文/立偉

有些夫妻歷經(jīng)千辛萬(wàn)苦才懷上寶寶，當(dāng)懷孕過(guò)程中孕婦或胎兒異常出現(xiàn)流產(chǎn)征兆時(shí)，總希望醫(yī)生能千方百計(jì)地保胎。但是，這是不科學(xué)的，不能盲目保胎。有些流產(chǎn)的原因是胚胎本身缺陷。胎兒是保還是不保，婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷。

哪些情況下可以保胎

有流產(chǎn)征兆時(shí)，如果符合以下條件，可以保胎。

1.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，血絨毛膜促性腺激素（hCG）陽(yáng)性。

2.孕婦先兆流產(chǎn)癥狀經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)，如腹痛減輕、陰道流血減少或停止。

3.B超檢查有胎芽發(fā)育及胎心反射，子宮體積隨孕周增加相應(yīng)地增大。

4.孕12周后可觀察到胎動(dòng)。

以上情況證明胎兒存活，可以保胎。

孕早期先兆流產(chǎn)常采用黃體酮保胎，但只適用于孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)，且孕婦要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。同時(shí)，孕婦要注意臥床休息，絕對(duì)禁止性生活，保持情緒穩(wěn)定，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并可口服維生素E。保胎2周之后復(fù)查，如果癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，提示胚胎發(fā)育異常，需要進(jìn)一步檢查確定胚胎情況，必要時(shí)終止妊娠。

哪些情況下不宜繼續(xù)保胎

50%以上的早期流產(chǎn)是由受精卵及胚胎發(fā)育異常引起，與母體病變或外界環(huán)境變化的關(guān)系不大。從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)看，多數(shù)流產(chǎn)是自然選擇的結(jié)果。勉強(qiáng)保胎可能會(huì)造成稽留流產(chǎn)、感染，甚至導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥或輸卵管炎而致不孕。稽留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，危及母體生命。即使勉強(qiáng)保胎成功，日后也可能會(huì)生出身體殘缺、智力低下等本應(yīng)該自然淘汰的嬰兒。為了避免以上情況的出現(xiàn)，夫妻一定要做好孕前檢查，有計(jì)劃地備孕，保證孕媽媽及胎兒的安全，降低流產(chǎn)率。