文/北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師 劉曉巍

二孩來了

伴隨著“二孩”政策的放開，越來越多的媽媽們準備迎接二孩的到來。

可是隨著生育年齡的增長，一系列的問題也接踵而至。

不少準備要二孩的媽媽合并有慢性高血壓疾病，也有一部分準備要二孩的媽媽前次妊娠時的妊娠期高血壓在妊娠終止后最終被確診為慢性高血壓……

那么，對于這些情況，準備要二孩的媽媽在孕前需做好哪些準備呢？

1.>>>血壓控制

對于希望懷孕的高血壓患者來說，血壓最好控制在130/80mmHg，并由心內(nèi)科醫(yī)生對血壓的控制及全身臟器的功能進行全面評估，判斷是否適合懷孕。

而重度高血壓患者，如果血壓控制

不佳或者曾出現(xiàn)過心功能衰竭、腎功能不全、高血壓眼底改變，理論上不宜懷孕，即使已懷孕，也建議在早孕期間終止妊娠。

2.>>>降壓藥選擇<<<

不少高血壓患者在孕前即服用降壓藥，但是以下幾點值得引起重視。

ACEI、ARB類降壓藥在孕早期使用有導致胎兒先天性腎畸形的可能，屬于FDA（美國藥品食品管理局）分類中的D類，即在妊娠期禁用。

故孕前服用此類藥物的患者在備孕期間需更改降壓藥，具體可向?qū)？漆t(yī)生咨詢。

3.>>>體重管理<<<

國外數(shù)據(jù)顯示：初次妊娠患有子癇前期的女性再次妊娠時子癇前期再發(fā)率為14.7%。

而隨著現(xiàn)在經(jīng)濟水平的提高，不少人在備孕期間就不停地“進補”，還沒有懷孕就胖得變了個人似的。

殊不知，肥胖本身就是高血壓的“好朋友”，體重控制不好，妊娠期高血壓疾病可能就會找上門來。

所以，備孕二孩的高血壓媽媽應從妊娠早期開始合理飲食，監(jiān)測體重，更應重視對妊娠期高血壓的篩查以及妊娠后體重的管理，必要時及早應用胰島素控制血糖或降壓藥物控制血壓，減輕對母嬰的危害。

對于計劃要二孩的家庭來說，孕育一個健康的寶寶至關重要。所以，高血壓媽媽在開始備孕時，就應該在?？漆t(yī)生的指導下做好孕前病情評估、孕期嚴密監(jiān)測、藥物預防治療、體重管理、健康飲食、運動和規(guī)律作息等，在妊娠之前做好充分的準備，以保障妊娠的順利和安全，平安健康地迎接新生命的到來。