曹學(xué)玲

寧夏中衛(wèi)市人民醫(yī)院中醫(yī)科 755000

姜療結(jié)合針刺治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床觀(guān)察

曹學(xué)玲

寧夏中衛(wèi)市人民醫(yī)院中醫(yī)科 755000

目的：觀(guān)察姜療結(jié)合針刺治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果。方法：按照具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)與納入排除標(biāo)準(zhǔn)，在寧夏中衛(wèi)市人民醫(yī)院抽取100例患者，按照性別、年齡與患病時(shí)間分成對(duì)照組和治療組，治療組采用姜療結(jié)合針刺治療的方式進(jìn)行治療，而對(duì)照組則采取傳統(tǒng)針刺方式進(jìn)行治療。結(jié)果：治療組患者經(jīng)過(guò)姜療結(jié)合針刺治療方式腰椎間盤(pán)突出癥療效方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療組的有效率為96%，對(duì)照組的有效率為64%，P值小于0.05，具有顯著差異。結(jié)論：采用姜療結(jié)合針刺治療腰椎間盤(pán)突出癥能夠有效緩解患者病情，值得在該類(lèi)病癥臨床實(shí)踐中普及推廣。

姜療；針刺治療；腰椎間盤(pán)突出

前言：腰椎間盤(pán)突出癥是中老年人的常見(jiàn)疾病，主要臨床表現(xiàn)在腰腿疼痛、麻木、酸軟、僵硬、肢體活動(dòng)受限等。本病多發(fā)于老年人，但由于現(xiàn)代生活節(jié)奏的改變，長(zhǎng)時(shí)間的保持錯(cuò)誤姿勢(shì)，和運(yùn)動(dòng)的缺乏導(dǎo)致該病發(fā)病率提高并走向年輕化。由于病程時(shí)間長(zhǎng)，治療效果緩慢不易治愈。長(zhǎng)期的病痛對(duì)患者的工作和生活有著巨大的影響。研究姜療結(jié)合針灸對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者的影響，生姜具有抗衰老的功效，還可促進(jìn)血液循環(huán)，驅(qū)除“風(fēng)邪”和“濕邪”配合針灸療法有助于氣血流通，緩解神經(jīng)衰弱，改善腰膝酸軟、體虛、手腳冰冷、四肢麻木等癥狀。

1 研究對(duì)象與標(biāo)準(zhǔn)

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)篩選出寧夏中衛(wèi)市人民醫(yī)院 20-60歲腰椎間盤(pán)突出癥患者100名，其中男50名，女50名，把他們隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組男女各25名，對(duì)照組男女各25名。

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 治療組的實(shí)驗(yàn)方法

針對(duì)治療組50名患者的試驗(yàn)方法為，在進(jìn)行針刺之間，用厚度為0.3厘米左右的片狀生姜貼滿(mǎn)針刺處，同時(shí)用具有一定溫度和濕度的毛巾覆蓋于姜面，在將濃度95%以上的酒精倒進(jìn)毛巾，用火點(diǎn)燃，以患者感受到微微出汗為準(zhǔn)，之后在進(jìn)行針刺。針刺方式與對(duì)照組相同，同樣以10次為一個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)方法

以辯證取穴及隨證取穴。針刺主要穴位為大腸俞、夾脊穴、次髎以及環(huán)跳。主穴針灸完畢之后，取承付穴、殷門(mén)穴、委中穴、陽(yáng)陵泉穴、承山穴和昆侖穴等進(jìn)行針灸。需注意的是在針灸之前，必先對(duì)穴位采取必要的消毒措施，針灸時(shí)需留針半小時(shí)左右。同樣手法、同樣穴位的針灸堅(jiān)持每周三次，10次即為一個(gè)療程。

2.3 觀(guān)察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)選擇 JOA下腰痛評(píng)價(jià)量表為標(biāo)準(zhǔn)，將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患者在治療之前和治療之后的情況進(jìn)行對(duì)比。根據(jù)實(shí)際情況將分?jǐn)?shù)劃分如下：

臨床體征：6分

主觀(guān)癥狀：9分

日?；顒?dòng)受限程度：14分

在本次實(shí)驗(yàn)中，最高分?jǐn)?shù)29，最低分?jǐn)?shù)為0。患者分?jǐn)?shù)越低，說(shuō)明受到的功能障礙越嚴(yán)重。

3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

3.1 對(duì)照組與治療組實(shí)驗(yàn)前各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

3.1.1 兩組患者實(shí)驗(yàn)前的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征對(duì)照組與治療組在實(shí)驗(yàn)之前的基本情況如下表3.1所示：

