劉英

銅仁市中醫(yī)院 貴州銅仁 554300

小兒過敏性紫癜患者中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)療法的治療和護理體會

劉英

銅仁市中醫(yī)院 貴州銅仁 554300

目的：探討小兒過敏性紫癜患者中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)療法的治療和護理體會。方法：研究對象選取自2015年5月ˉ2016年11月來我院接受小兒過敏性紫癜治療的28例患者，將其隨機分為觀察組和多照組，每組各14例，給予對照組西醫(yī)常規(guī)護理和治療，而觀察組則是在西醫(yī)常規(guī)護理和治療的基礎上在結(jié)合中醫(yī)辨證分型。結(jié)果：患者在接受治療和護理的2周后，比較兩組患者的康復情況及對治療和護理的治療效果和滿意度，觀察組明顯要高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：使用中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)療法的治療和護理對小兒過敏性紫癜的治療有顯著的效果。

小兒過敏性紫癜；中醫(yī)辨證分型；西醫(yī)療法；護理

前言

過敏性紫癜也就是我們常說的紫癜，其主要的發(fā)病群體就是兒童，因此，在醫(yī)院的腎內(nèi)科，小兒過敏性紫癜是主要治療和護理的對象之一。為了進一步的促進治療和護理治療的提高，我院使用了中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)療法，并優(yōu)化了護理工作，取得的效果還是比較顯著的，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選取自2015年5月～2016年11月來我院接受小兒過敏性紫癜治療的28例患者，將其隨機分為觀察組和多照組，每組各14例，其中對照組有9例男性，5例女性，年齡在4～14歲之間，平均年齡是（7.6±3.1）歲；而對照組則有10例男性，4例女性，年齡在4～14歲之間，平均年齡是（8.0±3.5）歲。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，二者差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：首先要對患兒的過敏原掌握清楚，患兒必須要遠離過敏原；其次，對患兒進行抗過敏治療，例如給患者服用西咪替丁、撲爾敏及維C等藥物。

1.2.2 對照組給予常規(guī)護理方法：首先要對患兒的皮膚進行護理，保持患兒皮膚干凈，禁止使用肥皂之類的清潔皮膚，并將患兒皮疹的情況進行詳細的記錄，保持病房內(nèi)的干燥整潔；其次是進行腹痛護理，對患兒出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象進行密切的觀察，如果有便血的現(xiàn)象出現(xiàn)，要進行詳細的記錄并通報主治醫(yī)生；還有就是飲食護理，患兒過敏性紫癜的發(fā)作和飲食有很大的關(guān)系，所以醫(yī)護人員要給予高度的重視，多食新鮮的水果和蔬菜，忌食辛辣刺激的食物。

1.2.3 觀察組給予中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)護理：就是除了以上的護理方法以外，在增加一項中醫(yī)護理環(huán)節(jié)。根據(jù)中醫(yī)的理論知識，過敏性紫癜可以分為四種，分別是風盛血熱、陰虛火旺、氣虛不攝和濕熱蘊結(jié)4種癥型，每一種癥狀的療法都是各不相同的，根據(jù)患兒的具體癥狀表現(xiàn)選擇不同的療法，并詳細的記錄下患兒服藥后的反應。

1.3 指標觀察

患者接受 2周后的治療和護理以后，對患兒整體的治療和護理的效果進行觀察，將其分為顯效、有效及無效。顯效：各種癥狀已經(jīng)完全消失，大小便檢查一切正常；有效：在接受治療和護理以后，患兒的癥狀有了明顯的改善，大便潛血呈陰性；無效：在接受治療和護理以后，患兒的癥狀并沒有得到改善，更有甚者出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象?？傆行剩斤@效＋有效。另外，采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查患兒對治療和護理的滿意度，分為很滿意、滿意及不滿意，可以由患兒家屬代其填寫，總滿意度＝（很滿意＋滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

分析和比較數(shù)據(jù)的時候使用 SPSS20.0統(tǒng)計軟件，使用（±s）表示計量資料，使用t檢驗組間的比較。使用x2檢驗計數(shù)資料組間的比較，P＜0.05為差異統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療和護理的效果

比較兩組患者的康復情況及對治療和護理的治療效果，觀察組明顯要高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1 ：對比兩組患者的的治療和護理的效果[n（%）]

2.2 對比兩組患者的滿意度

比較兩組患者的康復情況及對治療和護理的滿意度，觀察組明顯要高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2：

表2 ：對比兩組患者的滿意度（±s）

表2 ：對比兩組患者的滿意度（±s）

組別 n 很滿意 滿意 不滿意 總滿意率對照組 14 5 7 2 85.7觀察組 14 6 8 0 100.0 P P＜0.05

3 討論

過敏性紫癜的發(fā)病主體大多數(shù)患者都是 5歲以上的兒童，常見的癥狀主要是皮膚出現(xiàn)很大面積的淤點，而且是對稱分布的，顏色也不盡相同，更為嚴重的是有些患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、腹痛及血尿等癥狀。在最近的幾年來，對小兒過敏性紫癜的治療和護理的過程中，中西醫(yī)結(jié)合的療法得到了普遍的使用，而且所取得的效果也較為顯著，要比單一的西醫(yī)療法有成效很多。不過患者和患者之間的患病情況和康復情況也都是各不相同，通過使用中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)療法的治療和護理，可以有效的促進治療和護理整體質(zhì)量的提高。從中醫(yī)辯證分型角度來看，小兒過敏性紫癜主要分為4種類型，分別是風盛血熱、陰虛火旺、氣虛不攝和濕熱蘊結(jié) 4種癥型，類型不同，所使用的治療方法也各不相同，例如，在治療風盛血熱型的小兒過敏性紫癜的時候，治療方向要傾向于益氣活血疏風清熱，解毒涼血；而治療氣虛不攝型的小兒過敏性紫癜，治療方向應該傾向于健脾益氣，固本攝血；在治療陰虛火旺型的小兒過敏性紫癜，治療方向應該傾向于滋陰降火，涼血止血；進行有針對性的治療，可以有效的促進患者的康復進度和滿意程度的提高。在本次的研究中，對照組的滿意度是85.7%，觀察組的滿意度則是100%，觀察組明顯要高于對照組。因此，使用中醫(yī)辨證分型結(jié)合西醫(yī)療法的治療和護理對小兒過敏性紫癜的治療得到了較為顯著的療效，在臨床上是值得推廣和使用的。

[1]劉磊.復方甘草酸苷注射液治療過敏性紫癜臨床療效及安全性觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2014，4（11）：83-85.

[2]楊俊.復方甘草酸苷注射液治療過敏性紫癜臨床療效觀察[J].皮膚病與性病，2013，35（5）：269.

[3]岑遠松.復方甘草酸普治療兒童過敏性紫癜臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2012，19（5）：772-773.

[4]甄波.西咪替丁聯(lián)合孟魯斯特納治療過敏性紫癜患兒的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（1）57-58.

[5]孫金平.西咪替丁聯(lián)合孟魯斯特納治療小兒過敏性紫癜療效觀察[J].遼寧醫(yī)學院學報，2015，36（1）：36-37.

[6]姚淑一.心理護理干預在小兒過敏性紫癜中的護理效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（3）：243-245.

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1672-5018（2017）02-168-1