí)為宜，但如果空腹時(shí)間達(dá)到18小時(shí)以上，機(jī)體就會(huì)處于輕度饑餓狀態(tài)。在饑餓狀態(tài)下就不是在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行對(duì)比了，測(cè)出來(lái)的結(jié)果不能作為診斷的參考了，如血糖、血酮體等受饑餓影響很大。

因此要把握好空腹的合理時(shí)間，空腹采血的最佳時(shí)間是早上8點(diǎn)到9點(diǎn)之間，最遲不宜超過(guò)9點(diǎn)半。太遲了會(huì)受到生理性及內(nèi)分泌激素的影響，如血糖可隨空腹時(shí)間的延長(zhǎng)而降低，若由于長(zhǎng)時(shí)間忍饑挨餓使血糖降低，不僅影響判斷，還可能出現(xiàn)低血糖的危險(xiǎn)。

空腹是不是一點(diǎn)水都不能喝

并非所有空腹都意味著需要長(zhǎng)時(shí)間的滴水不進(jìn)，只要不影響檢查是可以少量喝水的。空腹采血不是要求絕對(duì)禁水，不少患者常因一句“不能吃也不能喝”禁水十幾個(gè)小時(shí)，其實(shí)已處于脫水狀態(tài)，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果明顯偏倚。但如有口渴感，可以飲用少許白開(kāi)水，以不感到口渴為好。刻意禁水使機(jī)體處于脫水狀態(tài)，會(huì)造成假性“血稠”的檢驗(yàn)結(jié)果。

檢查前能不能喝水要具體看做哪些檢查，不同檢查要求不一樣：胃鏡檢查前不能喝水，腸鏡檢查前可少量喝水，無(wú)痛（麻醉）胃腸鏡檢查就絕對(duì)不能喝水；腹部超聲檢查前需空腹，不宜大量飲水，若檢查前1—2小時(shí)因口渴喝一小口水的影響其實(shí)并不大，但吃顆雞蛋就不行了，固體食物、有熱量的食物會(huì)激活消化系統(tǒng)。腹部CT檢查有時(shí)反而需要大量喝水使胃膨脹，有利于CT檢查結(jié)果分析；而泌尿系超聲、婦科超聲是需要多喝水憋尿才能完成的；一般的抽血檢查，可以喝少許水，因?yàn)槊總€(gè)人失水的速度會(huì)有不同，以不感到口渴為好。

小貼士

體檢的前一天，應(yīng)保持平時(shí)的生活習(xí)慣（慢性病患者藥物繼續(xù)使用），正常飲食，不吃過(guò)于油膩、不易消化的食物，避免暴飲暴食、飲酒，晚8點(diǎn)鐘以后禁食，不吃夜宵點(diǎn)心。

第二天早晨起來(lái)后，不吃早餐，可少許喝水，以不感到口渴為好，避免大量喝水，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，平靜地到醫(yī)院等候體檢。

若因準(zhǔn)備檢查空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)了低血糖等身體癥狀，則立刻進(jìn)食，放棄檢查。

維生素C等藥物會(huì)干擾大多數(shù)基于氧化還原反應(yīng)原理而檢測(cè)的項(xiàng)目，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確，應(yīng)停藥3天后再接受體檢。

女性一般的檢查應(yīng)避開(kāi)生理期。婦女經(jīng)期、妊娠期等生理狀況均可影響血液檢測(cè)結(jié)果。