表3 .1 對(duì)照組與治療組實(shí)驗(yàn)前的基本情況

從上表可見(jiàn)，對(duì)照組和觀(guān)察組兩組患者男女均為25名；治療組的平均年齡為36.6歲，對(duì)照組的平均年齡為35.9歲；治療組的患病年限平均值為2.6，對(duì)照組的平均患病年限值為2.5。上述對(duì)照組和治療組數(shù)據(jù)P值均大于0.05，無(wú)顯著差異，具有可比性。

3.1.2 兩組患者實(shí)驗(yàn)前的觀(guān)察指標(biāo)分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)

治療組與對(duì)照組患者實(shí)驗(yàn)前的觀(guān)察指標(biāo)如下表3.2所示：

表3 .2兩種患者實(shí)驗(yàn)前的觀(guān)察指標(biāo)分?jǐn)?shù)

從上表可見(jiàn)，治療組和對(duì)照組患者的主觀(guān)癥狀得分分別是3.2和3.3；兩組患者的臨床體征得分分別是3.3和3.4；兩組患者的活動(dòng)受限度得分分別是4.2和4.4。兩組數(shù)據(jù)P值大于0.05，無(wú)顯著差異，具有可比性。

3.2 治療組實(shí)驗(yàn)后的各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

表3 .3治療組患者實(shí)驗(yàn)后的觀(guān)察指標(biāo)分?jǐn)?shù)

從上表可見(jiàn)，治療組50名腰椎間盤(pán)突出患者在經(jīng)過(guò)將近一個(gè)月的姜療結(jié)合針刺治療之后，各項(xiàng)指標(biāo)分?jǐn)?shù)都出現(xiàn)上漲，主觀(guān)癥狀從實(shí)驗(yàn)前的3.2增長(zhǎng)到實(shí)驗(yàn)后的8.6；臨床體征從實(shí)驗(yàn)前的3.3增長(zhǎng)到實(shí)驗(yàn)后的5.5；活動(dòng)受限度從實(shí)驗(yàn)前的4.2分增長(zhǎng)到13.1分，說(shuō)明經(jīng)過(guò)姜療結(jié)合針刺治療之后，治療組患者的腰椎間盤(pán)突出癥狀明顯改善。

3.3 對(duì)照組與治療組實(shí)驗(yàn)后的觀(guān)察指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組與治療組的得分情況如下表4.5所示：

表3 .5兩種患者實(shí)驗(yàn)后的觀(guān)察指標(biāo)分?jǐn)?shù)

從上表可見(jiàn)，對(duì)照組與治療組經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)之后都具有一定療效。實(shí)驗(yàn)之前兩組的觀(guān)察指標(biāo)無(wú)顯著差異，實(shí)驗(yàn)過(guò)后，兩組數(shù)據(jù)出現(xiàn)了較大的變化，總體看來(lái)治療組的各項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)均高于對(duì)照組，兩組的各項(xiàng)指標(biāo)差異P值小于0.05，具有顯著差異，說(shuō)明姜療結(jié)合針刺治療腰椎間盤(pán)突出癥狀來(lái)說(shuō)，具有十分顯著的效果。

4 討論

腰椎間盤(pán)突出多以該腎虧虛為本，以風(fēng)寒濕淤為標(biāo)，所以在進(jìn)行治療的時(shí)候，需要標(biāo)本兼治，一方面要補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨，另外一方面則要祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)，活血化瘀，解痙止痛。所以利用姜療結(jié)合針刺的方式不對(duì)人體不同經(jīng)絡(luò)、穴位采用不同的手法能夠改變正邪雙方的力量對(duì)比，有利于痊愈。在針對(duì)腰椎間盤(pán)突出疾病進(jìn)行姜療針灸的時(shí)候，可以區(qū)三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、委中等穴位進(jìn)行刺激，達(dá)到治愈病癥的目的。

5 結(jié)論

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可見(jiàn)，姜療結(jié)合針刺對(duì)治療腰椎間盤(pán)突出癥具有顯著的療效，在傳統(tǒng)針灸的方案中融入姜療，能夠利用生姜具備的加快血液循環(huán)等作用提高針灸效果，更好地緩解腰椎間盤(pán)突出患者的病情。所以在腰椎間盤(pán)突出癥的臨床中采取這一治療方式，對(duì)于患者的病癥的治愈來(lái)說(shuō)具有重要作用，值得推廣。

[1]晉松.電針治療腰椎間盤(pán)突出所致坐骨神經(jīng)痛臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[2]何建新.薄氏腹針治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2012.

[3]史良銘.電針夾脊穴結(jié)合康復(fù)治療治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

R821.1+3

A

1672-5018（2017）02-016-2