文/遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 孫蜀寧
誰(shuí)偷走了我的記憶 警惕阿爾茨海默病
文/遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 孫蜀寧
您今天忘記了什么事情嗎?忘帶鑰匙,忘關(guān)煤氣,做菜放了兩次鹽?您的父母、家人或自己有沒(méi)有迷路的經(jīng)歷?是否總是叫不出熟人或親友的名字?您有沒(méi)有覺(jué)得家人或朋友,性情由溫和變得喜怒無(wú)常?如果您或您的家人、朋友出現(xiàn)了上述現(xiàn)象,很有可能是“阿爾茨海默病”(老年性癡呆)偷走了記憶。
每年的9月21日是“世界老年癡呆日”,這個(gè)日子是由國(guó)際老年癡呆協(xié)會(huì)在1994年確定的,目的是使全社會(huì)都能正確認(rèn)識(shí)老年性癡呆病,了解如何防治這個(gè)老齡化社會(huì)背景下患病率不斷攀升的“大腦變性病”。
在我國(guó),據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),老年性癡呆人群已達(dá)800萬(wàn)以上;2015年,我國(guó)60歲以上的老人將達(dá)2.02億,2030年將達(dá)到人口的25%,屆時(shí),我國(guó)將有1000萬(wàn)以上的老年性癡呆患者,而80歲以上的老年性癡呆患病率將達(dá)到30%,即每3人當(dāng)中就有一位,所以關(guān)注老年性癡呆,刻不容緩。
老年性癡呆,也叫“阿爾茨海默病”,是一種嚴(yán)重的智力致殘癥,它是大腦中一種化學(xué)物質(zhì)代謝異常的后果,病人從輕度的記憶與認(rèn)知障礙到最后的植物狀態(tài),要經(jīng)歷幾年甚至十幾年的時(shí)間,這對(duì)病人和家屬都是一個(gè)痛苦漫長(zhǎng)的過(guò)程。
阿爾茨海默病復(fù)雜的發(fā)病機(jī)理,導(dǎo)致人們對(duì)其知曉率低。有調(diào)查顯示,半數(shù)以上的癡呆病人親屬認(rèn)為,老年性癡呆只是自然衰老的結(jié)果,而不認(rèn)為是一種疾病,在我國(guó)老年性癡呆早期就診率只有14%。此病雖然目前還不能治愈,但盡早診斷和干預(yù),恰恰是世界公認(rèn)的延緩老年性癡呆發(fā)病和進(jìn)展的有力措施。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)家中老人出現(xiàn)記憶力減退、行為異常、性格改變等早期癥狀時(shí),應(yīng)到綜合醫(yī)院的神經(jīng)科、老年科就診篩查。對(duì)早期患者,可使用支持心理治療:盡量安排平靜、安穩(wěn)、熟悉的環(huán)境生活,以避免產(chǎn)生緊張不安的體驗(yàn),也要注意保持親切和藹的態(tài)度以增加其安全感;盡可能安排不費(fèi)體力、不計(jì)效率、沒(méi)有危險(xiǎn)性的簡(jiǎn)單作業(yè),同時(shí)關(guān)心飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況;必要時(shí)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。
病情發(fā)展至中期時(shí),患者的生活能力進(jìn)一步下降,除了繼續(xù)服用藥物之外,需要照料者提供更多的幫助,盡可能安排患者生活在熟悉的環(huán)境中,如必須住院則應(yīng)準(zhǔn)備類似家庭生活的條件。
疾病發(fā)展至晚期,患者基本喪失生活能力,穿衣、吃飯、大小便均不能自理,這個(gè)階段就應(yīng)該以精心的護(hù)理和預(yù)防各種并發(fā)癥為主,盡可能延長(zhǎng)患者的生命。
服務(wù)今天的老人就是造福明天的自己。美好的記憶可能會(huì)慢慢消失,但親人的關(guān)愛(ài)將永遠(yuǎn)陪伴在老人的身邊。