肖雪

南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 兒童醫(yī)學(xué)中心 湖南衡陽 421001

綜合護(hù)理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

肖雪

南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 兒童醫(yī)學(xué)中心 湖南衡陽 421001

目的：觀察綜合護(hù)理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：收取我院 80例小兒癲癇患者，收取時(shí)間在2016年10月直至2017年1月，并將小兒癲癇患者按照不同干預(yù)模式分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)模式，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)模式，將兩組小兒癲癇患者實(shí)施護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組小兒癲癇患者實(shí)施干預(yù)后的依從率87.50%優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組小兒癲癇患者干預(yù)后焦慮評(píng)分（55.01±1.02)分以及抑郁評(píng)分（53.45±2.01)分優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護(hù)理中具有顯著的應(yīng)用效果，不僅能改善患者負(fù)性情緒，還能提高依從性。

綜合護(hù)理干預(yù)模式；小兒癲癇；應(yīng)用效果

小兒癲癇患者發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患兒的成長(zhǎng)和身心健康，在患者發(fā)生癲癇的期間，均存在較為嚴(yán)重的心理障礙，為誘導(dǎo)小兒癲癇的主要因素[1]。因此，我院對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，見本文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

收取我院80例小兒癲癇患者，收取時(shí)間在2016年10月直至2017年1月，并將小兒癲癇患者按照不同干預(yù)模式分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)過腦神經(jīng)分離檢測(cè)儀后，均確診為癲癇，②80例小兒癲癇患者家屬均簽署知情同意書，參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①出血性疾病、凝血系統(tǒng)功能障礙，②腎、肝、心、腦等嚴(yán)重器官功能不全患者。

觀察組患者；年齡在2～10歲之間，患者平均年齡為（6.12±1.05）歲，男性患者有20例、女性患者有20例。

對(duì)照組患者；年齡在2～11歲之間，患者平均年齡為（6.03±1.18）歲，男性患者有21例、女性患者有19例。

兩組小兒癲癇患者的各項(xiàng)資料差異不顯著，可進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方式

在小兒癲癇患者疾病發(fā)作時(shí)，應(yīng)給予患者采用苯巴比妥（海南制藥廠有限公司；國藥準(zhǔn)字H46020037)實(shí)施治療，治療時(shí)間為15天，患者均治療一個(gè)周期。

1.2.2 護(hù)理方式

對(duì)照組小兒癲癇患者實(shí)施常規(guī)干預(yù)模式，在患者癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將口腔異物清除，避免誤吸情況發(fā)生，保持患者病房整潔和安靜，避免患者受到刺激，告知患者家屬應(yīng)遵醫(yī)囑服藥和按時(shí)服藥。

觀察組小兒癲癇患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)模式。

（1）健康教育：首先應(yīng)與患者以及患者家屬建立良好關(guān)系，了解和關(guān)心患者的需求，消除和減少患者對(duì)疾病和陌生環(huán)境的恐懼感，護(hù)理人員實(shí)施每項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)應(yīng)保持耐心和細(xì)心，同時(shí)給予患者以及患者家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，例如藥物副作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)以及癲癇發(fā)作時(shí)的情況，定期開展癲癇疾病座談會(huì)，給予患者以及患者家屬發(fā)放癲癇相關(guān)知識(shí)，增加其對(duì)癲癇知識(shí)的認(rèn)知，消除誤解和不正確的認(rèn)識(shí)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高依從性。

（2）心理干預(yù)：若患者伴有抑郁、恐懼和焦慮等情緒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，每日與患者進(jìn)行交流，幫助患者建立自信樂觀的態(tài)度，并告知患者一些放松心情的方式，減輕患者的負(fù)性心理，若患者實(shí)施心理輔導(dǎo)后，焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒未改善時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)每日 9點(diǎn)對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一心理輔導(dǎo)，分析患者不良情緒加重的因素，耐心傾聽患者訴說，使患者改善心理狀態(tài)。

（3）情感支持：告知患者家屬如何識(shí)別癲癇病發(fā)作的誘因和先兆，使能在患者癲癇病發(fā)作前及時(shí)控制，減少對(duì)患者的傷害，護(hù)理人員應(yīng)動(dòng)員患者的老師、朋友、同學(xué)關(guān)心患者，多與患者進(jìn)行交流，給予患者情感支持，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

將兩組小兒癲癇患者干預(yù)后的依從率進(jìn)行對(duì)比。

將兩組小兒癲癇患者干預(yù)后的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分判定；

輕度抑郁、輕度焦慮；在50分-60分之間

中度抑郁、中度焦慮；在60分-70分之間

重度抑郁、重度焦慮；70分以上[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文實(shí)施SPSS19.0軟件，將兩組小兒癲癇患者干預(yù)后的依從率、焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用P＜0.05表示兩組小兒癲癇患者干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比存在差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比依從率

觀察組小兒癲癇患者實(shí)施干預(yù)后的依從率87.50%優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 ：對(duì)比2組小兒癲癇患者干預(yù)后的依從率

2.2 對(duì)比各項(xiàng)評(píng)分

觀察組小兒癲癇患者干預(yù)后焦慮評(píng)分（55.01±1.02)分以及抑郁評(píng)分（53.45±2.01)分優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），如表2所示。

表2 ：對(duì)比2組小兒癲癇患者干預(yù)后的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分

3 討論

在臨床中，癲癇的發(fā)病因素較為復(fù)雜，多數(shù)患者常采用藥物方式進(jìn)行治療，在患者治療期間實(shí)施一項(xiàng)有效的干預(yù)方式極其重要。

癲癇為兒童慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其治療周期和治療療程較為漫長(zhǎng)，部分患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行服藥，對(duì)患者的日常生活和生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響，癲癇易導(dǎo)致患者發(fā)生認(rèn)知異常、情緒異常、行為異常的情況，導(dǎo)致患者引起抑郁、自卑、焦慮、恐懼等心理情緒。通過在患者治療中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)模式，其主要包括健康教育、心理干預(yù)、情感支持等多項(xiàng)措施，不僅能充分調(diào)動(dòng)患者以及患者家屬的主觀能動(dòng)性，增加疾病知識(shí)認(rèn)知，提高患者對(duì)護(hù)理以及治療的依從性，同時(shí)還能顯著改善患者焦慮、恐懼、自卑的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的信心和意志，從而減輕患者的心理壓力，促進(jìn)癲癇患者較快康復(fù)。因此，綜合護(hù)理干預(yù)模式已成為小兒癲癇患者首選的護(hù)理方式[2]。

經(jīng)研究表明，觀察組小兒癲癇患者實(shí)施干預(yù)后的依從率87.50%、焦慮評(píng)分（55.01±1.02)分、抑郁評(píng)分（53.45±2.01)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護(hù)理中具有顯著的應(yīng)用效果，不僅能改善患者負(fù)性情緒，還能提高依從性，值得大力應(yīng)用。

[1]萬莉.全面護(hù)理在小兒癲癇護(hù)理中的重要性[J].心理醫(yī)生,2016,22(12):150-151.

[2]牛越.健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,2(32):50.

[3]李霞,周麗麗,任芳等.健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(5):218.

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