王迪橋

南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

母嬰同室床旁護理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理中的應用

王迪橋

南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

目的：觀察產(chǎn)科母嬰同室優(yōu)質(zhì)護理中應用床旁護理模式的效果。方法：選擇2016年3月～2016年12月在本院產(chǎn)科母嬰同室病房住院的產(chǎn)婦124例，隨機抽取62例作為A組，在護理中應用床旁護理模式，另62例作為B組，給予傳統(tǒng)護理，觀察兩組產(chǎn)婦新生兒護理方法、健康知識掌握情況，調(diào)查產(chǎn)婦的護理滿意度。結(jié)果：A組產(chǎn)婦新生兒護理方法、健康知識掌握率，護理滿意度評分均高于B組，具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科母嬰同室護理中，應用床旁護理模式后，可提升護理效果，提高產(chǎn)婦對護理的滿意程度。

母嬰同室；床旁護理模式；產(chǎn)科護理

醫(yī)院產(chǎn)科護理服務對象為孕產(chǎn)婦及新生兒，為提升護理質(zhì)量，產(chǎn)科對新的優(yōu)質(zhì)護理模式做出了積極的探索，在新的優(yōu)質(zhì)護理模式中，不僅要將全面的健康教育及咨詢服務提供給產(chǎn)婦及家屬，同時，還應給予產(chǎn)婦協(xié)助，使其盡快適應母親的角色，提升產(chǎn)婦的母嬰保健能力。母嬰床旁護理模式是一種新型的護理模式，能夠有效的滿足產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務的要求，因此，本院產(chǎn)科母嬰同室病房護理產(chǎn)婦及新生兒時，即采用床旁護理模式，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2016年12月在本院產(chǎn)科母嬰同室病房住院的產(chǎn)婦124例，年齡22～34歲，平均（28.6±3.3）歲；孕周37～41周，平均（39.2±0.7）周；初產(chǎn)婦93例，經(jīng)產(chǎn)婦31例；自然分娩101例，剖宮產(chǎn)23例。納入及排除標準：（1）均為足月分娩，單胎，頭位；（2）產(chǎn)婦及家屬均對本研究知情，自愿參與；（3）排除伴有嚴重精神障礙、軀體疾病產(chǎn)婦。隨機抽取62例作為A組，另62例作為B組。A組與B組資料數(shù)據(jù)相近，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對照研究。

1.2 方法

B組母嬰采取傳統(tǒng)護理模式，在新生兒沐浴室中完成新生兒護理工作，無需家屬參與，以一對一及集中結(jié)合方式進行健康教育。A組母嬰采取床旁護理模式，改變排班模式，每8位產(chǎn)婦由1名責任護士負責，具體護理方法如下：

（1）母嬰床旁宣教：從產(chǎn)婦入院開始，直至分娩后出院前，健康宣教始終貫穿其中，于床旁一對一進行，產(chǎn)婦入院后，介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、母嬰同室環(huán)境、醫(yī)護人員情況等，準備用物，將探視陪伴制度詳細的講解給產(chǎn)婦及家屬，指導產(chǎn)婦學會檢測胎動；分娩前，告知產(chǎn)婦臨產(chǎn)征兆，簡單的介紹分娩過程，講解分娩的相關(guān)知識，疏導產(chǎn)婦的心理狀況，使產(chǎn)婦勇敢面對分娩，增強分娩信心；產(chǎn)后，將母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、產(chǎn)婦護理等相關(guān)的健康知識有步驟、有計劃的宣教給產(chǎn)婦，并給予產(chǎn)婦個體化的健康教育，演示教育過程中，鼓勵產(chǎn)婦及家屬參與，便于產(chǎn)婦及家屬掌握正確的護理新生兒、產(chǎn)婦的方法[1]。（2）母嬰床旁護理：產(chǎn)婦分娩后，護理人員護理新生兒時，一切護理操作均在床旁進行，邊操作邊講解，并將育兒常識、注意事項等告知產(chǎn)婦及家屬，手把手教會產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方法、新生兒護理方法，訓練不斷強化，直至基本掌握。

1.3 觀察指標

利用科室自制問卷調(diào)查產(chǎn)婦新生兒護理方法、健康知識掌握情況，具體包含母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦護理、新生兒沐浴撫觸、新生兒臍部護理；評價產(chǎn)婦對護理滿意度，總分100分，分數(shù)越高，表示護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦新生兒護理方法、健康知識掌握率比較

A組產(chǎn)婦新生兒護理方法、健康知識掌握率均高于B組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 ：A組與B組產(chǎn)婦新生兒護理方法、健康知識掌握率比較[n（%）]

2.2 護理滿意度評分比較

A組護理滿意度評分（95.8±2.7）分，B組護理滿意度評分（89.7 ±2.4）分，A組評分高于B組，具有明顯差異（P＜0.05）。

3 討論

分娩后產(chǎn)褥期中，產(chǎn)婦不僅要面對身體功能的恢復階段，同時，還需要盡快的對母親角色適應，身心兩方面的復雜變化會導致產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒，如焦慮、抑郁，而且無法對母親角色良好適應。產(chǎn)科中實施母嬰同室床旁護理模式后，有利于產(chǎn)婦對角色轉(zhuǎn)變盡早的做出適應，使產(chǎn)后焦慮、抑郁等不良情緒的發(fā)生幾率降低，避免產(chǎn)后抑郁癥，將產(chǎn)后生理波動期平穩(wěn)度過[2]。床旁護理模式實施時，各項新生兒護理操作于產(chǎn)婦床旁進行，并輔以講解，提升產(chǎn)婦對新生兒護理知識的認知程度，同時，新生兒護理操作中護理產(chǎn)婦及家屬的參與，有助于產(chǎn)婦及家屬掌握正確的護理新生兒技巧，滿足他們的需求，促使產(chǎn)婦建立起新生兒護理信心，形成母親責任感，增進親子感情[3]。母嬰床旁護理的實施方式為一對一實施，不僅提升了健康教育的針對性、步驟性，而且經(jīng)循環(huán)性的實施，可逐漸的提升產(chǎn)婦的新生兒護理水平，掌握更多的母嬰保健知識，顯著的提升健康教育及護理效果，提高產(chǎn)婦及家屬對護理的滿意程度。本研究中，A組母嬰護理中即采用床旁護理模式，而 B組采用傳統(tǒng)模式，觀察及評價結(jié)果顯示，A組產(chǎn)婦新生兒護理能力、健康知識掌握程度、護理滿意度評分均高于B組，效果較為理想。

綜上所述，產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理中，實施母嬰同室床旁護理模式后，能夠提升健康教育效果，促使產(chǎn)婦掌握更多的、更扎實的新生兒護理方法及健康知識，并使產(chǎn)婦護理新生兒過程中增進母嬰感情，從而盡快適應母親角色，提高產(chǎn)婦對護理工作的滿意程度，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

[1]蘇珍，任小康，呂旭晨.實施母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用體會[J].科技風，2014，9（01）：172.

[2]林衛(wèi).母嬰同室床旁護理在產(chǎn)科臨床中的效果觀察[J].西部醫(yī)學，2013，25（10）：1581-1582.

[3]黃小春，黃慧英，鐘曉琴.淺談母嬰床旁護理模式在60例產(chǎn)科護理工作中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，15（20）：107-108.

R658.8

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1672-5018（2017）02-184-1