楊陽

南充市中心醫(yī)院 泌尿外科 四川南充 637000

泌尿外科術(shù)后老年病人的護(hù)理

楊陽

南充市中心醫(yī)院 泌尿外科 四川南充 637000

目的：研究泌尿外科術(shù)后老年病人的護(hù)理方法，觀察護(hù)理效果。方法：于本院泌尿外科2015年4月--2016年4月收治的老年病人中，隨機(jī)選取74例作為樣本，以37例為一組，將患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對照組。對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，護(hù)理組于術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，致力于提高護(hù)理質(zhì)量。觀察兩組老年病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果：護(hù)理組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率2.70%、心理護(hù)理評分（24.01±0.03）、護(hù)理態(tài)度評分（24.01±0.03）、環(huán)境護(hù)理評分（24.01±0.03）、基礎(chǔ)護(hù)理評分（24.01 ±0.03），與對照組相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：泌尿外科老年病人，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，將心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及飲食控制等方法綜合，提高護(hù)理質(zhì)量，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高治療安全性，為老年病人的術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

泌尿外科；術(shù)后；老年病人；護(hù)理

前言：老年人身體各項(xiàng)機(jī)能下降，抵抗力及恢復(fù)能力欠缺，術(shù)后，對護(hù)理質(zhì)量要求更高[1]。對于泌尿外科而言，為確保老年病人術(shù)后能夠盡快康復(fù)，必須加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，為病人制定綜合性的護(hù)理方案，提高護(hù)理質(zhì)量，提高老年病人及其家屬護(hù)理滿意度[2]。本文于本院泌尿外科2015年4月--2016年4月收治的老年病人中，隨機(jī)選取74例作為樣本，對其護(hù)理方法及效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院泌尿外科2015年4月--2016年4月收治的老年病人中，隨機(jī)選取74例作為樣本，以37例為一組，將患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對照組。

護(hù)理組包括男性18例，女性19例。年齡：63--87歲，平均年齡（76.80±1.41）歲。手術(shù)類型：尿道手術(shù)19例、前列腺切除術(shù)10例、腎及腎盂手術(shù)8例。對照組包括男性17例，女性20例。年齡：60--88歲，平均年齡（76.79±1.37）歲。手術(shù)類型：尿道手術(shù)20例、前列腺切除術(shù)10例、腎及腎盂手術(shù)7例。

兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

兩組患者自愿參與研究，且于術(shù)前簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法護(hù)理。

護(hù)理組于術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，致力于提高護(hù)理質(zhì)量：（1）心理護(hù)理：與患者溝通，告知其手術(shù)已經(jīng)順利完成，使其放下心理負(fù)擔(dān)，安心休養(yǎng)。部分老年病人常因擔(dān)心對子女造成困擾而拒絕配合治療，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對上述現(xiàn)象的重視，逐漸幫助其調(diào)整心態(tài)，與患者子女一同對老年病人進(jìn)行開導(dǎo)，使其能夠積極的配合術(shù)后治療，使疾病能夠盡快康復(fù)。（2）并發(fā)癥護(hù)理：麻醉清醒后，幫助患者抬高下肢 20--30°，同時(shí)對下肢進(jìn)行空氣壓力波治療，預(yù)防深靜脈血栓的形成[3]。加強(qiáng)對各類管道的監(jiān)測，確保管道暢通，無堵塞、無折疊。視老年患者病情，給予抗生素預(yù)防感染，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率。（3）運(yùn)動：鼓勵(lì)老年病人適當(dāng)運(yùn)動，提高機(jī)體免疫力，為疾病的康復(fù)奠定基礎(chǔ)。（4）飲食護(hù)理：老年病人術(shù)后腸胃功能進(jìn)一步下降，飲食應(yīng)以低脂高熱量食物為主，保持營養(yǎng)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，同時(shí)避免便秘等問題發(fā)生。（5）環(huán)境護(hù)理：老年患者術(shù)后需要更多的時(shí)間安靜休息，對此，必須確保病房安靜不嘈雜，溫暖舒適，使之能夠在良好的環(huán)境中更快康復(fù)。（6）健康指導(dǎo)：告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，告知患者及其家屬日常的自我護(hù)理方法。告知患者需禁煙禁酒，避免引發(fā)靜脈收縮等問題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組老年病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括深靜脈血拴、感染、便秘3項(xiàng)指標(biāo)。

觀察兩組老年病人護(hù)理質(zhì)量評分情況，包括心理護(hù)理評分、護(hù)理態(tài)度評分、環(huán)境護(hù)理評分、基礎(chǔ)護(hù)理評分4項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 護(hù)理質(zhì)量評分方法

自制調(diào)查問卷，0--100分，心理護(hù)理、護(hù)理態(tài)度、環(huán)境護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理各25分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量越高，代表老年病人及其家屬護(hù)理滿意度更高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組老年病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況如表1：

表1 兩組老年病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

2.2 兩組老年病人護(hù)理質(zhì)量評分情況

兩組老年病人護(hù)理質(zhì)量評分情況如表2：

表2 兩組老年病人護(hù)理質(zhì)量評分情況

3 討論

老年病人機(jī)體自我修復(fù)能力差，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，從環(huán)境、飲食、運(yùn)動、并發(fā)癥預(yù)防等方面出發(fā)，對其加以護(hù)理，為其營造良好的術(shù)后康復(fù)環(huán)境，對于其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率的降低，及預(yù)后的改善，具有重要價(jià)值。

本文研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)后，泌尿外科老年病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率 2.70%、心理護(hù)理評分（24.01±0.03）、護(hù)理態(tài)度評分（24.01±0.03）、環(huán)境護(hù)理評分（24.01±0.03）、基礎(chǔ)護(hù)理評分（24.01 ±0.03），與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

結(jié)論

泌尿外科老年病人，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，將心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及飲食控制等方法綜合，提高護(hù)理質(zhì)量，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高治療安全性，為老年病人的術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

[1]向軍蓮，田小平，劉佳.循證護(hù)理在泌尿外科老年患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29（04）：317-318.

[2]李孟喜，鄭瑾，吳巍巍，等.泌尿外科老年手術(shù)病人應(yīng)用 3種促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)方法的有效性比較[J].護(hù)理研究，2014，28（31）：3860-3863.

[3]馬齊建.泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理體會[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然漢文版），2013，（4）：470-471

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1672-5018（2017）02-199-1