蘇從秀

貴州省湄潭縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 貴州湄潭 564100

腹腔鏡下逆行闌尾切除治療闌尾炎的臨床護(hù)理方式析

蘇從秀

貴州省湄潭縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 貴州湄潭 564100

目的：探究腹腔鏡下逆行闌尾切除治療闌尾炎的臨床護(hù)理方式分析。方法：選取我院2015年2月-2016年5月期間接收并采用腹腔鏡逆行闌尾切除術(shù)治療的闌尾炎患者86例作為本次研究的對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在腹腔鏡下逆行闌尾切除術(shù)患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理輔助，能夠有效提高預(yù)后效果，降低患者并發(fā)癥率，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

腹腔鏡；逆行闌尾切除；闌尾炎；臨床護(hù)理方式

闌尾炎是一種常見的臨床急腹癥，發(fā)病率較高，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成較大的威脅。本文主要研究腹腔鏡下逆行闌尾切除治療闌尾炎的臨床護(hù)理方式分析，并總結(jié)如下：

1.對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

此次研究所選取的86例研究對(duì)象，均為我院2015年2月-2016年 5月期間收治并采用腹腔鏡逆行闌尾切除術(shù)治療的闌尾炎手術(shù)患者。將所有患者按照護(hù)理方式上的差異分成兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，而研究組則采用系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，每組43例。其中對(duì)照組男性患者23例，女性患者20例，年齡在14-72歲之間，平均年齡（36.8 ±3.24）歲；研究組男性24例，女性19例，年齡在17-70歲之間，平均年齡（36.4±3.03）歲。兩組患者經(jīng)過一般來臨床資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＞0.05），可比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括抗感染治療、基礎(chǔ)護(hù)理等。而研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

（1）術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)前，護(hù)理人員要注意結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定出針對(duì)性的護(hù)理方案，實(shí)行個(gè)體化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在術(shù)前2d，護(hù)理人員要告知患者禁食、禁水，以免術(shù)后發(fā)生腹脹等情況。同時(shí)，護(hù)理人員要注意舒緩患者的不良情緒，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，通過注意力轉(zhuǎn)移、健康教育等，讓患者以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)，并主動(dòng)配合護(hù)理與治療。

（2）術(shù)中護(hù)理。在術(shù)中，護(hù)理人員要與患者取得有效溝通，傾聽患者內(nèi)心的訴求，并給予患者心理上的支持，讓患者放松心態(tài)，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。此外。護(hù)理人員還要嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)體征變化情況，一旦出現(xiàn)血壓、呼吸、心率異常狀況，要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的處理，以提高手術(shù)成功率，確保患者的生命安全。

（3）術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)完成后，護(hù)理人員要及時(shí)告知患者術(shù)后的成功，并對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，讓患者在術(shù)后12h內(nèi)少量食用流食，直到腸胃功能恢復(fù)正常后才能進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食，避免腸粘連。同時(shí)，護(hù)理人員還要注意觀察患者的切口狀況，以免發(fā)炎，并注意為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適、溫暖的病房環(huán)境，提高患者的舒適度。

1.3 效果評(píng)定

觀察并記錄兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。其中，護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查形式進(jìn)行，100分為滿分，86分及以上表示滿意；65-85分之間表示較滿意；65分以下不表示不滿意；總滿意度=（滿意+較滿意）/組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理護(hù)并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究組護(hù)理后，患者出現(xiàn)切口感染1例，腸粘連0例，發(fā)熱1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%；對(duì)照組護(hù)理后，患者發(fā)生切口感染3例，腸粘連1例，發(fā)熱2例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.95%。組間對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理后護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理后，患者的護(hù)理總滿意明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具體如表1所示：

表1 兩組護(hù)理后滿意度對(duì)比[n/（%）]

3.討論

闌尾炎是臨床上一種常見的疾病，發(fā)病率較高，病情較為危急。尤其是急性闌尾炎，若是治療不及時(shí)很有可能導(dǎo)致患者的死亡[1]。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)會(huì)對(duì)患者的身體造成較大損傷，不利于術(shù)后康復(fù)，并容易增加感染率，在臨床應(yīng)用上具有較大的局限性。而腹腔鏡逆行闌尾切除術(shù)手術(shù)操作較為簡(jiǎn)便，且創(chuàng)傷小，不易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥[2]。而在手術(shù)中輔助以臨床護(hù)理，能夠有效提升愈后效果。

系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理主要通過對(duì)患者圍手術(shù)期開展系統(tǒng)、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，來提高患者的術(shù)前舒適度，并建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者更好的配合手術(shù)治療。在術(shù)中護(hù)理中，護(hù)理人員要對(duì)患者各項(xiàng)體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并做好急救措施，以提升手術(shù)成功率[3-4]。而術(shù)后的飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等，均能夠控制患者術(shù)后感染的發(fā)生率，進(jìn)而提高護(hù)理效果。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在腹腔鏡下逆行闌尾切除術(shù)患者中采用系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，能夠在降低患者術(shù)后并發(fā)癥的同時(shí)，取得較高的護(hù)理滿意度，可在臨床上推廣與應(yīng)用。

[1]花鳴春，邵家松.自制帶線腹腔穿刺針輔助二孔法腹腔鏡闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)三孔法的對(duì)比研究[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版），2014，11（06）：25-27.

[2]馬雪華.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療腹型肥胖闌尾炎的比較[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（12）：1950-1952.

[3]姜海毅，丁紅光.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療壞疽性闌尾炎[J].臨床普外科電子雜志，2015，03（04）：15-19.

[4]王亮.腹腔鏡下原位逆行切除闌尾在急性重型闌尾炎中的應(yīng)用效果[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（09）：1025-1026.

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1672-5018（2017）02-180-1