李艷華

河北省承德市隆化縣醫(yī)院 河北省承德市 068150

高齡老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)分析

李艷華

河北省承德市隆化縣醫(yī)院 河北省承德市 068150

目的：探究高齡老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)。方法：選取我院循壞內(nèi)科在2012年6月至2015年10月期間治療的480例心力衰竭患者作為本文的研究對(duì)象，按年齡段不同將480例心力衰竭患者分為兩組，即80歲以上的患者為觀察組，80歲以下的患者為對(duì)照組；選用回顧性分析方法分析并總結(jié)兩組心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)。結(jié)果：觀察組患者的心臟功能、腎臟功能及血紅蛋白等指標(biāo)顯著低于對(duì)照組；且觀察組患者低蛋白血癥、貧血的發(fā)病率顯著高于對(duì)照組，比較時(shí)差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：高齡老年心力衰竭患者的心臟、腎臟功能及血紅蛋白值降低，臨床癥狀較重，病死率較高，因此應(yīng)給予積極治療。

心力衰竭；高齡老年；臨床特點(diǎn)

近年來(lái)，由于生活壓力和生活習(xí)慣的不均衡導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，其中心力衰竭是威脅生命健康的主要心臟疾病[1]。心力衰竭指的是心臟在收縮、舒張時(shí)，其功能受限導(dǎo)致心排血量減少而不能滿意機(jī)體的正常需要，進(jìn)而引發(fā)的一系列綜合癥狀[2]；該病病因復(fù)雜，心臟病、高血壓、肺氣腫等疾病可引發(fā)心力衰竭，勞累、大量靜脈輸液時(shí)也會(huì)誘發(fā)心力衰竭。心力衰竭嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏厥、休克、心臟驟停以危害生命，尤其對(duì)于高齡老年患者的危害性更嚴(yán)重[3]。本研究為探究高齡老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)，旨在為高齡老年心力衰竭患者的治療提供理論依據(jù)。具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 480例心力衰竭患者的病例選用時(shí)間為2012年6月至2015年10月，其中年齡大于等于80歲的患者有190例，男性105例，女性85例，平均年齡為（83.8±2.35）歲；年齡低于80歲的患者有290例，男性165例，女性125例，平均年齡為（70.8±3.95）歲。全部患者均符合以下情況：1、患者臨床癥狀及臨床檢查結(jié)果均符合心力衰竭的診斷；2、患者無(wú)嚴(yán)重的其他內(nèi)臟功能障礙；3、患者無(wú)明顯藥物禁忌癥；4、患者精神均正常，且為自愿配合本次研究。

1.2 方法

1.2.1 采用回顧性調(diào)查分析的方法，搜集所有患者的年齡資料信息，按患者年齡不同將其分為兩組，年齡大于等于80歲的患者為觀察組，年齡低于80歲的患者為對(duì)照組，分析本研究中兩組心力衰竭患者的常規(guī)體檢結(jié)果、病因、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等資料，進(jìn)而總結(jié)并比較兩組心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照心臟病協(xié)會(huì)的心功能分析標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，分為 1～4級(jí)；腎功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家醫(yī)學(xué)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，主要檢測(cè)腎小球清除率；血紅蛋白反應(yīng)機(jī)體血液攜帶氧氣的能力，主要用于檢測(cè)機(jī)體是否發(fā)生貧血，是貧血的重要指標(biāo)，男性血紅蛋白值低于130g/L，女性血紅蛋白值低于120 g/L則表示貧血；蛋白質(zhì)反應(yīng)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況，低蛋白血癥屬于腎病綜合征“三高一低”癥狀中的一低，又叫蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，血漿蛋白質(zhì)正常總量為6.5～7.8g%，若血漿總蛋白質(zhì)低于6.0g%，則可診斷為低蛋白血癥。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組心力衰竭患者的心功能分級(jí)結(jié)果，具體見(jiàn)表1：

表1 .兩組患者的心功能分級(jí)比較結(jié)果

從上表可以得出，觀察組患者的心功能明顯低于對(duì)照組，比較時(shí)差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組心力衰竭患者的腎臟功能、血紅蛋白等指標(biāo)及兩組患者低蛋白血癥及貧血的發(fā)生率。結(jié)果分析得出，對(duì)照組患者的腎小球清除率平均為（0.56±0.12）ml/min；血紅蛋白平均值為（86± 12）g/L；54例（18.62%）患者發(fā)生低蛋白血癥，78例（26.90%）患者發(fā)生貧血；觀察組患者的腎小球清除率平均為（0.31±0.09）ml/min；血紅蛋白平均值為（66±8）g/L；64例（33.68%）患者發(fā)生低蛋白血癥，107例（56.32%）患者發(fā)生貧血。兩組結(jié)果比較時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的腎臟功能及血紅蛋白等指標(biāo)顯著低于對(duì)照組；且觀察組患者低蛋白血癥、貧血的發(fā)病率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高齡老年患者指的是年齡在80歲以上的患者。高齡老年患者的體質(zhì)較弱，生命體征較低，因此在抵抗疾病時(shí)機(jī)體其他器官臟器功能也隨之降低[4]。近年來(lái)，高齡老年心力衰竭患者不斷增加，其病死率高達(dá)50%以上，導(dǎo)致病死率高的主要原因是由于患者的體質(zhì)下降、器官功能衰竭[5]，因此如何防治心力衰竭進(jìn)而提高高齡老年心力衰竭患者的生存年數(shù)備受關(guān)注。

本研究中分析了480例心力衰竭患者的常規(guī)體檢結(jié)果、病因、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等資料，進(jìn)而總結(jié)并比較高齡老年心力衰竭患者與老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)。結(jié)果得出，高齡老年心力衰竭患者的心臟功能、腎臟功能、血紅蛋白等指標(biāo)明顯降低，且易發(fā)生低蛋白血癥及貧血。本文研究表明，高齡老年心力衰竭患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)均有不同的下降，且患者血液的攜氧能力及機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)均滿足不了機(jī)體對(duì)抗疾病的需要，因此在高齡老年心力衰竭患者的臨床治療過(guò)程中，應(yīng)制定出符合此類患者的特殊治療方案進(jìn)行對(duì)癥積極治療，以延長(zhǎng)此類患者的生存年數(shù)。

因此得出結(jié)論，全面了解高齡老年心力衰竭的臨床特點(diǎn)有利于從根本上降低危險(xiǎn)因素對(duì)病情的危害，進(jìn)而促進(jìn)緩解病情發(fā)展，提高治療效果。

[1]于彤彤.高齡老年慢性心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，12（25）：96-98

[2]樊燕琴.高齡老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)分析[J].心肺血管病雜志，2015，6（34）：444-447

[3]曲穎.高齡老年心力衰竭患者臨床特點(diǎn)分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展.2013，25（6）：4868-4873

[4]張鳳霞.老年心力衰竭的臨床特點(diǎn)和護(hù)理[J].臨床合理用藥，2013，5C（6）：120-121

[5]陳維杰.老年心力衰竭的臨床特點(diǎn)研究[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，6（32）：77-79

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1672-5018（2017）02-040-1