文/崔婉楠
專家指導(dǎo)/解放軍第二〇二醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主任 魏慶宇
[過(guò)敏門(mén)診]
中藥也過(guò)敏 你可能一頭霧水
文/崔婉楠
專家指導(dǎo)/解放軍第二〇二醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主任 魏慶宇
近年來(lái),對(duì)藥物過(guò)敏的人群數(shù)量呈上升趨勢(shì),提到藥物過(guò)敏,大家第一反應(yīng)會(huì)是青霉素、頭孢等西藥,而忽視了中藥這一“隱性過(guò)敏原”。
去醫(yī)院就診,經(jīng)常會(huì)看到在進(jìn)行藥物注射前,先給病人進(jìn)行皮試,防止患者產(chǎn)生藥物過(guò)敏反應(yīng)。藥物過(guò)敏輕者皮膚發(fā)癢、變紅,出現(xiàn)皮疹、心悸等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。解放軍第二〇二醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主任魏慶宇說(shuō),面對(duì)過(guò)敏,西藥可以進(jìn)行皮試,中藥卻“束手無(wú)策”,而且中藥、中成藥大多是復(fù)方成分,很難確定具體的過(guò)敏原。在接診過(guò)程中,他曾遇到過(guò)一位患者,捂著手腕就進(jìn)了診室,手大張開(kāi),發(fā)現(xiàn)手腕處有規(guī)規(guī)整整的一圈紅色皮疹,高高腫起,像戴了一個(gè)厚重的大手鐲?;颊哒f(shuō),大概一周前,他發(fā)現(xiàn)手腕部位時(shí)不時(shí)地就要疼一下,麻酥酥的,覺(jué)得一定是患上了風(fēng)濕病,于是自己去藥店買(mǎi)了一盒最貴的膏藥。他把膏藥剪成一厘米寬的細(xì)條,纏在手腕疼痛處剛好環(huán)繞一周,異樣的事情發(fā)生了,不到兩天,手腕腫得像泡發(fā)的饅頭,奇癢無(wú)比,無(wú)奈只好來(lái)到醫(yī)院。當(dāng)導(dǎo)診告訴他去過(guò)敏反應(yīng)科就診時(shí),他完全是抱著懷疑和試探的態(tài)度。聽(tīng)醫(yī)生診斷是膏藥過(guò)敏時(shí),他一口否定,“不可能,那膏藥都是中成藥?!蔽簯c宇說(shuō),正是人們對(duì)中藥過(guò)敏這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)導(dǎo)致了就診的延遲。而且這位患者還有一個(gè)疑問(wèn),“今年我都70歲了,喝了大半輩子湯藥,怎么中藥過(guò)敏我會(huì)不知道?”
魏慶宇說(shuō),人們?cè)谛闹幸幸粋€(gè)概念,任何人任何年齡都有可能過(guò)敏,任何藥物都有可能導(dǎo)致過(guò)敏,任何用藥方式包括口服、肌肉注射、靜脈輸液、外用等均可引起過(guò)敏。中藥過(guò)敏可分為以下幾種情況:皮膚過(guò)敏反應(yīng),主要表現(xiàn)為蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、麻疹樣皮疹、多形紅斑、濕疹樣皮疹;局部過(guò)敏反應(yīng),可引起喉頭水腫,部分人會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性丘疹;全身過(guò)敏反應(yīng),臨床表現(xiàn)為四肢麻木、大汗淋漓、面色蒼白、胸悶氣短、血壓下降等,嚴(yán)重者可致心律失常、溶血反應(yīng),也可以引起血管神經(jīng)性水腫、哮喘等癥狀,甚至出現(xiàn)休克,搶救不及可能危及生命。尤其要提醒老年人,切莫用固定思維面對(duì)身體的過(guò)敏反應(yīng),哪怕是藥方里的一種成分致敏,身體也會(huì)做出反應(yīng)的。用藥前應(yīng)詳細(xì)了解藥物成分及毒副作用,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切莫自行其是。