成方瑜

無錫市第二人民醫(yī)院 214000

綜合排班模式在消化內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

成方瑜

無錫市第二人民醫(yī)院 214000

目的：探討綜合排班模式在消化內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：我院自2016年2月起在消化內(nèi)科病發(fā)優(yōu)質(zhì)護(hù)理中落實(shí)綜合排班模式，將該時(shí)間之前的30例消化內(nèi)科患者作為對照組，將該時(shí)間之后的30例消化內(nèi)科患者作為觀察組，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度100%（30/30），對照組護(hù)理滿意度70%（21/30），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在消化內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采取綜合排班模式，可有效控制并緩解患者的臨床癥狀，對患者機(jī)體功能的恢復(fù)意義重大，因此應(yīng)將綜合排班模式展開推廣。

消化內(nèi)科；綜合排班模式；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

綜合排班模式主要是將臨床護(hù)理班次劃分為三個(gè)時(shí)間段，即上午班、下午班及大夜班，同時(shí)對護(hù)理人員崗位進(jìn)行合理設(shè)置[1]，主要分為助理護(hù)士、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長，并依據(jù)不同崗位層級，明確護(hù)理人員的工作職責(zé)，采取層次化管理模式，以確保臨床護(hù)理的連續(xù)性與高效性，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本文主要探討綜合排班模式在消化內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

我院消化內(nèi)科于2016年2月之前行傳統(tǒng)排班模式,將該時(shí)間段的30例消化內(nèi)科患者作為對照組；于2016年2月之后行綜合排班模式,將該時(shí)間之后的 30例消化內(nèi)科患者作為觀察組。臨床護(hù)理人員 15名,護(hù)士長1名,15名護(hù)理人員均為女性,年齡位于22一40歲時(shí)段內(nèi),平均(30.1士0.1)歲;文化水平∶本科5名,大專4名,中專6名。

1.2 方法

①傳統(tǒng)排班模式：15名護(hù)理人員值班本次劃分為5 個(gè)，即行政班 、中午班 、交接班、夜班及大夜班，其中 6 名護(hù)士上行政班，時(shí)間為 8：00～12：00、14：00～17：00；2 名護(hù) 士上中午班 ， 時(shí)間為 8：00～14：00；1 名護(hù) 士上交接班， 時(shí)間為 8：00～12：00、15：30～18：30；1 名護(hù)士上夜班， 時(shí)間為 17：00～10：00；1 名護(hù)士上大夜班，時(shí)間為 12：00～8：00。

②綜合排班模式：護(hù)士班次的設(shè)計(jì)與整合：將消化內(nèi)科每個(gè)病區(qū)值班護(hù)士劃分成兩個(gè)小組，每組 2～3名值班護(hù)士分別擔(dān)任責(zé)任護(hù)士、 助理護(hù)士及輔助護(hù)士，分別負(fù)責(zé) 20 例左右消化內(nèi)科患者；明確護(hù)士層級與職責(zé)： 助理護(hù)士必須持有正規(guī)的護(hù)理資格證書，并在輔助護(hù)士、責(zé)任護(hù)士的幫助與引導(dǎo)下，對消化內(nèi)科病情較輕微患者采取常規(guī)護(hù)理措施；輔助護(hù)士必須注冊專業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)證， 滿足消化內(nèi)科夜班相關(guān)要求，同時(shí)幫助責(zé)任護(hù)士作好各項(xiàng)治療及護(hù)理工作，給予消化內(nèi)科重癥患者常規(guī)護(hù)理措施，并輪流上夜班；責(zé)任護(hù)士必須注冊專業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)證，學(xué)歷在大?；虮究埔陨希o(hù)理經(jīng)驗(yàn)在 5 年以上或職稱在護(hù)師以上；學(xué)歷在本科以上的護(hù)士應(yīng)有 3 年以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并能掌握各種護(hù)理與急救操作技巧，能對消化內(nèi)科護(hù)理問題進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷及處理[2]，同時(shí)制訂和實(shí)施符合患者病情的護(hù)理方案；責(zé)任護(hù)士不用輪流上夜班，但是必須每隔半年進(jìn)行護(hù)理理論考試與實(shí)際操作考試，在進(jìn)行消化內(nèi)科患者常規(guī)護(hù)理時(shí)，需給予患者心理疏導(dǎo)、專業(yè)護(hù)理及健康指導(dǎo)等干預(yù)措施，幫助患者完成各項(xiàng)檢查與治療工作。

③綜合排班時(shí)間：將消化內(nèi)科班次及排班時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)一，早上A班護(hù)理人員1名，時(shí)間為 6：00～12：00；早上B 班護(hù)理人員2 名，時(shí)間為7：30～15：00；中班護(hù)理人員1 名，時(shí)間為15：00～22：00；夜班護(hù)理人員2 名，時(shí)間為 17：00～1：00、1：00～8：00。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

判定兩組排班模式臨床護(hù)理服務(wù)滿意率,標(biāo)準(zhǔn)∶將護(hù)理滿意調(diào)查問卷發(fā)放到患者手中,讓患者根據(jù)自身體會自行判斷,總分為100分,包括∶滿意(＞90分)、一般(＞60分)、不滿意(＜60分)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（ˉ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度比較，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在臨床中應(yīng)用，主要將患者作為護(hù)理工作中心[3]，并以此作為臨床護(hù)理服務(wù)理念。 在消化內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，合理的排班模式對優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果起至關(guān)重要的作用。 傳統(tǒng)排班模式主要采用的是功能型護(hù)理方案，劃分為護(hù)士組、治療組、藥物組及總務(wù)組等，負(fù)責(zé)不同的護(hù)理工作，若護(hù)士間協(xié)調(diào)度較差，會使護(hù)理工作嚴(yán)重停滯，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果造成嚴(yán)重影響[4]，且年輕護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)缺乏，護(hù)理操作技術(shù)不夠熟練，夜班護(hù)士人數(shù)較少，導(dǎo)致護(hù)士承受巨大的工作壓力。綜合排班模式集合了連續(xù)排班與彈性排班的優(yōu)點(diǎn)，能夠按照護(hù)士素質(zhì)、工作經(jīng)驗(yàn)及護(hù)理能力，劃分為若干小組，以綜合能力相對較強(qiáng)的護(hù)士作為小組組長，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)士人員的合理配置，而且能夠提高護(hù)士的協(xié)調(diào)合作能力，充分發(fā)揮責(zé)任護(hù)士及護(hù)師在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中的引導(dǎo)作用，防止年輕護(hù)士在值班過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)[5]。

本研究中，觀察組護(hù)理滿意度100%，對照組護(hù)理滿意度70%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡涸谙瘍?nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采取綜合排班模式，可有效控制并緩解患者的臨床癥狀，對患者機(jī)體功能的恢復(fù)意義重大，因此應(yīng)將綜合排班模式展開推廣。

[1]黎軍.綜合排班模式在消化內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(33):96-97.

[2]袁婷,張永艷,張海瓊等.綜合排班模式在消化內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(11):142-144.

[3]薛春娥.綜合排班模式在消化內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].大家健康（中旬版）,2014,(9):106-106.

[4]陳美瓊,吳熹,李培珍等.改良式護(hù)士排班在消化內(nèi)科的應(yīng)用與探討[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）,2016,(4):153-155.

[5]徐紅,陳玲玲,宋秀萍等.兩種護(hù)士排班方法在呼吸消化內(nèi)科的應(yīng)用與效果評價(jià)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(27):116-117.

R936.1+4

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1672-5018（2017）02-211-1